Акроним за испитивање пупилног одговора
Да ли се питате шта ваш љекар за ока провјерава како сија светло у очи? Будите сигурни да ово светло не значи да вас иритирају - има сврху и може "сијати свјетло" о томе колико добро ваш нервни систем ради.
Прецизније, овај преглед ока, назван тестирање пупилног одговора, користи се за испитивање функционисања кранијалног нерве ИИ (названог оптички нерв) и кранијалног нерве ИИИ (назван очуломоторски нерв). Оптички нерв преноси визуелне сигнале из мрежњаче у мозак. Оштећење оптичког нерва (попут оптичког неуритиса ) може изазвати проблеме са видом.
Очуломоторски нерв контролише четири од шест мишића око и контролише констрикцију зенице и способност очију да се фокусира. Оштећење очиломоторног нерва (као што је повреда главе, инфекција, висок крвни притисак или тумор мозга) може проузроковати двоструки вид или увећану или удувавану зеницу.
Шта је ПЕРРЛА?
Када лекар или медицинска сестра испитају пацијентове очи, ПЕРРЛА је акроним који се користи за описивање изгледа и функције очију. Важи за:
- П упилс
- Е квал
- Р оунд
- Р еактивна за
- Л игхт и
- Комбинација (што значи способност очију да се фокусира на објекте који су близу и далеко)
Испит ока (описан од стране ПЕРРЛА) би био неуобичајен ако су ученици:
- Није једнаке величине
- Није округло (измијењено)
- Немојте мењати (не реактивно) када је на њима осветљено светло (требало би да буду мање)
- Немојте мењати (не смјестити) гледајући нешто блиско или далеко
Пупиларни тест одговора описује ПЕРРЛА
Да би спровели тест пацијентовог одговора , од обичне особе се обично тражи да седи у слабо освијетљеном простору или просторији како би извршио сљедеће кораке:
- Доктор или медицинска сестра ће тражити јединственост између ученика и забележити облик и величину пре почетка теста.
- Мала ручна батеријска лампа се помера између очију сваке две секунде и користи се за сјај светлости у очи. Ова процена се назива "тестом замахне свјетиљке". Лекар или медицинска сестра траже директан одговор на пробни тест осветљења, како би видјели да ли ученици постају мањи (стегни) у одговору на директно свјетло, без обзира на то на које је око усмерено свјетло.
- Истовремено, требало би да се одржи констрикција друге ученице (ово се зове консензусни одговор ).
- Доктор или медицинска сестра могу користити оловку или показивач да би видели како се очи усликавају на објекту. Прст је повучен назад, напред и бочно на страну да бисте видели да ли су очи у стању да се фокусирају. Уобичајено је да ученици ставе док су фиксирани на објекту који се помера близу или далеко.
Шта тест ПЕРРЛА открива
Смањен директни одговор на светлост у једном оку може бити знак релативног афричког пупилног дефекта (РАПД) . Ово се понекад зове Марцус Гунн ученик.
Постоји много различитих услова који доводе до РАПД-а као што су:
- Тешки глауком
- Оптички неуритис
- Оптички нервни тумор
- Исхемијска оптичка неуропатија (такође названа "удари оптичког нерва")
- Повреде главе које оштећују оптички нерв
- Хируршко оштећење оптичког живца (због оштећења узрокованих анестезијом, очима, орбиталом, синусом или пластичном хирургијом )
- Тешке болести мрежњаче
Абнормални настанак рефлекса (одговор на гледање на нешто што се креће ка очима) може бити узроковано разним условима, укључујући:
- Лезије оптичког нерва
- Лезије очиломоторног нерва
Реч од
Око је сложени орган као и нерви који га контролишу. Невероватно, ипак, тест који је једноставан као тест пупчане реакције служи као прозор у ваш централни нервни систем.
Док абнормални тест не може понудити прецизну дијагнозу, он сигнализира доктору да нешто није у реду и да је потребна темељита медицинска обрада.
Као и увек, обавезно питајте свог лекара о својим симптомима и резултатима било каквих процена које се односе на ваше око и вид.
Извори:
Америчко удружење за педијатријску офталмологију. Трећа нервна парализа.
Блуменфелд Х. Неуроанатоми тхроугх Цлиницал Цасес: Пупиллари Респонсес (ЦН ИИ, ИИИ).
> Броадваи ДЦ. (2012). Како тестирати релативни афферент пупиллари дефецт (РАПД). Заједничко здравље очију, 25, 79-80, 58-59.
Хитинг Г, Паломби Ј. (септембар 2016). Шта очекивати током свеобухватног испитивања ока.