Студије показују да су последице далеко надмашиле користи
Кортизон је моћан антиинфламаторни лек који се користи у лечењу многих ортопедских стања. Када се ињекцијом испоручује до места повреде, може да обезбеди смањење упале и бол у зглобовима зглобова, лакта, кука, колена, рамена, кичме или зглоба. Чак и мањи спојеви руку и стопала понекад могу имати користи.
Дакле, било би разумно претпоставити да је кортизонски снимак идеално решење за лечење повреда Ахилове тетиве, као што су тендинитис (запаљење тетиве) или бурзитис (запаљење врећице испуњене течностима које ублажава пету и Ахилову тетиву) .
Међутим, докази су, у ствари, показали да то није случај и да би посљедице пуцања кортизона могле далеко надмашити користи.
Кортизонов ефекат на тело
Цортисоне снимци су намењени краткорочном олакшавању болова који су упорни и озбиљни. У зависности од његове употребе, олакшање може трајати било где од шест недеља до шест месеци.
Проблем са дугорочном употребом је да ефекти овог лека наговештавају да временом расте док се тело навикне на њега. И, ако особа настави да користи кортизон као једино средство за олакшање (за разлику од физичке терапије), снимци могу постепено и понекад брзо узроковати лигаменте, тетиве и хрскавицу.
Ово је главна брига коју имамо у вези Ахилове тетиве. Пошто се ова тетива мора искривити и увући кад год ходамо, свако омекшавање може довести до руптуре структуре, понекад у потпуности. То није само озбиљна повреда већ и она која често захтева операцију и дуготрајну рехабилитацију.
Разматрајући кортизон у Ахиловој пети
Иако већина здравствених власти саветује против употребе кортизонских снимака ради лечења Ахиловом повредом, недавно истраживање ортопедских хирурга открило је да их је чак трећина за ову сврху. За разлику од потпуне забране, многи од ових хирурга вјерују да је разумна употреба кортизона који се убризгава пре него у тетиву има своје место у лечењу.
Други се не слажу, вјерујући да не постоји јасна индикација колико је кортизон "превише" или како третман треба да варира у зависности од степена повреде. За ове докторе, употреба кортизона је веома субјективна и склона грешкама.
Ово уверење је у великој мери подржано истраживањем употребе кортизона код спортиста, групе која је инхерентно са већим ризиком од повреде тетиве Ахила. Истраживачи су открили да је лек често функционисао више као панацеа него лек.
Како Кортизон утиче на Ахил Тендон
Са нормалном повредом, упале су део процеса лечења, у коме ће се крвни судови проширити како би имунолошке ћелије и матичне ћелије довеле до поплаве површине оштећења. Тиме ће бити постављен нови колаген, оштећено ткиво ће бити преправљено, а повреда ће бити поправљена
Када се ињектира кортизон, овај процес се зауставља. Блокирајући запаљен одговор, процес ћелијске поправке је такође заустављен. Као резултат тога, ослабљена ткива и даље су рањива на дужи временски период, излажући особу поновљеном и често погоршавајући повреду. Уз руптуру тетиве Ацхилле, оштећења могу често бити трајна.
Израда одговарајућег избора
Уопштено говорећи, ињектирање кортизона треба избегавати за лечење повреде Ахила.
Наравно, постоје изузеци. Можда им се саветује ако су све друге опције третмана пропале и квалитет живота појединца је значајно нарушен.
На крају, снимање кортизона треба узети у обзир само ако особа не одговори на читав спектар стандардних терапија након што покушава најмање шест месеци. Ово укључује употребу антиинфламаторних лијекова, модификације активности, промене обуће, пете лифтове, истезање и физикалну терапију.
Чак и тада, одлука о лијечењу требала би се радити са опрезом, узимајући у обзир користи лијечења уз могуће нежељене ефекте.
Ако познајете некога ко је имао операцију да поправи рупу Ахила, схватићете зашто је то тако важно. Рехабилитација из ове операције је опсежна, а ви бисте морали бити у покрету или шеталишту недељама или месецима, након чега би потребна физичка терапија да бисте у потпуности обновили свој домет кретања. Све што је речено, могло би трајати шест мјесеци да се врати у пуну активност и више од годину дана пре него што се потпуно опоравите.
> Извори:
> Бринкс, А .; Коес, Б .; Волкерс, Ц. и др. "Нежељени ефекти ектра-артикуларних ињекција кортикостероида: систематски преглед." БМЦ мускулоскелетни поремећаји. 2010; 11: 206.
> Кувада, Г. "Ретроспективно испитивање инциденције бубрежне фасциалне руптуре након ињекције кортизона." Фоот анд Анкле Онлине Јоурнал. 2016: 9 (1): 9.
> Маданагопал, С .; Ковалски, Ј .; и Пеарсалл, А. "Анкета о краткотрајној администрацији оралних кортикостероида од ортопедских лекара у колеџима и средњошколцима". Јоурнал оф Спортс Сциенце Медицине. 2009; 8 (1): 37-44.
> Неппле, Ј. и Матава, М. "Ињекције меког ткива у атлетичару." Спортско здравље. 2009; 1 (5): 396-404.