Много људи са целиакијом има и дијагнозу Сјогреновог синдрома , који условљава суве очи и суху уста.
Као што се испоставило, постоји веза између две болести. Студије показују да до 15% људи са дијагнозом Сјогреновог синдрома има и целиак болест доказану са биопсијом, чинећи га много чешћим код болесника Сјогрена него што је то у општој популацији.
Али, као код целиакије болести и других аутоимуних болести, тачно није јасно зашто су целиак и Сјогрен честа појава. Можда је то да имају заједничке генетске корене, чинећи особу са једнако вероватнијом и да добије другу. Или, можда је то да постоји заједнички триггер - можда глутен, али то је далеко од доказане - укључене у обоје.
Сјогренов синдром укључује аутоимунски напад
Када имате целиакију, ваш имуни систем погрешно напада виле у танко црево , што доводи до атрофије виле . Када имате Сјогренов синдром, у међувремену, напад од вашег имуног система се одвија у жлездама које производе влажу које служе вашим очима и устима.
Људи са Сјогреновим синдромом могу се суочити са потешкоћама гутања, оштећења зуба због недостатка пљувачке и оштећења њихових очију због недостатка влаге.
Нема лек за Сјогренове, али је могуће управљати симптомима вештачким сузама, честим питањем воде или жвакањем жвакаћа, или можда лековима на рецепт који стимулишу проток пљувачке.
Лекари препоручују коришћење хидратантних средстава за лијечење суве коже која често долази са Сјогрен-ом, а жене могу користити вагинална мазива ако имају вагиналну нелагодност због стања.
Сјогренови пацијенти могу бити тихи Целиакови
У неким случајевима, људи са Сјогреновим синдромом, који такође имају целиакију, имају тиху целиакију , у којој не примећују медицинске симптоме, али и даље имају оштећење црева.
У једној студији, око 12% Сјогренових пацијената имало је антитела тТГ-ИгА , што указује на јаку шансу за целиакију. Нису све то имале целиак симптоме , али пет од шестих има симптоме или резултате биопсије у складу са целиакијом.
У другој студији, истраживачи у Мађарској пронашли су пет случајева целиаког болести код биопсије код 111 особа са Сјогреновим синдромом, од којих многи нису пријавили цревне симптоме који би могли указивати на целиакију болест.
На основу тих резултата, мађарски истраживачи су препоручили "скрининг, праћење и редовну гастроинтестиналну негу" за људе са Сјогреновим синдромом како би им помогли у превенцији неухрањености и канцера повезаних са нездрављеном целиакијом.
Осјетљивост не-целиаког глутена, могуће је повезати Сјогрен
Такође је могуће да је Сјогренов синдром повезан са не-целиаком глутенском осјетљивошћу . У студији која је спроведена у Шведској и објављена у Скандинавском журналу гастроентерологије , истраживачи су узимали 20 особа са Сјогреновим синдромом, плус 18 особа без тог стања и имали су изазове ректалне глутена. У ректалном глутеном изазову, мали узорак глутена се налази у ректуму неколико сати.
Студија је показала да је 15 сати након што је глутен стављен у њихове ректуме, пет од Сјогренових пацијената доживјело је муцосалне промјене које су показале сензитивност глутена.
Два од тих пет пацијената имала су позитивне тестове тТГ-ИгА крви, а једна је имала апсолутно равне интестиналне виле и стога је дијагностикована целиакијом.
Пре изазивања глутена , 15 од 20 Сјогренових пацијената пријавило је гастроинтестиналне симптоме, а осам је рекло да нису толерантне за различите намирнице, укључујући зрна глутена. Међутим, аутори студије нису нашли корелацију између сензитивности глутена и нетолеранције хране или гастроинтестиналних симптома.
Наравно, клиничари и даље истражују концепт не-целиаког сензитивности глутена, и није јасно тачно какав ће тип ентитета изаћи.
Због тога многи лекари и даље не прихватају дијагнозу.
Шта све то значи за људе са Сјогреновим?
За људе са Сјогреновим синдромом, сва ова истраживања вероватно пружају храну за размишљање, али не и за много смера. На пример, нема јасних доказа да одвајање глутена може побољшати ваше Сјогренове симптоме, без обзира на то да ли имате целијачну болест или не.
Међутим, постоје неки докази да људи са Сјогреновим можда желе да размотре да се тестирају на целиакију, нарочито ако имају могуће симптоме (запамтите, не сви имају пре свега интестинални симптоми из целиакије болести - симптоми могу бити неуролошки или на кожи ). Наравно, увек би требало да завршите било који целиак тест пре него што глутен не буде, јер је немогуће добити тачне резултате теста на дијету без глутена .
Истраживање свих аутоимунских стања, укључујући Сјогренов синдром и целиакију, у току је, а будуће студије треба да пруже више одговора о везама између два стања.
Извори:
Лиден М. и др. Сензитивност глутена код пацијената са примарним Сјогреновим синдромом. Сцандинавиан Јоурнал оф Гастроентерологи. 2007 Ауг; 42 (8): 962-7.
Луфт Л. и др. Аутоантибодије до трансгутаминазе ткива у Сјогреновом синдрому и сродним реуматским болестима. Часопис за реуматологију. 2003 Дец; 30 (12): 2613-9.
Сјогренова болест. Национална фондација за целиак информацију о свјесности.
Сзодораи П. и др. Целијачна болест у Сјогреновом синдрому - студија 111 пацијената у Мађарској. Рхеуматологи Интернатионал. 2004 Сеп; 24 (5): 278-82.