За многе људе, конвенционална медицина не успева на задовољавајући начин ублажити бол. Ово је можда један од разлога зашто употреба алтернативне медицине и холистичких терапија наставља да расте у Сједињеним Државама.
Американци имају пуно бола у леђима. Заправо, то је један од водећих разлога за посете лекарској канцеларији и пропуштеним радним данима, као и најчешћи узрок инвалидности због посла, према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар.
Поред тога, Национални центар за комплементарно и интегративно здравље, агенција у оквиру Националног института за здравље, који је дио федералне владе, наводе мишићно-скелетни и бол у леђима као можда најјачи покретачи употребе алтернативне медицине.
Спине Медицине у Сједињеним Државама
Међутим, у већини случајева, медицинска установа је укопана у више алопатских третмана, као што су лекови.
Листа конвенционалних третмана које лекари обично дају својим боловима пацијентима укључује, између осталог, опојне дроге. У супротном познат као опиоиди, ови лекови могу довести до стазе зависности ако ви, ваш лекар и ваш фармацеут не будете пажљиви.
Добра вест је да већина болова у леђима одлази сама или верно прати програм добре вјежбе. Лоше вести (потенцијално) је да прва ствар коју ваш конвенционални лекар може да уради је да вам нуди опиоид за ваш бол - чак и ако је интензитет само благ или умјерен.
Али ЦДЦ каже да лекари треба пажљиво да размотре предности било којег лечења у вези са могућим здравственим проблемима који могу резултирати. У случају опојних наркотичних болова, ако ваш лекар очекује да ће вам добро учинити лек - у смислу олакшања бола и свакодневног физичког функционисања - бити већи од ризика за зависност, запртје и друге придружене нежељене ефекте , онда опиоиди може се узети у обзир.
Имајте на уму, ипак, да се опиоиди заиста само показали ефикасним за краткотрајне и јаке болове. За дуготрајан или благ до умерен бол, постоје и друге опције које могу довести до бољих резултата.
Ако узимате опиоиде због болова, требало би да знате да ваш лекар треба да прати ваш напредак током лечења. Ваша снага и способност за физичку активност у свакодневном животу треба да се побољша, а нивои болова треба да се смањују. У супротном, можда је најбоље да суспендује опиоидну терапију, каже ЦДЦ.
И коначно, ЦДЦ препоручује лекарима који пре и током лечења говоре с вама о ризицима и користима узимања опиоида.
Остали алопатски третмани који се обично препоручују пацијентима који жале на бол у леђима укључују операцију, имплантиране системе за смањење болова, иу мањој мери физикалну терапију.
Да би били поштени, имплантирани стимулатори кичмене мождине имају тенденцију да добију добре рецензије од пацијената са хроничним неспретним боловима у леђима који имају ове уређаје. И због мањег снажног бола, курс физичке терапије често показује да је корисно - за оне који раде свој домаћи задатак. је.
Да ли ваш доктор зна шта треба да препоручи на начин лечења?
Опћенито говорећи, здравствени добављачи зарађују пуно новца на таквим третманима, али статистика показује да пацијенти кичме увијек не постају бољи.
Фактор новца може бити оно што стоји иза пужног темпа на којем моћне медицинске и јавне здравствене установе напредују у трци ка сигурним, ефикасним, неинвазивним третманима који задовољавају пацијенте болове по сопственим условима.
Па како лијечници одлуче које терапије вам препоручују? Једна од одредница може бити посебна специјализација провајдера. Ако идете на неурохирурга да бисте се консултовали, на пример, можда ћете добити неурохирургију која вам је предложила као ствар која ће вам смањити симптоме. Али постоје друге опције од којих можете изабрати.
Плус, ово је доба нише.
Ваш хирург може имати изванредну вјештину у једној врсти кичменог поступка, али само у просеку или нешто изнад просјечне вјештине код других који су повезани. (Ово је вероватно због тога што хирург обавља ову процедуру изнова и изнова.) Каже се да посебна техника (или филозофија хирургије) на којој доктор одлази можда није најбоља за вас с обзиром на старост, стање, личне потребе , и врсту проблема са леђима који имате.
Узмимо операцију диска као пример. Неки хирурзи су потрошили пуно новца да науче како да изврше замену дискова , што је релативно нова врста поступка. Други, можда они који су у индустрији били нешто дуже, држати се пробане и истинске фузије кичме. Ни спинална фузија ни замена дискова нису савршени у смислу сигурности и ефикасности, па пре него што прихватите само један став провајдера о томе како треба да буде ваш третман, можда је у вашем интересу да истражите ваше опције детаљније пре него што почнете.
И коначно, највише здравствене установе имају навику да праве упутства за докторе (опционо) да прате. Ви, као пацијент, мотете (или не) имати користи од ових препорука на начин који се не мења. Смернице за проблеме с леђима и вратима објављују организације попут Америчког удружења за физичку терапију, Америчког друштва интервентних болова за болове, Америчког колеџа лекара и других. У зависности од тачног проблема кичме и ко је издавач, смернице углавном сугеришу лекове, операције, ињекциону терапију и / или физикалну терапију као третман. Традиционално, они су дали мало поверења холистичким терапијама.
Холистички слант то Треат Паин може бити на хоризонту
Од почетка 2017. године, промјена може доћи.
У фебруару и марту 2017. године произведено је велико збуњеност у вези са Интернетом и телевизијским програмима, када је Амерички колеџ лекара објавио смернице које су, између осталог, препоручиле неколико холистичких терапија као третмани леђима у леђима. Ово укључује масажу, акупунктуру, кичмену манипулацију, таи цхи, јогу и топлоту. Смернице су засноване на доказима, што значи да су препоруке синтетисане из систематског прегледа резултата из високо квалитетних (рандомизованих, контролисаних) студија које су процењивале третмане. Истраживачи су желели да знају који третман производи најбоље резултате за решавање болова у леђима, физичку функцију, побољшање квалитета живота, смањење инвалидности и повратак на посао и још много тога.
Истраживачи су такође тражили информације о нежељеним ефектима и стопама компликација, као ио томе колико су задовољни пацијенти са сваким третманом.
Ове смернице покривају све врсте лечења - не само холистичке терапије - због акутног, субакутног и хроничног бола у леђима. Његове препоруке специфичних холистичких третмана се разликују у зависности од врсте болова. Аутори смернице су рекли да немају довољно доказа да говоре било који пут о болу који се помиње од кичме, што се зове радикуларни бол и често узрокује хернирани диск.
Сада, пре него што се дивите (ако сте, заиста, особа која би волела холистичку негу алопатског приступа), запамтите да је ово само препорука само једног медицинског друштва. Другим ријечима, холистичка терапија као конвенционална опција лијечења болова коју вам може предати ваш доктор није посао.
Потенцијал за распрострањене смернице које укључују холистичко здравље
Друге организације, као што су Америчка медицинска асоцијација и Заједничка комисија (агенција за акредитацију која поставља стандарде третмана за болнице), такође су у прошлости издала изјаве.
Покривеност природних лекова у овим и сличним извештајима може бити непредвидљива. Понекад, терапије са којима сте можда познати ( чиропрактика , масажа, акупунктура, миндфулнесс, јога, на пример) посебно су названи, али извештај престане да захтева или препоручује их као одрживе третмане прве линије . У другим временима, списак холистичких типова лечења је много мањи, али се њихова употреба снажно охрабрује.
"Језик се често мења пошто се ти документи за препоруке добивају, а где је листа холистичких терапија богата изборима, када се заврши излазак мање помиње", каже Јохн Веекс, издавач Интегратор Блог Невс & Репорт .
На пример, у новембру 2014. Заједничка комисија је издала "Објашњење стандарда за управљање болешћу" која је, за недељу дана, "повећала важност нефармаколошких приступа. Акупунктурна терапија, масажа терапија, терапија кирургије, когнитивна терапија понашања и остеопатија били су међу методама експлицитно названи ", каже он.
Тада, 2017. године, Заједничка комисија је направила следећи нацрт стандарда о болу. Можда мислите да би то било наставак документа за објашњење из три године раније, онај који укључује, па чак и утврди листу холистичких третмана за 2014. годину. Умјесто тога, иако је препоручен бољи приступ таквим третманима, број холистичких терапија је заправо мањи.
Из тог разлога, Веекс коментари, најновији нацрт је узнемирујући. "Нити акупунктура нити масажа, на пример, нису посебно названи", напомиње он. Недели додаје да када се терапија не помиње конкретно, неколико доктора ће бити склоно да га усвоје у своју праксу или препоруче њиховим пацијентима.
Још један примјер овог појавног феномена, према Веекс-у, је ЦДЦ-ов нацрт смернице за издавање опиоидних лијекова за 2016. (Одмах је отпуштен.) Он каже: "Смерница укључује овај чудесно трансформативни језик:" Не-фармаколошка терапија и фармаколошка терапија без опиоида су пожељни за хроничне болове. ""
Али, како Веекс помиње у нацрту, комплементарне и алтернативне терапије (нпр. Кичмена манипулација, масажа и акупунктура) су именоване као пожељне, не-фармаколошке терапије којима би се могли суочити због болова умјесто наркотичних опиоида. "Употреба речи" преференција "указује на приоритизацију," каже он, "ово само указује на радикалну трансформацију из тренутне праксе".
Али, када је ЦДЦ објавио коначну верзију неколико месеци касније, специфичне комплементарне и алтернативне терапије помињале су нестале. Листа сада гласи: "Вежбање, водена, аеробна, психолошка, когнитивна терапија понашања и биопсихолошке социјалне интервенције."
Са више Американаца који живе са болом од дијабетеса, болести срца и рака заједно (према Америчкој академији за болну болу), управљање болом на повољан начин, потрошачу пријазан начин је критичан. А ово је само релевантније због чињенице да многи људи не добијају олакшање које траже од својих конвенционалних алопатских лекара.
> Извори:
> АЦП. Амерички колеџ лекара издаје упутства за лечење > нерадикуларног > болова у леђима. Амерички колеџ лекара. Феб 2017. хттпс://ввв.ацпонлине.орг/ацп-невсроом/америцан-цоллеге-оф-пхисицианс-иссуес-гуиделине-фор-треатинг-нонрадицулар-лов-бацк-паин.
> Центри за контролу и превенцију болести. Морбидитет и недељни извештај о морталитету. ЦДЦ смјерница за прописивање опиоида за хроничне болове - > Сједињене Државе >, 2016 > Препоруке > и извјештаји. Март 2016. хттпс://ввв.цдц.гов/ммвр/волумес/65/рр/рр6501е1.хтм.
> Кусеем > А., МД, > ПхД >, МХА, Вилт Т., МД, МПХ, МцЛеан, Р, МД, Форциеа, М, МД Неинвазивна терапија за акутне, субакутне и хроничне болове са леђима у леђима: Од америчког колеџа лекара. Анналс оф Интернал Медицине. Феб 2017. хттп://анналс.орг/аим/артицле/2603228/нонинвасиве-треатментс-ацуте-субацуте-цхрониц-лов-бацк-паин-цлиницал-працтице