Рехаб након ниске хирургије
Ако имате бол или бол у леђима , можете имати користи од физичког терапеута како бисте им помогли у управљању вашим стањем. Ваш ПТ може вам помоћи да смањите бол и побољшате своју покретљивост са специфичним терапијским вежбама и постуралном корекцијом .
Ако вежбање, постурална корекција или други третмани физичке терапије не пружају адекватно олакшање симптома, можда ћете морати да посетите свог доктора да бисте размотрили друге опције.
Повремено, ваши симптоми могу бити толико озбиљни да вам је потребна операција да бисте добили олакшање од болова у леђима или ишијаса.
Лумбална дисцектомија и ламинектомија су уобичајене операције које вам помажу да вам олакшају болне симптоме који потичу из леђа. Ове хируршке процедуре имају за циљ смањење притиска на нервове који долазе из леђа који изазивају вашу ишијасију. Ако вам је потребан хируршки захват на вашој кичми да бисте управљали симптомима, можете имати физичку терапију после операције како бисте се у потпуности вратили на претходни ниво функције. Ваш хирург може дати конкретне препоруке о вашем пост-оперативном курсу и може вам помоћи да одаберете прави терапеут за вас.
Да ли чак и требам ПТ после лумбалне ламинектомије или диспектомије?
Након ваше лумбалне операције, можда ћете се добро осећати са малим симптомима или не. Лоша леђа може бити болна од операције, али би требало брзо осећати веома мали бол.
Можете започети са питањем да ли бисте чак и користили физикалну терапију после лумбалне ламинектомије.
Истраживања показују да људи који учествују у физичким вежбама након лумбалне диссектомије имају тенденцију да имају боље исходе у поређењу са пацијентима који се не ангажују у редовној вежби. Ваш физички терапеут може вам помоћи да одредите тачне вежбе које треба да изведете после операције.
Када треба да започнем физичку терапију после лумбалне ламинектомије или диспектомије?
Уопштено гледано, требало би очекивати да почнете физикалну терапију 4 до 6 недеља након лумбалне операције. Ако постоје пост-оперативне компликације попут инфекције или прекомерног крварења, можда ћете морати мало сачекати. Насупрот томе, ако су ствари биле глатке пловидбе након операције, можете започети ПТ прије. Након лумбалне дискектомије, требало би да разговарате са својим доктором о томе када започети рехабилитацију
Процена физичке терапије после лумбалне ламинектомије или дисцектомије
Када имате операцију и ваш лекар вас је објаснио да започнете физикалну терапију, морате заказати термин на локалној клиници за физикалну терапију. Током ваше прве посете, ваш физички терапеут ће провести иницијално вредновање и процену. Компоненте почетне евалуације укључују, али се не ограничавају на:
- Историја узима . Прије било какве формалне процене, ваш физички терапеут ће имати писану или вербално историју. Питања ће бити постављена о томе како се осећате, како се догодила ваша повреда, и ако је било неких компликација после ваше операције. Ваш ПТ ће вас такође питати о вашој прошлости у прошлости. Ово је добро вријеме да постављате питања и да почнете да развијате однос са својим физиотерапеутом.
- Постурална процена. Будући да правилна држа игра важну улогу у одржавању здравог кичме, ваш ПТ ће вероватно проценити ваш став. Он или она ће погледати вашу кичму док седите и стојите и бележите налазе везане за ваш положај. Он или она вам може помоћи у постизању и одржавању правилног држања док седите и стојите.
- Опсег покрета. Ваш физички терапеут ће такође измерити лумбални опсег покрета (РОМ) . Уређај који се зове гониометар или буббле инцлинометар може се користити да би се добило основно читање вашег покрета кичме.
- Снага. Ваш физички терапеут ће измерити вашу снагу током прве посјете. Ако сте имали слабост или парализу мишића због компресије хируршког нерва пре операције, ваш физички терапеут ће измерити снагу тих мишића. Он или она могу такође проценити јачину абдоминалних и леђних мишића, мишића кука и бутина или мишића око доњих ногу.
- Процена ожиљних ткива. Након лумбалне ламинектомије или дискектомије, имат ћете мали хируршки рез на доњој страни леђа. Ваш физички терапеут може да процени покретљивост ожиљних ткива како би се осигурало да кожа и ткива испод њих не ограничавају ваш покрет.
- Неуролошки екран. Ваш физички терапеут може извршити неуролошки екран током почетне евалуације. Он или она могу тестирати ваше дубоке тетиве рефлексе са рефлексним чекићем, а ваша способност да разумеју лаган додир или притисак могу се проценити.
- Процена флексибилности. Ваша целокупна флексибилност вашег тела може се проценити после лумбалне ламинектомије. Групе мишића које ће вероватно бити процијењене укључују хамстрингс , куадрицепс и мишје тјелесне кости . Понекад након лумбалне ламинектомије и дискектомије може бити присутна тишина у вашем сукотичном нерву. Ово се зове коријен нерва и изазван је благим ткивом ожиљака око нерва док излази из вашег кичменог канала.
- Функционална процена. Ваш физички терапеут такође ће проценити вашу укупну функцију након операције. Да ли можете да радите? Можете ли учествовати у вашим обичајним рекреативним активностима? Да ли сте ограничени функционално на било који начин? Одговори на ова питања могу помоћи вашем ПТ-у да ради са вама да развијете специфичне циљеве рехабилитације након ваше операције.
Терапија физичком терапијом после лумбалне ламинектомије или дисцектомије
Резултати ваше специфичне евалуације помоћи ће вашем терапеуту да развије план лечења после ваше лумбалне ламинектомије. Повремено, ваш лекар можда жели да пратите одређени постоперативни протокол, а ваш физички терапеут може вам помоћи да останете на путу.
Можда постоје разне компоненте ваше физичке терапије, па обавезно поставите питања о третману који добијате. Уобичајени третмани након лумбалне ламинектомије и дисектеомије укључују:
Вежба . Постоперативни програм вежбања треба да буде један од главних фокуса ваше рехабилитације после лумбалне ламинектомије. Студије показују да људи који се ангажују на вежбама након операције леђа имају супериорне исходе у односу на оне који не вежбају.
Специфичне вежбе укључују прогресивне лумбалне РОМ вежбе и вјежбе за јачање кука и кичме . Ако сте физички терапеут пронашли слабост у мишићној групи због предоперативног компресије нерва, специфичне вежбе могу се фокусирати на тај мишић. Кардиоваскуларне вјежбе попут ходања у треадмилл-у такође могу бити прописане како би побољшале укупну функционалну издржљивост. Ваш ПТ може вас научити како правилно надгледати интензитет вежбања.
Ваш физички терапеут такође може прописати вјежбе како би повећала сву флексибилност у мишићима, теладама и четверицама.
Пошто је постурална контрола тако важна компонента одржавања здравља кичме, ваш физички терапеут треба да вас научи како правилно да седите. Вежбе попут прекомерне процедуре за слоуч може бити корисно за постизање правилног положаја.
Физички модалитети. Ако доживите бол након операције, ваш физички терапеут може одабрати да користи одређене физичке модалитете како би вам помогао да контролишете свој бол. Модалитети попут електричне стимулације и ТЕНС могу се користити за контролу болова.
Топлина се може користити како би се опустили мишићи и побољшали циркулација око леђа, а лед се може користити како би се смањио оток и бол у близини вашег хируршког мјеста.
Треба водити рачуна о физичким модалитетима - истраживање показује да неки третмани не могу да понуде предложене предности. Ваш физички терапеут је стручњак за кретање, тако да ако примате само пасивне третмане попут топлоте или леда, требало би да се запитате да ли вам је најбоља брига за леђа.
Масажа ожиљака . Ако физиотерапеут открије чврстоћу око вашег хируршког реза, он или она се могу укључити у специфичне технике мобилизације ожиљка .
Уопштено гледано, ваша епизода физичке терапије треба да траје од три до шест недеља. Ваш физички терапеут треба да осигура да имате програм на месту да бисте наставили да вежбате. Он или она би такође требали бити сигурни да знате шта треба учинити ако бол у леђима или ишијица поново удари .
Превенција будућих проблема
Важна компонента програма физичке терапије је да научите како да спречите будуће проблеме са леђима. Ваш физиотерапеут може вам помоћи да одредите факторе ризика који могу довести до болова у леђима или ишијаса. Методе за спречавање проблема у будућности укључују:
- Одржавање правилног држања приликом седења
- Избегавање честог савијања напред
- Избегавање великог подизања
- Редовно вежбање
Ако сте имали лумбарну ламинектомију и дисцектомију која вам помаже да третирате свој ишијас, можете имати физичку терапију након операције. Ваш физички терапеут може да ради са вама како би вам помогао да побољшате целокупну мобилност како бисте се брзо и безбедно вратили у своје нормалне активности и функције.
Извор: Бенецк, ЈГ, етал (2014) Интензивна, прогресивна вежба побољшава квалитет живота после лумбалне микродискектомије: рандомизовано контролисано испитивање. Цлин Рехабил. 14. март 2014. [Епуб испред штампања]