ЦДЦ студија указује на разлике у перцепцији и стварном ризику
Повреде игле - као и било какве перкутане повреде које могу открити особу на крваву крв или телесне течности - већ дуго забрињавају здравствене раднике и ширу јавност.
Многи страхови су подстакнути медијским извјештајима који преносе ризик од стјецања ХИВ-а путем повреда игле или рефлексних случајева у којима се жртвама наводи да су "живјели у страху" након што су примили овакву изложеност (укључујући и много пријављеног инцидента у 2013. години жена из Мичигена тужила је Етихад Аирваиса након што се испразнила на отпуштену игличну иглу која је остала у џепу седишта.
Иако перцепција ризика може бити велика , случајеви повреда од ињекције, недавне анализе из Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) сугеришу да стварни ризик може бити далеко нижи - тако низак, заправо, да се сада може сматрати ретким .
Испитујући "Проценат од три хиљаде"
У популарној студији из 1989. године, истраживачи су сугерисали да је ризик од стицања ХИВ-а од једне повреде игле са крвљу контаминираном ХИВ-ом око 0,32 одсто, или отприлике три случаја од сваких 1000 повреда.
Та бројка је у великој мери заглављена у свести власти у јавном здравству, упркос растућим доказима да се "три од хиљаду" процјена односи више на нездрављене пацијенте са изворима са симптоматичном болешћу у позној фази - што је вероватнији сценарио 1989. године процене засноване искључиво на повредама игле.
Мета-анализа спроведена у 2006. години у великој мери је потврдила те сумње.
У разматрању 21 различите студије, истраживачи су открили да су збирне процене указивале на то да је ризик од стицања ХИВ-а био више у линији од 0,13 процента ако је повреда од ињекције била једини фактор ризика. Тек када изворни пацијент има дијагнозу АИДС-а, наиме, број ЦД4 испод 200 ћелија / мЛ и / или болест која дефинира сиду - док се процјена повећава на 0,37%.
Оно што је, можда, било важније напоменути је да је, од 21 испитиваних студија, 13 закључило стварни ризик од 0%. Овакве разлике у истраживању само су допринијеле вештини која већ окружује проблем ризика од ХИВ-а у поставкама здравствене заштите на раду .
ЦДЦ испитује потврђене и сумњиве случајеве
У издању часописа Морбидитет и морталитет недељно од 9. јануара 2015. године, службеници ЦДЦ-а идентификовали су 58 потврђених и 150 могућих случајева стицања вируса ХИВ-а између 1985. и 2013. године.
Потврђени случајеви су били они у којима је здравствени радник установљен да је ХИВ-негативан, док је изворни пацијент показао да је ХИВ-позитиван. Насупрот томе, могући случајеви су били они у којима је ХИВ статус изворног пацијента био непознат или није постојала документована веза између здравственог радника и пацијента код извора.
У извештају се наставља наводећи да је од 1999. године само један потврђени случај професионално стеченог ХИВ-а био пријављен ЦДЦ-у. (Тај случај укључивао је лабораторијског истраживача који је у 2008. радио са живом културом за ХИВ).
Од 58 потврђених случајева, све до четири се догодило између 1985. и 1995. године, непосредно пре појављивања антиретровиралне терапије (АРТ) и објављивања првих америчких смерница за употребу пост-експресијске профилаксе (ПЕП) у случајевима случајна изложеност ХИВ-у.
Иако извештај ЦДЦ-а ни на који начин не смањује важност ПЕП-а у случајевима ињекције и других перкутаних повреда, то сугерише да је, према ријечима истраживача, "још распрострањенији и ранији третмани за смањивање пацијентових вирусних оптерећења " допринијели скоро комплетно ублажавање ризика од ХИВ-а уколико се ради о професионалној изложености.
> Извори:
> Окружни суд Сједињених Држава, Источни дистрикт Мичиген, Јужна дивизија. " ЈАНЕ ДОЕ и ЈОХН ДОЕ, супруг и жена, тужитељи, против ЕТИХАД АИРВАИС , ПЈСЦ, оптужени." Гранд Рапидс, Мицхиган; 15. октобар 2013. године; приступљено 20. јануара 2015.01.20
> Бецкер, Ц .; Цоне, Ј .; и Гербердинг, Ј. "Оццупатионал инфецтионс витх хуман иммунодефициенци вирус (ХИВ). Ризици и смањење ризика." Годишња интерна медицина . 15. април 1989; 110 (8): 653-656.
> Баггалеи, Р .; Боили, М .; Бела, Р .; ет ал. "Ризик преноса ХИВ-1 за парентералну изложеност и трансфузију крви". АИДС. 4. априла 2006; 20 (6): 805-812.
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). " Напомене са терена: Зупчана придобљена ХИВ инфекција међу здравственим радницима - Сједињене Државе, 1985-2013." Морбидитет и недељни извештај о морталитету. 9. јануара 2015. године; 63 (53): 1245-1246.
> ЦДЦ. "Ажурирано америчко упутство о јавном здравству за управљање излагањем на раду на ХИВ и препоруке за профилаксу након експозиције". Недељни извештај о морбидитету и морталитету. 30. септембар 2005. године; 54 (РР09): 1-17.