За многе људе, размишљање о крају живота је тешко. Други се суочавају тако што решавају те проблеме и планирају сваки детаљ. Ако ви или ваш вољени имате Алцхајмерову или другу врсту деменције, проблеми са животом могу се осећати још компликованијим.
Који су избори везани за статус кода?
Ако је ваш вољени примљен у болницу или старачки дом, вероватно ћете морати попунити папире о томе какву врсту медицинске његе желите да прими.
Међу осталим питањима, можда ће вам бити постављено питање о његовом "статусу кода": ако жели примити Цардиопулмонари Ресусцитатион (ЦПР) у случају да доживи срчани заустављање или престане да дише или ако жели да не буде ресусцитате (ДНР) наручи .
Кардиопулмонална реанимација (ЦПР)
Укратко, ЦПР је техника која подразумева извођење компресија грудног коша и спасавање дисања након што је срце особе престало да бије или је зауставило дисање. (Неке ЦПР технике елиминишу кораке за дихање спасавања.)
Неразумијевање (ДНР)
ДНР наредба је директива коју је написао лекар према жељама пацијента или пацијентовој одређеној медицинској моћи адвоката, при чему медицинском особљу налаже да НЕ иницира ЦПР на ту особу.
ЦПР Ефективност
То зависи од здравља и старосне доби особе која је прими, као и због здравствене ситуације која је захтевала да јој се захтева ЦПР. Мање од пет посто старијих или хронично оболелих преживи након примјене ЦПР-а, а од тих пет посто, већина се не враћа на претходни ниво функционисања.
У ствари, према прегледу литературе који је водио др. Ладислав Волице и објавио на вебсајту Алцхајмерове асоцијације, "кардиопулмонална реанимација (ЦПР) је три пута мања вјероватноћа да ће бити успешна код особе са деменцијом него код оне која је когнитивно нетакнута. који у почетку преживљавају одведени су у јединицу интензивне неге, гдје већина умире у року од 24 сата. "
Зашто могу чланови породице изабрати ЦПР за омиљену особу са Алзхеимер-ом?
Неки људи бирају ЦПР јер сматрају да би било понаособ пацијента ако би могао да изрази своје жеље. Према истраживању, на друге могу утицати гледање ЦПР-а и њене наводне ефективности на телевизији, а потом претпоставити да је исто истинито иу стварном животу. Ипак, други можда осећају кривицу или тугу, а нису спремни да се носе са могућношћу да изгубе свог вољеног.
Без обзира на разлог, циљ већине медицинских установа је да учине све што је могуће како би поштовали и поштовали пацијентове жеље у вези са његовом бригом.
Зашто људи могу изабрати ДНР ред
Неки људи бирају да имају ДНР ред јер не желе да њихови вољени заврше повезани са машином већ дуже време ако немају шансе да се опораве или прођу кроз трауму ЦПР-а са мало или никакве шансе преживљавања. Подразумијевање медицинског особља је да се сви третирају као потпуни код, што значи да ће добити агресивну медицинску негу, укључујући било какву интервенцију која штеди живот и продужава живот, осим ако имају ДНР наредбу.
Ако сте одлучили да имате ДНР наредбу за себе, запамтите да, иако је доношење ове одлуке врло лични процес, то не би требало да буде приватни избор.
Требали бисте о томе разговарати са својом породицом и својим лекаром како би били јасни о вашој одлуци. Такође требате задржати копије ДНР налога с вама у случају да имате здравствени проблем.
Да ли је ДНР порет изједначен са Еутаназијом?
Важно је схватити да избора за ДНР наредбу није исто што и жеља да умре. Умјесто тога, она дозвољава природну прогресију док особа пролази. Према Америчком медицинском удружењу, "Постоји јак генерални консензус да је повлачење или задржавање лечења одлука која дозвољава болести да напредује на свој природни ток - то није одлука да тражи смрт и заврши живот.
Еутаназија активно тежи да оконча живот пацијента. "
Улога Да ли Алзхеимер и Деменција играју у овим одлукама
Неки људи са раном фазом деменције могу јасно да изразе своје жеље у вези са њиховим статусом реанимације. Ово је идеално јер чланови породице нису постављени у тешку ситуацију покушавајући да разазнају шта ће пацијент желети; Предуго, пацијент може донијети ту одлуку и попунити папирологију како би се њене жеље обавиле.
Ако ваш члан породице има деменцију која је напредовала у средњој или каснијој фази, она можда неће моћи да на адекватан начин комуницира или разуме такву врсту одлуке. Ако је раније указала на своје изборе на жици или другом медицинском папирологији, то може бити изузетно корисно у овом тренутку.
Ако не постоји документ у коме је претходно изразила своје жеље, чланови породице су остављени да донесу те одлуке.
Ко доноси одлуке ако се чланови породице не слажу с другим?
То зависи од политика у вашој држави иу болници или у објекту у којем се брига. У идеалном случају, чланови породице могу издвојити разлике и постићи споразум о томе шта би волио њихов вољени за своју медицинску негу. Ако то не може да се деси, многе здравствене установе наводе наређење доносилаца одлука, као што су први супружник, онда одрасли дијете, родитељ, сестра итд. Други могу користити одбор за етички преглед како би разговарали о одлукама о лијечењу ако постоји није јасан доносилац одлуке.
Извори:
Алзхеимерово удружење. Енд-оф-Лифе Царе за људе са деменцијом у поставкама стамбеног збрињавања. Ладислав Волицер, МД, Пх.Д. Сцхоол оф Агинг Студиес, Университи оф Соутх Флорида, Тампа, ФЛ.
Алзхеимерово удружење. Одлуке о крају живота; Поштовање жеље особе са Алцхајмеровом болестом.
Алзхеимерово друштво Саскатцхеван. Доношење одлука о завршетку бриге о животу. хттп://ввв.алзхеимер.ца/ен/ск/Абоут-дементиа/Алзхеимер-с-дисеасе/Стагес-оф-Алзхеимер-с-дисеасе/Енд-оф-Лифе/Макинг-децисионс-абоут-енд-оф- живот
Часопис америчке асоцијације оста- патије. 1. јули 2006, вол. 106 бр. 7 402-404. Како погрешно схватање међу старијим пацијентима у вези са исходима преживљавања стационарне кардиопулмоналне реанимације утиче на поруџбине које не реагују. хттп://ввв.јаоа.орг/цонтент/106/7/402.фулл
Медицински факултет у Висконсину. Дискусија ДНР Ордерс-Парт 2, 2нд ед.
Национални институти за здравље. Национални институт за старење. Правни инструменти до краја живота. хттп://ввв.ниа.них.гов/алзхеимерс/феатурес/енд-лифе-легал-инструментс