Оно што је добро за Опрах не може увек бити добро за све
Прошло је неколико година, али се сви сећамо када је Опрах благонаклоно владала дневним разговорима с њеним истоименим Схов Тхе Опрах Винфреи Схов . Међутим, Опрахова владавина на врху телевизије постала је још већа изазова од проблема са штитеницом.
Опрахова болест штитне жлезде
Године 2007. Опрах је поделила дијагнозу болести штитне жлијезде са светом. Касније у чланку из 2009. године у О, Тхе Опрах Магазину , Опрах је изненађујуће рекла да јој није било лијекова.
Оно што даје?
Према Опраховом блиском пријатељу, Др. Озу, Опрах има чудну мешавину хипертиреозе и хипотироидизма који је некако уравнотежила ниво хормона. (Опрахово стање доводи на памет хашитозикозу.) Али оно што је добро за Опрах - посебно, заустављање њених лекова за штитне жлезде - вероватно није добро за чланове опће популације који су углавном хипотироидни или хипертироидни, али не и обоје.
У овом чланку обратимо се др. Марие Саварду лекару, адвокату за пацијенте и медицинском дописнику Гоод Морнинг Америца о њеним мислима о Опри. Имајте на уму да је Др. Савард био интервјуисан за овај чланак 2009. године, а од тада смо ажурирали чланак.
Овде је оно што др. Савард мора да каже
Пошто др. Савард не зна специфичности Опрахове медицинске историје, подијелила је коментаре и питања заснована на питањима која Опрахова ситуација покреће, цртајући њену 25-годишњу приватну праксу као лекар интерне медицине која лечи многе жене (и неке мушкарце) са болести штитасте жлезде.
Она жели да буде јасно да она не одговара на личну историју Опрахове, него размјењују неке мисли и питања која би могла бити од помоћи другим перименопаузним женама које се боре са сличним здравственим проблемима или можда разматрају заустављање свих лекова, како је то урадила Опрах.
Умјесто тога, погледамо следећи случај, што је типичније за људе који престану узимати лијекове штитне жлезде.
Пацијент је 53-годишња женка перименопауза која ради 24 сата дневно, са историјом проблема са променљивом тежином, али која је иначе била у ономе што изгледа здраво. Она је представила у фебруару 2007. године симптоме тешкоће спавања, летаргије и раздражљивости, постепеног повећања телесне тежине и задржавања течности, палпитација изазваних вежбањем и високог крвног притиска, Признала је да не може да спава током дана. Процењивали су га многи лекари и на крају лекар је дијагностификовао прекомерно стање штитне жлезде која се постепено претворила у неадекватно стање штитне жлезде. Вероватно је била стављена на лекове да би се прво обрадила њена прекомерна ткива (Тапазоле или ПТУ), а касније и за неактивну штитну жлезду (синтетички или природни тироидни хормони). Такође је била на лековима за палпитације и висок крвни притисак. Како јој је тежина наставила да се попне и она је веровала да су јој лекови учинили да се осећа као да је у магли, успорила и гледала живот кроз вео, поново је заменила лекара и на крају зауставила све њене лекове осим дневног аспирина. Иако она не каже у својој историји, њен опис сугерише да се она стварно осећала боље након што је зауставила лекове.
Историја овог пацијента покреће следећа питања и бриге:
- Каква је била дијагноза пацијентовог дијагнозе и какви су резултати њених студија функције штитасте жлезде?
- Да ли је стварно имала аутоимуно обољење њене штитне жлезде и зашто онда може зауставити њено лијечење без штетних ефеката?
- Да ли је ретки пацијент који има пролазни тироидитис и сада је бољи - за сада барем?
Необично је и често опасно за пацијента са неактивном штитном жлездом од аутоимунског уништења (или хируршког уклањања у тој материји) како би зауставили своје лечење тироидима више од неколико дана и недеља.
Када се дијагноза ниске штитне жлезде исправно направи, доживотна замена штитне жлезде штеди живот. Може бити тешко пронаћи исправне лекове за замену штитне жлијезде и дози, али оно што није доведено у питање је трајна доживотна потреба за лијечењем.
Овај случај нас доводи у питање да ли пацијент у овом случају стварно има болест штитне жлијезде. Можда је имала тестове крви и симптоме који су били гранични или сукобљени, а њени лекари су пристали да покушају емпиријски третман како би видели како ће одговорити. Њен недостатак одговора на лечење указује на то да она нема проблем штитне жлезде. Чак и да је она била нестрпљива и није дала довољно времена за лек, она није могла сигурно одустати од лека уколико је њена штитна жица била неактивна и не прави довољно штитне жлезде.
- Да ли пацијент још увек има висок крвни притисак (хипертензију) и палпитације које изазивају вежбе?
- Који је њен пулс од срца и крвни притисак?
Један од најранијих знака прекомерне штитне жлезде може бити пораст броја пулса у миру и често се може осјетити као палпитације или убрзан ударе срца уз вежбање. У том случају се обично преписује група лекова срца и крвног притиска како би се успорио срчани удар у случајевима превелике штитне жлезде, док је лек за штитне жлезде за лијечење прекомерне штитне жлезде ступио на снагу. Ови лекови се називају бета блокатори са генеричким именима лекова као што су тенормин или пропанолол. Ови одлични лекови врло често међутим узрокују менталну облачност, летаргију, осећај успоравања и чак депресије. Често се могу узимати ноћу са мање штетних ефеката, а пацијенти их постепено боље толеришу ако повисију дозе повећавају.
Многи негативни ефекти лекова од лекова могу бити од бета блокатора или других лекова крвног притиска . Ови лекови се не могу изненада зауставити, јер ризик изненадног повратка брзог пулса може довести до срчаног удара или чак удара. Претпостављам да је овај пацијент постепено смањио дози и због тога се одвојио од ових лекова.
- Који је њен крвни притисак сада?
Неки пацијенти са високим крвним притиском могу сигурно зауставити своје лекове дуже време, уколико ставе неопходне трајне промјене у свој начин живота - као што су ангажовање у свакодневном вежбању, ограничавање уноса соли, конзумирање више воћа и поврћа и покушавање ограничавања стреса или проблеми са спавањем.
- Који је основни узрок повећања телесне тежине и умора наших пацијената?
Наш пацијент ради скоро 24 сата и признаје да није спавао дане по истеку својих медицинских проблема. Добар ноћни сан од 7 до 8 сати у ноћи сада је познат као критичан за добро здравље, јак имуни систем, па чак и за одржавање здравих тежина. Студије код деце и одраслих повезивале су смањени сан (мање од 6 сати у ноћи за одрасле особе) на смањење толеранције за глукозу и повећање телесне масе (посебно добијене у величини струка од акумулације опасних стомака стомака од пораста кортизола). Повећани стрес и смањени сан можда се јављају у епидемијским пропорцијама и готово сигурно представља фактор у историји болесника наших пацијената.
На крају, сваки пацијент представља са својом јединственом и врло личном причом, и мора да ради са својим љекарима да се врати у здравље. Међутим, слушање вашег тела је пре свега. Здравствени радар вашег тела најбоље ради - партнери са поузданим љекарима који траже време да вас слушају.
Другим речима, само зато што Опрах, без обзира колико је диван модел узорка, не узима лијекове штитне жлезде по позиву својих лекара, не значи да морате престати узимати лекове за болест штитне жлезде без претходног савјетовања са лекаром .
Више о др. Саварду
Др. Савард се редовно појављује у АБЦ-овој "Гоод Морнинг Америца" и на њеној веб страници, др. Марие'с Хеалтхи Досе, на ввв.дрсавард.цом. За више од Др. Саварда, прочитајте:
- Жене морају преузети своју властиту штитасту житу
- Савети о управљању сопственим болестима и информацијама о здрављу: Марие Савард, МД на тему како информације могу спасити ваш живот