Често се називају рана у кревету, децубитусови улкуси или улкуси под притиском, ране на притиску су подручја оштећене коже која су резултат превише притиска или тежине на том подручју. Оштећења могу бити на површини или дубоко, чак иу мишићу и костима.
Области тела са посебним ризиком за разбијање коже укључују задњицу, кокице, пете, чланке, лопатице, леђа и бочне стране главе, уши, лактове и куке.
Постоје различите фазе разједа под притиском у распону од степена 1, која је црвенкасто подручје, до степена 4 гдје су видљиви мишићи, тетива или кост. Подручја под притиском се такође могу класификовати као непроцјењиве, где не можете да кажете колико је дубока повреда ткива или као дубока повреда ткива у којој постоји модрина у облику љубичице или крвни блистер који покрива ткиво које се осећа "кукурузним" или топлијим у поређењу са кожом око њега.
Зашто се развијају притисци?
Често се развијају притисци због ограничене покретљивости, лоше исхране и болести. У касној фази деменције, утиче на физичко функционисање и смањује се могућност кретања. Стога, особа може остати на истом положају превише дуго - било да је у кревету или седи на столици - стављајући превелики притисак на одређене дијелове тела и повећавајући ризик за расе притиска.
Ризици зрачења
Неколико здравствених стања ставља људе на већи ризик од ранијих притисака.
Домови за негу и други објекти за негу користе алате као што су Скала процјене ризика Браден како би се идентификовали становници који су имали већи ризик од забринутости коже. Ове врсте вага пружају вам број који квантификује ниво ризика за сваку особу, а тај ниво ризика би требао покренути више превентивних интервенција.
Међутим, можете такође прегледати ризике испод које су истраживачи идентификовали као везане за већи ризик од повреда коже.
- Деменција
- Ограничена физичка покретљивост
- Агитација и немир
- Хоспитализација
- Инцонтиненција
- Конфузија
- Смањена способност комуницирања
- Бол
- Кардиоваскуларне болести
- Упала плућа
- Пушење
- Прекомјерна тежина
- Смањена сензација
- Губитак тежине
- Болести крајњих стадија
Шта је толико лоше због притисака?
Притисци могу изазвати значајан бол, а ткиво може на крају умрети и захтијева уклањање, као што је ампутација. Сепсис , системска угрожавајућа инфекција, такође се може развити у ранијим притискама. Притисци су били у корелацији са повећаним ризиком депресије и смрћу.
Због потенцијала да расе на притисак утичу на квалитет живота и пре свега на здравље, међу другим факторима су идентификоване ране притиска као важна мјера квалитета код болничких домова. Проценат становника који имају болове под притиском - а посебно оне који су се развили у објекту, насупрот онима који су били присутни пре него што је особа дошла у објекат - један је начин да процени квалитет његе коју пружа установа.
Превенција у деменцији
Брига за људе са деменцијом - укључујући чланове породице, пријатеље и плаћене неговатеље, као што су медицинске сестре за негу кућних љубимаца или особље домова неге - морају бити опрезни да би спречили ране на притиску.
Превентивне мере могу укључивати:
Редовне оцене коже
Визуелно прегледајте кожу, нарочито преко тачака високог ризика, као што су пете, кокице и задњице у редовном распореду. Лепо је да то урадите када помажете особи са купањем. Планирање купања и процена коже на календару је од помоћи у томе да се то не заборави.
Плутајуће пете на јастуку
Ставите јастук испод телади - а не колена - тако да човекови штитови "плутају" у ваздуху уместо да се директно спуштају на кревету.
Фоот црадле
Ово је шаторски уређај који спречава одлагање плоча и ћебади директно на стопала особе која лежи у кревету.
Пена на крају кревета
Ставите заштитну пену за ноге за одмор, уместо да једноставно дозволите да се опусте на душеку.
Редовно позиционирање и помицање
Помоћи са редовним окретањем или премештањем позиција тако да различите области тела полазе са своје тежине.
Адекватни производи за инконтиненцију и негу
Многи људи са деменцијом развијају инконтиненцију. Користите висококвалитетне блазинице за инконтиненцију и повлачење које влажу влагу од коже и промијене их доследно. Нежно оперите кожу чистом умивом уместо да га трљајте.
Лосион за заштиту од влаге
Неки креме, као што је База, такође могу заштитити кожу од инконтиненције.
Услуге физичке или радне терапије
Медицаре ће понекад платити - било код куће или у објекту - за физичку и радну терапију за процјену и одређивање најприкладнијих позиција и сједења интервенције за удобност и заштиту коже.
Проценити контрактуре
Контрактуре - где је кожа на контакту са кожом константна - може повећати ризик од рака притиска. На пример, ако се рука човека појачава и непрекидно савија по лакту због удара, та кожа на унутрашњој страни лакта је већег ризика јер се тамо може заглавити влага и топлота.
Користите јастуке за позиционирање у кревету
Размислите о постављању јастука између колена особе када су на њиховој страни у кревету како би се спречио притисак колена у контакт колена. Или, можете поставити јастуче иза леђа да бисте мало променили позицију.
Обезбедите добро позиционирање у инвалидским колицима или столици
Будите свесни позиционирања. На пример, ако се ваша вољена особа увијек наслања на лево у инвалидским колицима, користећи пјена за заштиту да лева страна може помоћи у спречавању тачака притиска. Постоје и посебни јастучићи који се налазе у седишту колица који помажу у превенцији притиска.
Додајте балдахине или јастуке у подручја која повећавају ризик
На пример, ако се стопала особе увек наслањају директно на педалу металне ножице у инвалидским колицима, подигните ножну стопалу како бисте заштитили стопало.
Користите специјалне креветне душеке
Можете поручити специјалне душекове који подижу притисак, укључујући и промјењиве зрачне притиске који помјерају ваздух унутар њих како би ослободили притисак за некога ко је под великим ризиком. Под одређеним околностима и уз налог лекара, Медицаре може платити душек за кревет.
Исхрана и додатци
Пружање додатних протеина у исхрани може помоћи у превенцији и лечењу коже.
Ограничено време
Ако, на пример, ваша вољена особа има висок ризик или проблем са кожом на задњици, можда ћете морати помоћи тако што ћете ограничити колико дуго може седети на столици у исто време.
Подстицање доброг уношења течности може допринети здравој кожи.
Подизати - не клизи
Уверите се да када помажете некоме да промени позиције, уствари га подижете уместо да је клизне преко листова у кревету. Клизна кожа на површини као што су лимови може проузроковати сјај, где је крхка кожа оштећена трењем контакта са листом. Лични лист , који је мањи лист постављен испод некога у кревету, може вам помоћи и неко други подићи особу са обе стране да их претвори.
Ако је особа способна, кретање и проток крви из физичке вежбе могу бити од помоћи у спречавању рака притиска.
Механичке дизалице
Понекад је неопходна машина која помаже у дизању и поновном позиционирању неког лица како би га сигурно бринула.
Не трљајте
Када се купате, уверите се да тијело особе осуши ручником, а не да га исушите.
Будите пажљиви са постељинама
Постељина чврсто затворена око некога може ограничити покретљивост и повећати вјероватноћу да се јављају притисци. Уместо тога ставите лист слободно преко особе.
Чизме за пјене
Неки људи имају користи од пенасте чизме на стопалу који штити пету, чланак и прсте.
Питати за помоћ
На крају, ако је ваш вољени у опасности од подручја притисака, немојте се оклевати да се залажете за њега тако што ћете контактирати љекара за помоћ у добијању ресурса и опреме која ће бити најпотребнија.
> Извори:
> Алзхеимерово друштво. Притисак улцерације (Бед Сорес). Мај 2013.
> Интернатионал Јоурнал Јоурнал. 2015 Нов 20. дои: 10.1111 / ивј.12535. Истраживање дијареа притиска и сродних проблема са кожом широм Спецтрум оф Хеалтх Царе Сеттингс у Онтарио користећи административне податке.
> Медицина Хопкинс. Поглавље 30 - Притисци .
> Министарство здравља и људских услуга САД-а. Агенција за истраживање и квалитет здравства. Дуготрајно одржавање неге за негу неге: проценат становника високог ризика са притиском на притисак. 15. април 2013.
> Америчка национална библиотека медицине. Спречавање притиска. 30. јул 2014. године.
> Америчка национална библиотека медицине. Фазе притиска.