340% марке од ЕР лекара у односу на 110% марку од стране не-ЕР интерниста
Студија из маја 2017, објављена у ЈАМА интерној медицини, показује да су веће цене у америчким случајевима за хитне случајеве - што највише негативно утиче на сиромашне, мањинске пацијенте.
Све у свему, услуге лекара за хитну медицину означене су за 340 одсто у поређењу са 110 одсто марке за услуге које пружају интерниста изван собе за хитне случајеве.
Преглед
Цене које се наплаћују за исте услуге у великој мјери варирају од одјела за хитне случајеве до хитне службе Штавише, увек је скупље да се лечи за стање у одељењу за хитне случајеве него да прими лечење у канцеларији лекара или центру за ургентно збрињавање.
Многи људи који примају врло високе рачуне из болница су они који их најмање могу приуштити: мањине које немају осигурање. Високи медицински рачуни могу довести до спиралне линије и главни су разлог зашто се људи пријављују у стечају.
Страх од тога колико болнице се наплаћују такође обесхрабрују људе да траже неопходну бригу. Ови људи завршавају на крају и презентирају ургентном одјељењу уз строгије услове који не само да подразумевају велики пад на квалитету живота већ и на крају коштају више.
Како цена функционише
Болнице користе пуњачеве, које су списак услуга и њихови трошкови, како би се прикупио рачун пацијента. Међутим, стварна цијена услуга варира у зависности од врсте осигурања које пацијент има и статуса мреже.
Пацијенти који су у мрежи и њихови осигуравачи обично плаћају мање; док пацијенти који су ван мреже и немају осигурање плаћају пуну болничку накнаду, што може бити неколико вишеструки износ од онога што Медицаре плаћа. Најскупље болнице могу наплаћивати више од 900 посто више од онога што Медицаре плаћа.
Истраживање цене ЕР
У овој анализи цена анализа, истраживачи су анализирали податке о рачуну од 12,337 љекара хитне медицине који практикују у скоро 2,707 болница широм Сједињених Држава. Слично томе, они су прегледали евиденцију 57.607 доктора интерне медицине која се бавила у 3.669 болница.
Користећи ове податке, истраживачи су израчунали "ниво вишка наплаћивања помоћу односа маркупа, што је однос зарачунаних накнада до дозвољене количине за Медицаре." Док је дозвољена количина Медицаре "збир који Медицаре плаћа, одбитна и сосвршива износ који је корисник одговоран за плаћање, и сваки износ који трећа страна је одговорна за плаћање. "
Поред тога, истраживачи су одредили следеће карактеристике за сваки хитни одјел :
- Величина
- Локација
- Профитни статус
- Наставни статус
- Урбани или рурални статус
- Сигурност-болнички статус
На основу информација добијених пописом Сједињених Држава, истраживачи су такође проценили следеће:
- Стопа сиромаштва
- Неосигурани статус
- Мањинске популације
Откривајуће цене одступања
Када су исте услуге обавили или лекари хитне медицине или интерниста, маркација је знатно већа за услуге које је пружио лекар у хитним медицинама.
На пример, медијани задатак за електрокардиограм је био 95 долара када је тумачио лекар у хитној соби; док је читање интерниста коштало 62 долара.
Према истраживачима:
Приликом разматрања свих ЕД услуга, за сваких 100 долара у дозвољеним количинама за Медицаре, различите болнице наплаћивале су пацијенте између 100 УСД (однос маркупа, 1.0) и 12.600 долара (однос маркупа, 12.6), са средњом од 420 УСД (однос маркупа, 4.2); За разлику од тога, накнада интерне медицине медијске болнице би била 200 долара (однос размјере, 2.0).
Ево неких конкретних налаза из студије:
- Лекари хитне помоћи завршили су наплаћивањем 4 милијарде долара, скоро 3,1 милијарди долара више од дозвољених износа за Медицаре.
- Маркирање је било најбоље за сутирање лацерација (тј. Затварање рана).
- ЦТ скенирање главе имало је највећу варијацију цијена међу анкетираним болницама. Другим речима, ЦТ скенери главе били су највише цене.
- Одељења за хитне случајеве који су највише наплаћивали били су део профитних болница и лоцирани су на западном и југоисточном делу Сједињених Држава. Ова служба за хитне случајеве служила је већем броју незапослених лица из Хиспаније и Африке.
Реч од
Када се особа лечи у одељењу за помоћ у хитним случајевима, често уз мало избора, подлеже му подвученим цијенама. Према ауторима, "Сада, више него икад, заштита неосигураних и ван мреже пацијената од високо варијабилних цена болнице треба да буде приоритет политике".
Резултати ове студије указују на потребу за више транспарентности у обрачуну болнице. Они такође подржавају потребу државних и савезних законодаваца да заштите пацијенте од повишених цена.
> Извори:
> Медлине. Електрокардиограм.
> Медлине. Када користити хитну помоћ.
> Ксу, Т, и сар. Варијације у одјељку за хитне случајеве против надокнада интерне медицине у Сједињеним Државама. ЈАМА интерна медицина. 2017.