Бенигни пароксизмални позициони вертикум
БППВ је медицинска скраћеница за Бенигн Парокисмал Поситионал Вертиго. То је облик вертиго који се сматра да је изазван депозитима калцијума унутар унутрашњег уха. Медицински термин за ове депоније је отоконија. Отоконије се обично налазе у два дела уха званог утрицле и сацукле, али када се ненормално одлазе у део унутрашњег уха названог полукружним каналима, они могу изазвати вртоглавицу.
БППВ се обично јавља у једном уху истовремено, а не билатерално.
Узроци
Повреда у утрицле може изазвати БППВ, укључујући трауму главе, инфекцију као што је вестибуларни неуритис или разбијање гуштера током времена. Такође може бити узрокован урођеним поремећајем унутрашњег уха. Повремено БППВ је повезан са историјом малих потеза или Менеиреве болести .
Симптоми
Симптоми БППВ-а могу понекад смањити тежину или нестати после око шест месеци. Симптоми БППВ-а се појављују са промјенама у вашој позицији, као што су устаје од лагања или окретања у кревету. Они се могу мало разликовати међу појединцима, али уобичајени симптоми укључују:
- вртоглавица
- светлост или пролазак
- неравнотежа која може отежати ходање
- мучнина
- главобоља
Дијагноза
БППВ се дијагностицира комбинацијом медицинских тестова укључујући историју пацијента и физички преглед. БППВ обично прати нистагмус, суптилан "скок" очију који понекад може посматрати посматрач или тестом званим електронистагмографијом (ЕНГ).
МРИ се може урадити како би се владало другим поремећајима који се могу узети у обзир укључујући мождани удар или тумор.
Третман
Лекови против мучнине као што је ондансетрон или лекови који се користе за болести кретања могу бити од помоћи у лечењу мучнине повезане са БППВ. Иначе лекови не изгледају веома корисни у лечењу поремећаја.
БППВ се може третирати користећи Брандт-Дарофф вежбе и два третмана под називом Еплеи и Семонт Мануеуверс.
Епли Манеувер
Еплеи Манеувер мора извршити квалификовани лекар у ординацији лекара. Потребно је око 15 минута да се заврши и намерава се као средство за добијање отоконије (депозита калцијума) у други део уха где ће бити мање вероватноће да ће изазвати симптоме. Манеувер Еплеи може се назвати и репозиционирање честица, процедура репозиционих канала или модификовани маневар. Вјежба се састоји од четири различита положаја главе који се одржавају по 30 секунди. Потребно је обратити пажњу ако покушате да извршите ову методу код куће .
Семантски маневар
Током семантског маневра доктор ће нагињати главу у различитим правцима док сте у сједишту. На крају ће вам нагињати главу и постепено ће вам помоћи док не лежите на нечуваном ушу тако што ћете утиснути нос. Остаћете на овој позицији 3 минута. Онда ће вам доктор постепено помоћи да се вратите у сједиште.
Постоји око 80 процената шансе како и манипулације Еплеи-а и Семонт-а, тако и шанса да се симптоми БППВ-а понови.
Ваш лекар вам може дати упутства о вежбама или позицијама које бисте требали избегавати након што завршите ове маневре.
Брандт-Дарофф вежбе
Вежбе Брандт-Дароффа могу се обавити код куће након инструкције од стране медицинског професионалца. Они су обично резервисани за појединце у којима су манипулације Еплеи или Семонт неефикасне. Вјежбе су строжије у томе што се морају обавити у 3 сета дневно у трајању од 2 седмице. Брендт-Дарофф вежбе су успешне у око 95% случајева БППВ-а.
Хируршки третман
Хируршки третман за БППВ се генерално препоручује само након што су наведени третмани пропали и симптоми су опстали годину дана или више.
Операција укључује искључивање постериорног канала. Ризици операције укључују губитак слуха поред ризика опште анестезије. Само 1% пацијената са БППВ-ом икада има овај поступак.
Док БППВ може бити тешко да се носи и сигурно ће вам захтевати да модификујете свој свакодневни живот, већина пацијената се успешно лечи.
Извор:
Залевски, Цхрис МА, ЦЦЦ-А. Шта је Бенигн Парокисмал Поситионал Вертиго (БППВ) ?. АСХА 2011