Астма и хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) су хронична обољења дисајних путева која обе имају опструкцију, упалу и хиперресивност дисајних путева као део процеса болести.
Код астме, опструкција је прекинута, реверзибилна, а функција плућа се враћа у нормалу. С друге стране, опструкција ХОБП је неповратна и често прогресивна.
Астма се обично сматрало као алергична болест у детињству, а за КДО се сматра да се развија у каснијем животу као резултат пушења. Иако се нормално сматрају посебним обољењима, постоје неки људи који имају синдром преклапања познат као АЦОС или хронична опструктивна болест плућа астме. Синдром преклапања. Преклапање је чешће јер пацијенти старају.
"Холандска хипотеза" наводи да хиперресивност астме и дисајних путева предиспонира пацијенте на ЦОПД касније у животу. Хипотеза даље показује да су астма, ЦОПД, хронични бронхитис и емфизем само различите тачке на једном спектру болести.
Критериј синдрома преклапања
Дијагностиковање синдрома преклапања може бити тешко јер већина студија астме искључује болеснике са ЦОПД и студије ЦОПД-а искључују пацијенте са астмом. Стручњаци се такође не слажу са дијагностичким критеријумима, али узимајте у обзир сљедеће при дијагнози:
- Лекар дијагнозе астме и ЦОПД код истог пацијента
- Историја или докази о атопији као што су:
- Поленска грозница
- Повишени укупни ИгЕ
- Године 40 или више година
- Историја пушења више од 10 година
- Постбронцходилатор ФЕВ1
- ФЕВ1 / ФВЦ однос мање од 70%
- Побољшање ФЕВ1 и вршних струја после бронходилатора
- Еозинофилија у спутуму
Лечење АЦОС-а
Ако ваш лекар верује да имате АЦОС, они немају много начина вођења јер нема случајних података о клиничком испитивању које ће помоћи у вођењу терапијских интервенција у АЦОС-у.
Међутим, ваш лекар ће вероватно пратити смернице опште терапије усмјерене на обрнуту опструкцију протока ваздуха.
Ако наставите да пушите, престанак пушења је важан циљ смањења пискања, стезања у грудима, кашља и кратког удаха .
Медицински третмани за АЦОС, као и за астму и ХОБП укључују:
- Краткоделачки бронходилататори или САБА: Пацијенти са астмом и ЦОПД-ом добијају лечење бронходилататорима, а третман се наставља са симптоматским побољшањем. САБА се користе за лечење акутних симптома.
- Лонг-ацтинг бронходилататори или ЛАБА: ЛАБА се ефикасно користе као монотерапија код ЦОПД, али не у лечењу астме због корисног удара инхалационих стероида.
- Антихолинергици: код ЦОПД антихолинергични лекови обезбеђују еквивалентну бронходилацију у поређењу са бета агонистима. Рецепт за бронходилацију код ХОБП зависиће од тога како одговорите на сваки лек појединачно или у комбинацији.
- Инхалирани стероиди: Упала је астма из еозинофила, а упала од ЦОПД-а је од неутрофила . У астми, инхалирани стероиди се користе раније него код ХОБП.
- Системски стероиди
- Антибиотици: за умерено и озбиљно погоршање ЦОПД. Антибиотици се рутински не препоручују јер су већина респираторних инфекција вирусне.
Када ваш доктор сумња на преклапање између астме и ХОБП, ваша процена и третман ће вероватно изгледати као мешавина оба.
> Извори
> НГМ Ори. Холандска хипотеза
> Национални Институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом.
> Папаиванноу > А ет ал. Астма-хронични обструктивни синдром преклапања плућне болести (АЦОС): актуелна литература > преглед. >. > Ј Тхорац Дис. 2014 Мар; 6 (Суппл 1): С146-С151.