Фактори ризика и лечење карцинома уста и језика
Орални рак је тип рака главе и врата који утиче на уста. Може се формирати у облику образа, десни, крову уста, језика и усана.
Фактори ризика
Рак у устима и језика често је узрокован комбинацијом фактора ризика.
Употреба дувана - Можда најзначајнији фактор ризика за развој оралног рака је употреба дувана. Цигарете, цигаре и цијеви за пушење све повећавају ризик од рака уста и језика.
Безмадећи дуван, који се често назива "дип" или "жвакање", такође повећава ризик.
Потрошња алкохола је још једна навика која је повезана са развојем оралног карцинома.
Хуман папилломавирус (ХПВ) - Истраживање снажно указује на то да инфекција са хуманим папиломавирусом (ХПВ) повећава ваш ризик од оралног карцинома, а мислим да ХПВ тренутно узрокује 72% процената карцинома у леђима грла. ХПВ је вирус који се преноси кроз сексуални контакт, као што је сексуални контакт између коже и коже, вагинални / анални однос и орални секс.
Симптоми
Стоматолози сада рутински праве пацијенте за оралним раком током испита, али је важно имати свест о симптомима оралног карцинома . Оне могу укључивати:
- Бол или блистер у устима или на усни која не лечи након две недеље
- Лезија на језику или тонзилу
- Беле и црвене мрље у устима или на уснама које не зарасте
- Крварење од уста која није повезана са повредом
- Промена начина на који се зуби уклапају, укључујући начин на који се протезе уклапају, или отпуштање зуба због отицања вилице или боли
- Персистентне ухо
- Тешкоће гутања, жвакања, говора или кретања језика
Дијагноза
Ако ваш здравствени радник пронађе било шта сумњиво у устима или на вашем језику, онда је неопходна даља евалуација да би се потврдило одсуство или присуство рака.
Ово се може урадити обављањем биопсије абнормалног подручја уста. Биопсија уклања мале количине ткива које се шаљу у лабораторију за патологију за преглед под микроскопом.
Ако се пронађе канцер, утврђује се стадијум болести. Поступак се односи на то колико се даљњи рак се раширио. Даље тестове као што су зубни рендгенски снимци, ендоскопија и други тестови за снимање могу се користити да би се утврдило колико се рак ширио.
Третман
Лечење оралног карцинома у великој мјери зависи од стадијума болести. У лечењу оралног карцинома може се користити више врста лека. Важно је пронаћи лекара искусног у лечењу оралних карцинома и поставити пуно питања. Размотрите да добијете друго мишљење у великом центру за рак . Студије сугеришу да се третмани за оралну канцер веома разликују, а ви бисте радије видели лекара који је обавио 200 операција на језику од оних који су урадили 2. Чак и ако се канцер може потпуно уклонити - другим речима, вероватно се може излечити - количина инвалидност коју имате после може варирати у зависности од искуства вашег хирурга.
Имајте на уму да се до тренутка када се открије канцер обично расте неко време, и већином се не мора одмах лијечити.
Свакако, боље је да се ваш канцер уклони раније него касније, али узмите времена пре лечења како бисте били сигурни да сте свој заступник у неговању рака и да добијете најбоље могуће третмане. Методе третмана укључују:
Хирургија - Хирургија за уклањање канцерогеног ткива је уобичајени метод лечења оралног карцинома. За неке људе, операција је једини тип лечења потребан; за друге, хемотерапију и зрачење такође могу бити потребни. У неким случајевима могу се уклонити и лимфни чворови у врату.
Радијациона терапија - Терапија зрачењем користи одређене врсте високонапонских зрачних снопа ради смањивања тумора или елиминације ћелија карцинома.
Радиацијска терапија делује тако што оштећује ДНК ћелија рака, чиме се не може умножити. Иако радиотерапија може да оштети у близини здравих ћелија, ћелије рака су веома осетљиве на зрачење и типично умиру када се лече. Здравих ћелија које су оштећене током зрачења су отпорне и често се могу потпуно опоравити.
Два примарна типа радиотерапије су терапија спољашњег снопа зрачења и унутрашње зрачење снопа, такође названа брахитерапија. Спољно грејање зрачењем је много чешће од зрачења зрачног зрака у лечењу оралног карцинома. Најчешћи нежељени ефекти зрачења су замор и осип који подсећа на опекотине од сунца. Радијација на глави и врату такође може проузроковати губитак косе, што за разлику од губитка косе од хемотерапије, често је трајно.
Хемотерапија - Хемотерапија се може прописати да смањи величину тумора пре терапије или операције зрачења или такође може бити дата заједно са третманима зрачења. Када се хемотерапија даје пре операције, смањивање величине канцера назива се неоадјувантна хемотерапија. Када се дају после успешне операције, како би се елиминисале било које ћелије које се преостале, не може се видети на тестовима за снимање, то се назива адјувантном терапијом.
С обзиром да хемотерапија напада напетост растућих ћелија као што су ћелије рака, она такође утиче на нормално брзо растуће ћелије, попут оних у коштаној сржи, гастроинтестиналном тракту и фоликулима косе. Касно је третман за нежељене ефекте хемотерапије у великој мјери побољшан, а док је несташица косе и даље уобичајена, многи не доживљавају ужасну мучнину и повраћање које су некада биле проблем са овим третманом.
После третмана
Утврђено је да људи који се успешно лече за оралним раком имају велики ризик да развију други рак негде у усној дупљи или гастроинтестинални тракт. Из тог разлога, сада се препоручује да се људи који се лијече са лечењем лијече са годином лекова познатог као изотретиноин како би покушали смањити овај ризик.
Прогноза
Прогноза оралних карцинома је уопште веома добра, али зависи од стадијума. Код карцинома стадијума И и ИИ стадијума, петогодишња стопа преживљавања је 90 до 100% када се лечи операцијом, а понекад радиотерапијом. Стопа преживљавања је нешто нижа код оних са стадијумом ИИИ и ИВ стадијума, али захваљујући операцији и радиотерапији, преко половине људи, а понекад и до 90% људи (у зависности од неколико фактора) постиже добру дуготрајну контролу над њиховим болест.
Превенција
Избјегавање познатих фактора ризика оралног рака је најбољи начин да се спречи болест. Многи случајеви оралног рака односе се на употребу дувана и алкохола, па је избегавање обе навике кључно за спречавање тога.
Излагање Сунцу може бити повезано са канцером усана, па је тако важно и остати ван сунца и носити балзам за усне који садржи сунцање.
Вјежба сигурног секса је важна у превенцији оралног рака, а надамо се да ће ХПВ вакцина смањити број људи који добијају оралну рак у будућности. ХПВ вакцината се препоручује за децу између 11 и 12 година, али се могу давати младе од 9 година или чак до 26 година.
Редовно посјећивање стоматолога може помоћи у раном откривању оралног карцинома. Ваш стоматолог је обучен да изгледа и осећа знаке болести. Скрининг усменог рака укључује визуелни преглед уста и зубних рендгенских зрака. Новији алати за тестирање као што је ВЕЛсцопе омогућавају лекарима да темељно потраже знаке оралног рака који можда нису видљиви голим оком. Ови новији алати за скрининг се веома препоручују за оне који су у већем ризику за развој оралног карцинома, попут оних који пуше или конзумирају алкохол.
Извори:
Центри за контролу и превенцију болести. Веза између ХПВ и рака. Ажурирано 30.09.15.
Национални институт за рак. Третман карцинома усана и усне - професионална верзија за здравље (ПДК). Ажурирано 09/25/15.