Најчешћа питања о Дееп Инфериор Епигастриц Артери Перфоратор Флап Рецонструцтион
Након мастектомије , многе жене могу се одлучити да прођу кроз реконструктивну операцију како би побољшале изглед дојке након операције. Једна од најчешћих процедура је дубинска инфериорна периферна епигастичка артерија (ДИЕП) реконструкција флапа.
Шта је ДИЕП Флап Реконструкција?
ДИЕП поклопац је процедура за ткиво која користи масти и кожу од вашег стомака како би створили нову грудну групу након мастектомије . Ова процедура узима своје име из ДИЕП-а у вашем стомаку и представља облик аутологне реконструкције , операције која користи ваше сопствено ткиво.
Иако овај поступак може побољшати изглед вашег дојке, требали бисте знати унапријед да то и даље неће изгледати као ваше природне дојке. Док неке жене само пролазе кроз реконструкцију поклопца ДИЕП, друге се одлуче да имају додатну реконструктивну операцију како би се створио изглед брадавице и исоле .
Шта треба очекивати током поступка?
Ваш хирург ће преместити кожу и маст из стомака у груди. Током овог процеса неће бити резани мишићи. Већина жена има довољно ткива у пределу стомака да створи нову груди. У супротном, мала имплантација се може ставити под вашу флексибилну ткиву како бисте створили величину дојке коју желите. Уклањање коже и масти из стомака је слично процедури за стомак стомака . ДИЕП поклопац такође укључује кретање артерије и вене са затварача ткива до груди, тако да се трансплантирано ткиво може снабдевати крвљу.
Које су предности и мане ДИЕП реконструкције рака дојке?
Овим методом, ниједан мишић се не помера или поново позиционира као да би био са ТРАМ поклопцем . Постоји врло мали ризик од развоја абдоминалне киле и бржи је, са мање бола него ТРАМ поклопцем. Уклањање ДИЕП-а и масти вам даје стомак у стомаку или танак стомак, у исто време када сте реконструисали своје груди. Поступак има мање од 1% стопе неуспјеха.
Међутим, у поређењу са ТРАМ поклопцем, ДИЕП захтева више времена у операцији. Два ожиљака ће бити резултат ДИЕП-а и ако процедура не успије, ткива се може умрети и мора бити уклоњена. Нова градња ће морати бити суспендована 6-12 месеци.
Да ли сам добар кандидат?
Ако немате довољно масти у стомаку или сте врло танки, вероватно нећете бити добар кандидат за ову процедуру. Поред тога, ако сте активни пушач, ожиљак ће се зарастати спорије, а дебело ткиво се више развија у ткиво ожиљака.
Колико дуго након мастектомије морам да чекам реконструкцију?
Реконструкција дојке може се обавити током мастектомије или након хемотерапије и зрачења. Ако вам је потребно лијечење зрачењем усмјерено на подручје или груди испод ње, ваш доктор може вам препоручити да одложите реконструкцију. Поступак пре завршетка радијације стварно ограничава способност радиотерапије да правилно лечи свој рак.
Када треба да консултујем пластичног хирурга?
Ако размишљате о реконструкцији, добра идеја је да видите свог пластичног хирурга пре операције мастектомије. То вам даје прилику да имате прецизне мере и слике узете од природних дојки. Пластични хирург ће користити ове информације како би реконструисане дојке учинили што ближим природном стању и величини. Ако сте се претходно консултовали с њим, ваш пластични хирург ће вам пружити низ избора, помажући вам да спасете кожу дојке и спречите непотребне ожиљке.
Како ће мој кирург планирати процедуру?
Ваш пластични хирург ће означити вашу кожу пажљиво да планира за резање ткива. Користећи маркер за кожу он ће нацртати полу-елиптичну секцију преко стомака, тик испод пупка и изнад вашег стабла. Ова полу-елипса постаће поклопац коже која затвара рез за ваше реконструисане дојке. Када се заустави рез за флап, постаје линија која иде до краја стомака. То је иста процедура која претходи трбуху стомака.
Шта о кожи, масти и крви?
Ваш хирург ће направити рез по маркирани кожи на стомаку и подићи слој коже и масти. Пре него што одузме овај поклопац ткива, он ће потражити дубоку инфериорну епигастричку перфораторску артерију и вену која ће вам донети поуздано снабдевање крви новој груди. Ови крвни судови ће пажљиво бити сачувани заједно са тканином. Ваш стомачни рез ће бити затворен, а одводи се могу поставити како би се промовисало лечење и спречило стварање течности. Ваш пупак ће остати на положају изнад реза.
Како је створена нова дојка?
Твоја ткива, у комплету са крвним судовима, биће премјештена до подручја мастектомије. Да би се осигурало да ће ткиво преживети на својој новој локацији, ваш хирург ће користити микрохирургију за поновно прикључивање крвних судова у крвни суд у крвним судовима у грудима. Твоја кожа и масно ткиво се пажљиво преобликују у грудну групу и шишу на своје место. Ваш хирург може користити технике означавања коже преко крвних судова како би се вашим медицинским сестрама надгледало лечење када се опоравите. Очекује се да ће хируршки одводи у овом резу помоћи у лечењу.
Шта могу очекивати током опоравка?
Требало би да планирате да останете у болници 3 или 4 дана након операције, тако да медицинске сестре могу пратити процес лечења. Пакујте слободну, удобну одећу за путовање кући, омогућавајући простор за хируршке одводе. Када се повећање течности значајно смањује, можда ћете моћи да уклоне ваше одводе око недељу дана након операције. Планите одмор од 4 до 6 недеља након ДИЕП-а и направите планове да имате некога да вози и подигне тешке предмете за вас. Вероватно ћете имати неколико следећих састанака, тако да ваш хирург може да процени вас напредак зарастања, резове и промене прелива.
Да ли је ДИЕП Флап Рецонструцтион опција након двоструке мастектомије?
Ако имате довољно коже и масти на вашем стомаку да бисте створили две нове груди, након двоструке мастектомије можете добити ДИЕП флап рестаурацију. Ако сте већ имали абдоминално ткиво које се користи за реконструкцију дојке онда ћете вероватно морати да прођете на другачији поступак, као што је лат орд или имплант .
Да ли постоје посебни разлози које треба да знам?
ДИЕП поклопац је микрохирургија , која захтева изузетну обуку и искуство, поред специјалних објеката и хируршких алата. Шувице које се користе за поновно повезивање крвних судова су приближно истог пречника као и трака ваше косе. Ваш оперативни тим ће користити микроскоп високог капацитета за повезивање крвних судова, најкритичнији дио ове процедуре. Пажљиво изаберите хирурга за ову реконструкцију, постављајте пуно питања док се не осећате пријатно да одлучите да наставите са процедуром.
> Извори:
Америцан Цанцер Социети. Реконструкција дојке након мастектомије. Врсте реконструкције дојке.
> Национални институт за рак. Избор хирурга за жене са раним стадијумом рака дојке.