Антибиотици су лекови који штеде живот, а многи пацијенти са штитном жлездом добијају бактеријске инфекције на путу да ли су синусна инфекција, инфекција уринарног тракта или друга честа инфекција и да се прописују антибиотици. Овај чланак разматра кључне ствари које треба знати о интеракцији између флуорокинолонских антибиотика као што је Ципро и потенцијал за интеракцију са вашим тироидним лијековима и лијечењем.
Има преко сто антибиотика, али већина долази из само неколико специфичних врста. Већина антибиотика има два имена - робна марка (позната и као трговачко име) и генеричко име које се базира на хемијској класи / структури антибиотика.
Главне класе антибиотика су наведене овде. За референцу, брендови се капитализују, а генеричка имена су у малом случају.
- Аминогликозиди - Гарамицин (гентамицин) и Тобрек (тобрамицин)
- Цефалоспорини - Кефлек (цефалексин)
- Мацролидес - Е-Мицин (еритромицин), Биакин (кларитромицин), Зитхромак (азитромицин)
- Пеницилини - амоксицилин и пеницилин
- Сулфонамиди - Бактрим (ко-тримоксазол) и Пролоприм (триметоприм)
- Тетрациклини - Сумичин (тетрациклин) и Вибрамицин (докицицлине)
- Флуорокинолони - Ципро (ципрофлоксацин) , Левакуин (левофлоксацин), Флооксин (офлокацин)
Антибиотици и лекови за А¾ирење
Флуорокинолонски антибиотици су често прописани за инфекције уринарног тракта, пнеумонију и полно преносиве болести.
Ципро (ципрофлоксацин) је такође био у вијестима у прошлости током антраксне застрашивања , с обзиром на његову употребу у лечењу изложености из антракса.
Које болеснице требају знати
Уобичајени флуорокинолонски антибиотик ципрофлоксацин - брендови укључују Ципро, Прокуин, Ципрокин, Ципробаи, Цирпокине и Цифлок - показали су да значајно смањују апсорпцију левотхирокина, заједничког лека за замјену штитне жлезде хормона (познат по брендовима као што су Синтхроид, Левокил и Тиросинт .)
Иако је истраживање мање јасно, неки стручњаци верују да други антибиотици - укључујући Левакуин (левофлоксацин), Макикуин (ломефлоксацин), Авелок (моксифлоксацин), Норок-Ин (норфлокацин) и Флокин (офлокацин) - могу такође узроковати смањену апсорпцију левотхирокина
Оно што се догађа са овим антибиотиком јесте то што могу имати неколико ефеката:
- Они могу да смањују апсорпцију левотироксина који узимате, што резултира смањењем нивоа крвотокова тироидних лекова у вашем крвотоку
- Они могу повећати брзину којом се ваше тело метаболише и ослобађа левотироксина, што поново доводи до смањења нивоа крвног ткива тироидних лекова у крвотоку
- Они могу промијенити начин на који се левотироксин везује за протеине у крвотоку и апсорбује се, утичући и на нивое штитасте жлезде.
Бритисх Медицал Јоурнал Финдингс
Британски медицински журнал је извештавао о неколико случајева необјашњивог хипотироидизма код пацијената са штитном жлездом (на левотироксину ) који су узимали ципрофлоксацин.
Истраживачи су открили да орални ципрофлоксацин комуницира са левотироксином (тј. Синтхроид, Левокил) ако се узме заједно.
У једном случају, жена која узима 125 мцг дневно на левотироксин узима ципрофлоксацин (750 мг два пута дневно) а ниво ТСХ порастао је на 44 после четири недеље.
Чак и када је доза повећана на 200 мцг дневно, њена ТСХ није одговорила. Тек када је заустављен ципрофлоксацин, ТСХ се вратио у нормалу.
У другом случају, жена која се стабилизовала на 150 мцг дневно левотироксина видела је да јој је ТСХ отишао од 1,6 до 19 након 3 недеље терапије ципрофлоксацином 500 мг двапут дневно.
Шта можете да урадите?
Ако сте пацијент са штитном жлездом који узима ципрофлоксацин, шта треба да урадите?
Прво, важно је знати да, док ово упозорење може бити укључено у ваш инсерт за информације о лековима, ваш лекар или фармацеут можда не помиње да размишља или помиње могућност интеракције са вашим тироидним лијековима када прописује или издаје ове антибиотике.
Такође можете ићи на објекат типа валк-ин или "Минуте Цлиниц", и препоручити ове антибиотике, без детаљне процене потенцијала за интеракцију са вашим постојећим лековима.
Друго, када лекар прописује ове лекове, треба напоменути да узимате левотхирокине и питате о антибиотику који није у породици флуорокинолона. У већини случајева може се прописати један од других антибиотика.
Треће, ако морате узети ове специфичне антибиотике, истраживање је предложило да се тестови тироидне жлезде нормализују ако пацијенти узимају левотироксин и ципрофлоксацин најмање шест сати . Дакле, ако сте на левотироксину, има смисла дозволити најмање шест сати од узимања вашег ципрофлоксацина. И ако морате узети антибиотик у дужем временском периоду, требало би да разговарате о потенцијалном утицају на вашу тироидну жицу са својим лекаром и затражите период тестирања штитне жлезде како бисте били сигурни да не утичете на лечење тироидне жлезде.
Додатне забринутости
Интересантно, постоје и анегдотални извјештаји лоших реакција на друге флуорокинолоне антибиотике. ФДА је додао " Блацк Бок Варнинг " о флуорокинолонима због повећаног ризика од рака тетива приликом узимања лека.
> Извор:
> Цоопер, Јохн, "Ципрофлоксацин комуницира са терапијом супституције штитасте жлезде", Бритисх Медицал Јоурнал , 2005; 330: 1002 (30. април), Онлине