Чињенице иза стресне кардиомиопатије и њене шире импликације
Сваке године, у близини Валентине'с Даи, новине објављују приче о "синдрому сломљеног срца", стању у којем људи (обично постменопаузалне жене) доживљавају тешке, акутне симптоме срца након епизоде екстремног емоционалног стреса.Скружени срчани синдром су доктори познати као " Стресна кардиомиопатија ". (Кардиомиопатија је једноставно медицински термин за било какав поремећај срчаног мишића.) Кардиомиопатија стреса је недавно признато срчано стање које је драматично и озбиљно, али је срећом обично реверзибилно и пролазно - ако се третира на прави начин.
И овај тип сломљеног срчана синдрома углавном нема никакве везе са неуспешним романцима.
Шта је стрес Кардиомиопатија?
У стресној кардиомиопатији, део срчаног мишића - често велики део - изненада престане да функционише, што доводи до акутног срчане инсуфицијенције . Уз агресивну медицинску негу, стање је углавном пролазно, а срчани мишић се враћа у нормалне функције у року од неколико дана или недеља. Међутим, ако се медицинска њега одгађа, стрес кардиомиопатија може бити фаталан.
Стресна кардиомиопатија се покреће екстремном и изненадном емотивном траумом или физичким стресом. Пријављени покретачи укључили су неочекиване вести о смрти, злостављању у породици, оружаним пљачкама и чак странама изненађења. Стање се обично манифестује симптомима који указују на акутни срчани удар (тешки бол у грудима, диспнеја и осећај надолазеће судбине).
Скоро 90% људи који имају ово стање су жене, чија је просечна старост 66 година.
Није познато зашто стресна кардиомиопатија утиче на жене несразмјерно.
Узрок стресне кардиомиопатије је непознат, али већина стручњака га кривица због необичног одговора на стресне хормоне (као што је адреналин) након емоционалне трауме. Стање се може односити на микроваскуларну ангину , која је узрокована констрикцијом микровосила (ситних крвних судова) у срчаном мишићу.
Други су претпоставили да је ово стање повезано са спазмом коронарне артерије .
Како је дијагностицирана стресна кардиомиопатија?
Када се први пут процењује, људи који имају стресну кардиомиопатију у почетку сматрају да имају масивне инфаркт.
Међутим, промене на њиховим ЕКГ нису карактеристичне за срчани удар, а нађено је да тестови срчаних ензима који потврђују срчани удар нису значајно повишени. Штавише, када су одведени у лабораторију за катетеризацију , откривена је њихова коронарна артерија (док су у стварним срчаним нападима једна од коронарних артерија била оклучена).
На крају, многи људи са стресном кардиомиопатијом имају посебну врсту слабости срчаног мишића (кардиомиопатија) на ехокардиографији , при чему део њихове леве коморе "балони" на необичан и препознатљив начин.
(У Јапану, где је ово стање први пут описано, карактеристично балонирање леве коморе је подсећано на хватач хоботнице или "такотсубо", па се стање назива такотсубо кардиомиопатија.)
Лечење стресне кардиомиопатије
Многи људи са стресном кардиомиопатијом на почетку имају јаку срчану инсуфицијенцију и захтевају агресивну и интензивну негу срца.
Прочитајте о лечењу срчане инсуфицијенције . Срећом, уз агресивну медицинску негу, не само да преживљавају, већ и њихова кардиомиопатија обично се потпуно реши у року од неколико дана до недеља.
Шта чини стрес Кардиомиопатија јединствена?
Стресна кардиомиопатија је заиста јединствено стање. Појављује се изненада у иначе здравим људима (обично женама); одмах прати епизоду тешког емоционалног или физичког стреса; представљени симптоми снажно указују на срчани удар; и док су жртве у првом тренутку критички болесне срчаном инсуфицијенцијом, са одговарајућом пажњом најчешће преживљавају и кардиомиопатија скоро увек потпуно нестаје
Коментар о стресној кардиомиопатији
"Стресна кардиомиопатија" је много бољи термин за ово стање него што је популарнији термин "синдром сломљеног срца". Ми обично мислимо на сломљено срце као нешто што се дешава након што добијете писмо Драги Јован, а не нешто што се дешава након што се види напуњено је 44 магнума у лице.
Без обзира на то, ова терминологија резултирала је великим бројем публицитета, а сазнање о овом новом синдрому је стога брзо и широко распрострањено. А та распрострањена свест је добра.
Симптоми стресне кардиомиопатије су тако изненадни и тако озбиљни да је скоро непојмљиво да свако ко га развије не може тражити медицинску помоћ; и физичке манифестације стања су толико очигледне да ниједан лекар који види једну од ових жена не може да схвати да се нешто озбиљно дешава. Значи, колико је стресна кардиомиопатија, барем постоји мала опасност, то ће игнорисати или њене жртве или медицинско особље.
Ово стоји у потпуном контрасту са неколико других срчаних стања код жена које су далеко чешће од стресне кардиомиопатије. Главни међу њима су ангина и срчани удари - услови који су чести и опасни у женама као код мушкараца, али који често представљају "атипичне" симптоме. Дакле, жене које пате од болести коронарне артерије често не траже помоћ, а када траже помоћ, често их не могу добити од својих доктора. Прочитајте више о јединственим особинама болести коронарне артерије код жена .
Реч од
Можда ће публицитет око "синдрома сломљеног срца" привући више пажње жена и доктора на општу чињеницу да се срчана болест код жена разликује од болести срца код мушкараца - али није ништа често и не мање смртоносно. Ако је тако, нетачна терминологија која се користи за ово стање у масовним медијима биће добра ствар.
> Извори:
> Прасад А, Дангас Г, Сринивасан М, и др. Инциденца и ангиографске карактеристике пацијената са синдромом бубрежног балона (Такотсубо / стресна кардиомиопатија) у ХОРИЗОНС-АМИ суђењу: анализа из мултицентричне, међународне студије инфаркта миокарда СТ-елевације. Цатхетер Цардиовасц Интерв 2014; 83: 343.
> Сингх К, Царсон К, Усмани З, и др. Систематски преглед и мета-анализа инциденције и корелата понављања Такотсубо кардиомиопатија. Инт Ј Цардиол 2014; 174: 696.
> Темплин Ц, Гхадри ЈР, Диекманн Ј, ет ал. Клиничке особине и исходи Такотсубо (стреса) кардиомиопатија. Н Енгл Ј Мед 2015; 373: 929.