Сломљене кости у деци могу изазвати проблеме са растом
Када дете има прелом костију на растојацкој плочи , то је посебно забрињавајуце када се одлуцује како се лијецити сломљеном костом. Раст плоче на крајевима дугих костију су где се додају нова кост јер расте деца. Лечење повреда раста плоча зависи од неколико важних фактора, укључујући:
- Посебна тачка раста је повређена
- Скелетно доба пацијента (колико расте кост)
- Озбиљност повреде
Повреде плочастих плоча које су мање озбиљне и које се догађају ближе времену затварања растурне плоче имају најбољу прогнозу. Теже повреде које се јављају код млађих пацијената захтевају опсервацију и евентуално третман како би се спречили проблеми. Кад је оштећена плочица и резултати деформације постоје неколико опција за третман.
Ливење
Кости које нису ван положаја или су минимално расељене, често се могу третирати самим лијевањем. У ствари, најчешћи третман прелома код деце је једноставно лијевање . Најчешћи тип сломљене кости третиран у лијевању се назива фрактура копча .
Затворено смањење и лијевање
Када се таблица раста помери или више не подеси правилно, ваш доктор може преправити кости помоћу притиска на повређену област. Ова процедура захтева анестезију. У млађој деци обично је потребно седатион, док старија деца и адолесценти могу толерисати локалну анестезију.
Затворено смањење са Пиннинг-ом
Често се кости могу преокренути без операције, али можда ће требати додатна стабилизација током процеса зарастања. У овим случајевима, чизме се могу поставити кроз кожу како би држали сломљене кости у поравнању. Затим се затварају затичи, обично у канцеларији, неколико недеља касније након почетка лечења.
Типична повреда која је закачена је супракондиларна фрактура хумеруса .
Отворено смањење
Отворено смањење је још један начин да се каже традиционална хируршка операција - рез је прекорачена костима, а кости су директно поравнане. По потреби, вијци, плоче или шипке могу се користити за држање кости у правилном положају.
Отворено смањење је често потребно код деце када се појави прелом, а мекано ткиво око прелома постаје заробљено између костију. У тој ситуацији, ниједна количина повлачења или гурања не може вратити правилно поравнање костију.
Хапшење раста плоче
Хапшење раста је поступак који се најчешће одвија у неоштећеном екстремитету. Сценарио би био уколико би плоча за раст била повређена у левој кости на плочама, што је довело до прекида плоче за раст, а десна кост на плочама може бити подвргнута процедури за заустављање раста на десној плочици. Овај поступак назива се епифизодеза. Хапшење раста се обично врши дуго након иницијалне повреде, само када је неслагање дужине екстремитета проблем.
Бар резање
Ако је део плоче за раст прерано затворен због повреде раста плоча, али остатак плоче за раст је здрав, подручје које се прерано затвара може се уклонити.
Овај поступак уклања затворени део растерске плоче, омогућавајући расту удова.
Остеотомија / продужење
Ако је оштећење плочастог раста изазвало екстремитет да постане нагнут, или ако постоји преостали значајан раст, може се препоручити процедура за корекцију ангулације ( остеотомија ) или продужење екстремитета.
Које је најбоље?
Најбољи третман за повреде раста плоча зависи од индивидуалне ситуације. Очигледно је да је мање лечење идеално за пацијента, али ако једноставни третмани нису довољни да би се вратило адекватно поравнање кости, онда се могу препоручити и инвазивни третмани.
Извори:
Цхонг А, "Епипхисеал Повреде" ввв.ОртхоСеек.цом © Вхеатон Ресоурце Цорп.