Спречите водопад одреивањем правог разлога због чега се догађају
Одређивање коријеног узрока падова
Када људи са Алцхајмеровом или другом врстом деменције падну, важно је да проводимо вријеме да утврдимо основни узрок за тај пад. Овај процес се зове анализа коријенског узрока . Анализа коријенског узрока значи да се дубоко ископа и покуша одредити основни узрок пада. Када једном утврдимо тај основни узрок, онда можемо схватити одговарајућу интервенцију која надамо да ће смањити ту шансу да ће ова особа опет пасти.
Они са деменцијом имају већи ризик од падова, често услед слабих визуелно-просторних способности , оштећења пресуде , импулсивности или смањења ходања и равнотеже . Главни узрок, међутим, често иде дубљи од оних који доприносе фактору.
Анализа коријенских разлога поставља питања "Шта?", "Како?" и зашто?" више пута све док не бацимо на главни узрок пада. Поред тога, неки стручњаци препоручују приступ "5 Вхис", који поставља питање "Зашто?" пет пута о различитим информацијама, као што је локација јесени (зашто је ту?), окружење око пада (зашто је под био мокар?), могући разлог због којег је појединац шетао (Зашто је био на челу преко пута?), итд.
Студија случаја
Џон је 82-годишњи становник безбедне деменције у установи за дуготрајну негу . Премештен је тамо јер је лутао у собе других становника и зато што је особље утврдило да ће вероватно имати користи од активности које су усмерене на његову средњу фазу деменције .
Међутим, прошле недеље је пао два пута.
Када се питате зашто је Јохн пао, можда ћете погледати нека од следећих питања за сваки његов пад:
- Зашто је устао?
- Шта је радио?
- Где је ишао?
- Да ли је постао слабији у последње време?
- Да ли је изгубио равнотежу?
- Да ли је ушао у нешто?
- Који трагови можемо сакупити из његовог језика тела и израза лица?
- Да ли смо га питали зашто је устао?
- Да ли је требао користити купатило?
- Да ли је био гладан?
- Да ли је био жедан?
- Да ли му је било досадно?
- Да ли је требао да истегне ноге?
- Да ли је био предуго?
- Да ли је био уморан?
- Да ли је био у болу?
- Да ли постаје немиран у исто време сваки дан?
- Да ли је окружење превише бучно?
- Да ли је имао одговарајуће мјере предострожности, као што је његов ходач на дохват руке?
Ако је, на пример, Џон налетио на нешто, морате питати "Зашто?". Ако сте утврдили да је сада слабији него што је некада био, питајте "Зашто?" питање. Ако се појавио немирно, питајте "Зашто?". Ваши одговори на ова питања ће вам помоћи да утврдите да ли је Џон једноставно био немиран и потребан да се шетате, ако је Џону досадно и тражио нешто да ради, или ако је одбио и постао слабији.
Имајте на уму да се фактори околине такође морају узети у обзир чак и ако нису увијек главни узрок. Ако је Џон пао на под, који је само мопао, мокри под допринели његовом паду. Али, још увек морамо размотрити зашто је Џон устао или кренуо. Да ли је кренуо да користи купатило? Или, да ли је био гладан и тражио снацк?
Идентификовање интервенција које се односе на коријенски узрок
Одговори на горе наведена питања нам помажу да утврдимо која врста интервенција ће бити најефикаснија у спречавању будућих падова.
Ако закључимо да је Џон био гладан и тражио снацк, наша интервенција треба да се односи на то питање. Можемо одлучити да Јохну понудимо снацк у 14:00 ако је његов пад био у 14:30. Или, ако је пао јер је изгубио снагу, могли бисмо пружити неку физичку терапију након утврђивања да његова слабост може бити повезана са његовом недавном болестом.
Кључ је да имплементирамо интервенције које заиста узимају у обзир основни узрок пада Џона, тако да се надамо да ће елиминисати окидач, а тиме и следећи потенцијални пад.
Реч од
Иако често постоји више фактора који су можда допринели паду, а не једноставним основним узроцима, процес намерног постављања питања и примјене сродних интервенција често је ефикасан и може смањити падове.
Смањење падова може помоћи одржавању квалитета живота и целокупном функционисању.
Извори:
Анналс оф Лонг-терм Царе.Волуме 22 - Иссуе 1 - Јануари 2014. Стратегије за смањење падова у дуготрајној њези. > хттпс://ввв.манагедхеалтхцарецоннецт.цом/артицле/стратегиес-фор-редуцинг-фаллс-лонг-терм-царе
Виндсор, Ј. Портсмоутх Больници. Анализа коријенских разлога: Водич за шампионе Линкове. 9. септембар 2014.