Цомпазине, Тхоразине и Реглан за напад на мигрене са мучнином
Више од половине људи развија мучнину и повраћање током напада мигрене. Будући да је допамин неуротрансмитера имплициран као главни посредник мучнине током мигрене, лекови који блокирају допаминске рецепторе (назване допамински антагонисти) су ефикасни у смањењу мучнине и повраћања. Интересантно, ове антиеметике такође своде болове мигрене и тако се често користе као једина терапија у лечењу акутних тешких миграина.
Компазин у лечењу мигрене
Антипсихотици као што је Цомпазине (процхлорперазине) се често користе за лечење тешких мигреница уз придружену мучнину.
Поред лечења тешке мучнине и повраћања, Цомпазине се такође користи у лечењу шизофреније и краткорочном третману генерализиране непсихотске анксиозности. Цомпазине је доступан као таблете, капсуле са трајним ослобађањем, оралну течност, супозиторије и бочице - које се дају интравенозно (кроз вену) или интрамускуларно (у мишић). Због потешкоћа оралног лечења с мучнином повезаном мучнином и повраћањем, Цомпазине се даје интравенски или интрамускуларно за олакшавање симптома - обично у хитној соби, ургентном центру за негу или клиници.
Потенцијални нежељени ефекти Цомпазине укључују заспаност, вртоглавицу, замућен вид, реакцију на кожу, низак крвни притисак и аменореју. Екстрапирамидални ефекти могу се јавити и као мишићни спазми, немир, паркинсонизам или тардивна дискинезија.
Ријетка али потенцијално опасна реакција на Цомпазине (и друге антипсихотике) је неуролептични малигни синдром, који узрокује низ симптома, укључујући грозницу, ригидност мишића и конфузију.
Тхоразин у лечењу мигрене
Тхоразине (хлорпромазин) је још један антипсихотик који се понекад користи за лечење акутних мигрена и повезаних мучнина и повраћања.
Као и Цомпазине, често се даје интравенски или интрамускуларно за мигрену и олакшање мучнина. У погледу њених користи, према студији из 2013. године у Јоурнал оф Емергенци Медицине , Тхоразине побољшава болове у главобољу, мучнину и осетљивост на светлост и звук код људи са мигреном у поређењу са особама које узимају плацебо (инфузија са салином). Али у овој студији, више људи доживљава поспаност и вртоглавицу када стоји када узима Тхоразине, у поређењу са онима који су примили плацебо.
Реглан у третману мигрене
Реглан (метоклопрамид) такође блокира допаминске рецепторе. Али за разлику од других антипсихотика, користи се за повећање покретљивости желуца код људи који имају проблеме са пражњењем својих стомака, као код људи са дијабетесом. Слично као и Цомпазине, Реглан се такође обично користи за лечење мучнине и повраћање, посебно у хитној соби или хитној неги, и веома је ефикасно. Заправо, једна студија прегледа Цоцхране-а за 2013. годину је утврдила да је комбинација Реглан-а и аспирина побољшала мучнину-мучнина и повраћање са мање нежељених ефеката у поређењу са триптаном Имитрек-ом (суматриптаном).
Док Реглан има тенденцију да има мање нежељених ефеката од других антиеметика, уобичајене су:
- немир
- умор
- вртоглавица
- главобоља
- збуњеност
- проблеми спавају
Као и Цомпазине, могу се појавити озбиљни нежељени ефекти као што су екстрапирамидални симптоми и неуролептични малигни синдром (врло ријетко). Такође, Реглан може повећати ризик за депресију и самоубилачке мисли.
Суштина
За мигрену повезане мучнину и повраћање, најчешће се користе лекови који блокирају допаминске рецепторе у мозгу (антагонисти допамина), нарочито Цомпазине, Тхоразине или Реглан. Иако су прилично ефикасни, ови лекови носе одређени ризик. Обавезно обавестите доктора о свим здравственим проблемима и лековима, укључујући витамине, суплементе и терапије без рецепта.
Извори:
Бигал МЕ, Бордини ЦА & Специали ЈГ. Интравенски хлорпромазин у одељењу за хитне случајеве лијечења мигрене: рандомизирано контролисано испитивање. Ј Емерг Мед . 2002 Ауг; 23 (2): 141-8.
Флаке ЗА, Линн БС & Хорнецкер ЈР. Практични избор антиеметике у амбулантном окружењу. Ам Фам Пхисициан 2015 Март 1; 91 (5): 29306.
Лаинез М ЈА, Гарциа-Цасадо А & Гасцон. Оптимално управљање тешком мучнином и повраћањем код мигрене: побољшање исхода пацијента. Патиент релат Оутцоме Меас . 2013; 4: 61-73.
УС Фоод анд Друг Администратион. Водич за лекове: Цомпазине. Приступио 4. фебруара 2016. године.
УС Фоод анд Друг Администратион. Водич за лечење: Реглан (ињекција метоклопрамида). Приступио 5. фебруара 2016.
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у образовне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посетите свог доктора ради дијагнозе и лијечења свих симптома или здравственог стања .