Жене које имају једно стање имају већу вјероватноћу да имају другу
На први поглед, целиакова болест - која се јавља када потрошња протеинских глутена изазива оштећења цревних ћелија - чини се да нема много заједничког са анорексијом нервоса. Површно, обојица укључују јешење, али целиак је аутоимунско стање , а анорексија се сматра емотивним поремећајем.
Међутим, истраживачи су открили оно што кажу да су везе између ова два услова.
Конкретно, женама које су раније биле дијагностификоване са целиакијом болести, вероватније је да ће бити дијагностикована анорексијом, а обратно, жене које су претходно дијагнозиране анорексијом вјероватно ће касније бити дијагностиковане са целиаком.
Није јасно зашто се то деси - неколико фактора, укључујући и генетику, могу играти улогу. Али истраживање указује на потребу за већом свјесношћу о потенцијалној вези, као ио питањима која се суочавају са неким ко има оба услова.
Целиак и Анорекиа: Које су везе?
Целијачна болест је аутоимунско стање које се активира када конзумирате храну или пиће које садржи једну од глутенских зрна (пшеницу, јечам или раж). Ваш имунолошки систем реагује на протеин глутена нападањем подлоге танког црева , што потенцијално доводи до широког спектра симптома и недостатака у исхрани . Није јасно шта изазива целиак болести - генетика игра јаку улогу , али истраживачи такође покушавају да идентификују потенцијалне тригхеере.
У међувремену, такође није јасно шта тачно узрокује нервозу анорексије. Чини се да поремећаји исхране раде у породицама, што указује на то да постоје генетске везе, али и околишни и емоционални фактори могу играти јаке улоге.
Целиакова болест и нервоза анорексије нису ретки услови - целиак утиче на нешто мање од 1 процента популације у САД, док анорексија може утицати на 1% жена током свог живота.
Оба стања су чешћа код жена него код мушкараца.
Током година, клиничари су приметили неколико случајева два стања која се догађају заједно у истој особи, што је довело до тога да истраживачи пажљиво погледају потенцијалне везе. Поред тога, истраживачи који су се бавили генетиком целиакије болести, дијабетеса типа 1 (друго аутоимунско стање) и анорексије нервоса пронашли су заједничке генетске факторе међу три, што сугеришу како је ова студија назвала "заједничким молекуларним путевима" за те услове.
Виши ризици за целиак и анорексију
Студија из Шведске објављена у медицинском часопису Педиатрицс, која испитује ове везе, погледала је скоро 18.000 жена којима је дијагностификована целиакија, упоређујући их са готово 90.000 жена без тог стања.
Истраживачи су открили да су жене са целиакијом 1.46 пута више вероватније да ће бити дијагнозиране са анорексијом нервозе у првој години након целиак дијагнозе, а 1.31 пута вероватније да ће бити дијагностикована анорексијом након прве године након њихове целиак дијагнозе.
Женама је још вероватније да се дијагностикује прво са анорексијом, а потом с целиаком: претходна дијагноза анорексије је довела до евентуалне целиак дијагнозе 2,18 пута већа вјероватноћа, показала је студија.
Анализа није идентификовала повећане ризике код мушкараца, али истраживачи су упозорили да студија није довољно велика да открије потенцијалне ризике код мушкараца.
Неколико фактора могло је допринијети повећаном ризику код жена, писали су аутори. Прво, могуће је да је неко са целиакијом болест могао погрешно дијагностиковати анорексијом, јер оба стања могу довести до губитка тежине и неухрањености. Друго, постоји могућност онога што истраживачи зову "пристрасност надгледања", што значи да ће људи под ближим медицинским надзором вјероватније имати идентификоване здравствене услове. И трећи, заједнички фактори ризика, укључујући и генетику, могли би имати улогу.
Шта се дешава сада?
Могуће је да је дијагностиковање целиакије болести - која захтева строгу контролу без глутена - може изазвати поремећај исхране код некога ко раније није имао.
"Непрекидно, поремећај исхране почиње са добронамерним, самоповређеним покушајима да се" здраве "једу елиминишући храну која се сматра нездравом", напомиње Дрс. Невилле Голден, МД и КТ Парк, и педијатри Универзитета Станфорд, у коментару који прати студију у педијатрији. "Ова студија сугерише да прекомерно усредсређивање на исхрану код пацијената са целиакијом може довести до развоја анорексије нервоза код осетљивих појединаца."
Чињеница да су истраживачи пронашли оно што су назвали "двосмерно удруживање" - у смислу да су људи који су дијагностификовани са једним условом вероватније је дијагностикована са другом, без обзира на то чије је прво дијагностификовано, лекари требају пажљиво надгледати људе који имају или целиакију или анорексију нервоса да посматрају могућност развоја другог стања.
Још једна забринутост је што је због анорексије теже пратити дијету без глутена. Они који једу без глутена знају да су понекад присиљени да гладни у ситуацијама када нема ништа безбедно за јести, али то може бити опасно за некога са анорексијом. Такође је могуће, кажу истраживачи, да неки људи са анорексијом и целиаком свесно конзумирају производе који садрже глутен јер ће изазвати реакцију и губитак тежине.
Лијечење људи који имају и целиакију болест и анорексију нервоса могу бити изазовни, јер свако стање захтијева веома различит приступ. Целијску болест обично дијагностикује гастроентеролог, а особа с целиаком може видети друге медицинске стручњаке, могуће је и дијететичара који се специјализирају за дијете без глутена. Анорексиа нервоса, у међувремену, обично третира тим под водјством професионалца за ментално здравље, а особа са условима вероватно ће видети дијететичара који је специјализован за поремећаје у исхрани. У циљу лијечења оба стања истовремено, медицински радници навикнути на властите приступе морати ће радити заједно.
Дрс. Златни и Парк такође кажу да многи људи одлучују да глутен без дијагнозе, што представља још један потенцијални проблем: пратити исхрану без глутена као начин прикривања поремећаја у исхрани. "Интеракција између дијета без глутена и поремећаја у исхрани је још веће питање", закључују они. "Ова важна студија је само врх леденог брега."
> Извори:
> Голден НХ и Парк КТ. Целиак Дисеасе и Анорекиа Нервоса-Ассоциатион Добро вреди узети у обзир. Педијатрија . 2017 Апр 3. Објављен онлине 30. март 2017.
> Марилд К ет ал. Целиак Дисеасе анд Анорекиа Нервоса: Национална студија. Педијатрија. 2017 Апр 3. Објављен онлине 30. март 2017.
> Мостови Ј ет ал. Заједнички генетски фактори укључени у целијску болест, дијабетес типа 2 и анорексија нервоза предлажу заједничке молекуларне пацијенте за хроничне болести. ПЛоС Оне. 2016 Ауг 2; 11 (8): е0159593.