Шта ће одржати ваш нови заједнички простор? Никада се можда не бисте запитали шта је задржало оригинални зглоб на месту, али постављање новог вештачког зглоба покреће ово питање. Можда сте чак забринути за врсте хемикалија које ће се користити и како могу утицати на ваше тело.
Како се одржавају заједнички замјенски импланти
Држање импланта на месту зове се фиксација.
Заједнички замјенски импланти могу се фиксирати или држати на мјесту, на један од два начина. Они могу бити имплантати за притисак који омогућавају тијелу да формира нове везе са костима. Или, могу бити цементирани на месту. За неке спојеве користи се хибридна фиксација, са цементом на једној компоненти и притиском на другу.
Прес-Фит или имплантати без цемента
Импланти за пресовање имају грубу површину у којој се може развијати околна кост. Кост је живо ткиво, а нови зглоб може да га подстакне да прерасте у нову површину, која постаје сигурнија ако постоје урезивања да би се развила за јаку везу. Површина имплантата има или димљену површину (гранулисан) или грубу површину (порозно пресвучено). Ова површинска храпавост дозвољава расту кости у имплантат да би се држала на месту. Глатка површина не би имала исти ефекат.
- Предности: Предност имплантата за стискање је да током времена кост чврсто држи импланту, смањујући шансу да имплант постане опуштен.
- Недостаци: Имплантима за пресовање потребни су чврста кост за фиксирање и морају бити прилично уклопљени у кост у време операције. Дакле, слаба, остеопоротска кост, често неће толерисати имплантат за пресовање. Имплантима за пресовање притиском такође је потребно времена да се кост прераста у имплант. Осим тога, чак и код нормалне кости, одређени импланти, као што су замјене кољена, не могу се држати на мјесту адекватно без цемента да држе имплант на месту.
Цементирани имплантати
Цементни импланти такође се добро уклапају у кост. Око импланта је тврда супстанца која се често назива цементом или лепком. Обично је полиметилметакрилат, брзо цементни цемент. Ова чврста супстанца делује као просторно пуњење или ињекција и чврсто држи имплант.
- Предности: Цементирани импланти су чврсти на дан када се они постављају као што ће икада бити. Ови имплантати се могу стављати на више деликатних делова, стога се могу ставити у мање подржавајућу кост.
Која врста фиксације се најчешће користи?
Замена колена: замјене колена најчешће се цементирају у положај. Неки хирурзи се могу одлучити за постављање имплантата за пресовање, обично на крају кости бетона, код неких пацијената. Међутим, најчешће имплантирани колени су цементирани.
Хип замена: имплантати за замену хипове обично се притискају на страни утичнице (карлице). Стаб (фемур) може бити или пресовање или цементирање. Већина хирурга врши притисак на имплантат код пацијената који имају јачу кост и цемент ако постоји забринутост због квалитета костију.
Ревизиони импланти: У случајевима ревизије замене зглоба (замена заједничке замјене) могу се предложити друге опције од оних наведених горе.
Може бити потребан дужи стуб и могу користити дијелове за ојачавање метала.
Ако имате било каква питања о томе шта ће се користити у вашој операцији, о томе разговарајте са својим лекаром.
Извор:
Паул В. Маннер, МД. Импланти за замјену колена, Америчка академија ортопедских хирурга, септембар, 2010.