Доживљавају симптоме мигрене уз вртоглавицу
Замислите путовање на диван тематски парк или карневал, испуњен пријатељима, памучним слаткишима и топлим сунцем. Звучи пријатно док не кренете на вожњу са нагибом-вретена и доживите изузетну вртоглавицу. Ово може бити како се осећа за неке од вас који пате од вестибуларних мигрена, врста главобоље која изазива епизодну вртоглавицу, обично без главобоље, код људи који имају историју мигрене.
Увод
Вестибуларне мигрене погађају до 1% популације. Пацијенти са вертигомом са искуством вестибуларног мигренског стреса разликују се од вертиго која се може доживети током мигрене ауре , јер вертиго обично не траје 5-60 минута као аура и обично не претходи болу главе. Недавно је Одбор за класификацију вестибуларних поремећаја Друштва Барани и подкомитета за класификацију мигрене Међународног друштва за главобоље (ИХС) креирао критеријуме које лекари могу користити за дијагностиковање вестибуларних мигрена.
Критеријуми за класификацију
Према критеријумима класификације другог издања Међународне класификације поремећаја главобоље (ИЦХД-ИИ), симптоми вестибуларне мигрене укључују:
- Тренутна или прошла историја мигрене са или без ауре
- Најмање 5 епизоде вестибуларних симптома са умереним до јаким интензитетом трајања од 5 минута до 72 сата
- Најмање 50 процената епизода има једну или више од ових карактеристика
- визуелна аура
- фотофобије и фонофобије
- главобоља са најмање две сљедеће карактеристике: једнострани бол у главу, пулсирајућа, умерена или јака интензитет, погоршање рутинском физичком активношћу
- Симптоми се не објашњавају другим здравственим стањем
Шта су Вестибуларни симптоми?
Вестибуларни симптоми, према класификацији вестибуларних симптома друштва Барани укључују:
- спонтани вертиго (када се особа осјећа да се креће или да се окружење окреће или тече)
- положајно вертиго (вертиго изазвано променом положаја главе)
- визуелно индуковано вртоглавица (вертиго изазвано великим, покретним визуелним стимулусом)
- главобоља изазван покретом покрета или вртоглавица са мучнином
Вестибуларни симптоми су "умерени" ако се мешају у дневне активности и "тешке" ако забрањују дневне активности.
Дијагноза
Дијагнозу вестибуларне мигрене прави неуролог или специјалиста за главобољу. Не постоје посебни тестови, већ је дијагноза клиничка, што значи да га пацијент описује својим симптомима код лекара. Ипак, ваш лекар ће вероватно доживети слику мозга помоћу магнетне резонанце ( МРИ ) и / или магнетне резонанчне ангиографије ( МРА ) како би се осигурало да се не догоди ниједно друго озбиљно здравствено стање, као што су: удари или вертебробасиларни транзиторни исхемични напад (ТИА). Такође можете подвргнути аудиометрији или тесту слуха да бисте искључили Мениереову болест . Други медицински услови који могу бити слични вестибуларној мигрени су вртоглавица или панична напада, бенигни пароксизмални позициони вертиго или друга врста мигрене названа базиларна мигрена .
Третман
Лечење вестибуларне мигрене слично је третману мигрене у томе што се узимају у обзир и акутни и превентивни третмани, поред избегавања окидача Ерготамин или триптани су разумне опције за акутно лечење, аналогно њиховој употреби у епизодној мигрени. Ако се вестибуларне мигрене особе често и / или нарочито онеспособљавају, могу бити корисне од превентивних лекова попут бета блокатора или антагониста калцијумских канала, попут верапамила. Понекад су коришћени вестибуларни супресивни супстанци, који се могу дефинисати као "анти-вертиго" лекови. Примјери вестибуларних супресивача укључују: антиеметике попут прометхазина, бензодиазепине као што је лоразепам или антихистаминици попут мецлизина.
Вестибуларна рехабилитација је такође нешто што треба узети у обзир код пацијената са вестибуларном мигреном. У овој врсти физичке терапије, пацијенти науку како побољшати осећај равнотеже и смањити осећај вртоглавице, када се појави вестибуларна мигрена.
Суштина
Ако пате од епизодног вртоглавица са или без главобоље, онда прегледајте симптоме код свог здравственог осигурања. Ваш доктор ће искључити друге узроке вртоглавице пре него што направите дијагнозу вестибуларне мигрене. Али, ако је ово дијагноза, нисте сами, и постоји пуно могућности лијечења тамо.
> Извори:
Бисдорфф АР. Менаџмент вестибуларне мигрене. Тхреат Адв Неурол Дисорд. 2011 мај; 4 (3): 183-191.
Блацк ДФ & Робертсон ЦЕ. Вестибуларна мигрена. У: УпТоДате, Басов ДС (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА, 2013.
Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.
Лемперт Т, Олесен Ј, Фурман Ј, Ватерстон Ј, Сеемунгал Б, Цареи Ј, ет ал. Вестибуларна мигрена: дијагностички критеријуми. Ј Вестиб Рес . 2012; 22 (4): 167-72.