Бол у подлактици код веслача и мотокроса
Постоји доста необичних ортопедских проблема и услова који се ријетко јављају, изузев неких специфичних спортова. Једна посебна повреда се назива синдром предњег дела. Синдром фореарм компартмента је скоро непознат код већине људи, али се може јавити у неким спортовима, а нарочито у веслању (посаду) и возачима мотокроса.
Синдром одељка
Синдром одељења је неуобичајено стање које се јавља када се превише притиска гради око мишића, ограничавајући циркулацију мишићном ткиву.
Синдром одељења може се десити или као акутна повреда (траума) или као повреда од повреде (често током спорта). Синдром акутног компартмента је хитан случај који захтева хитну операцију. Брзи притисак који се ствара око мишића може проузроковати трајно оштећење мишића, ако се не хитно реагује хирушким ослобађањем ткива око мишића.
Много чешће је синдром компартмента изазван вежбањем , који се назива и синдром хроничног одељења, који се јавља током вежбања. Типични синдром индукованог вежбања узрокује постепено повећање болова у погођеном мишићу који на крају ограничава континуирано учешће у вежбању. На специфичне мишиће може утицати синдром одељења изазваних вежбама. Код веслача и мотокроса, понављајућа употреба мишића подлактице може изазвати овај тип синдрома компартмента. Синдром фореарм компартмента је такође ријетко пријављен у медицинској литератури код других типова спортиста, укључујући кајаку пиџаме, бејзбол бокса и елитног пливача.
Симптоми синдрома фореарм компартмента
Уобичајени симптоми синдрома прсног коша укључују:
- Бол у подлактици
- Отицање / стезање мишића подлактице
- Уклањање нелагодности с одмора
- Неумност и трепавице у подлактици и руци
Најчешће синдром предњег дела индукованог од вјежбе узрокује врло предвидљиве симптоме.
То значи да већина спортиста зна колико дуго могу да учествују у њиховој активности, а обично се њихови симптоми брзо решавају уз одмор.
Тест који се користи за потврђивање дијагнозе синдрома компартмента је да измери притисак у мишићу током интензивне активности вежбања. Када тестирам спортисте, често их пратим на машину за веслање или резервоар, омогућавају им вежбање са високим интензитетом док се бол не појави. Надзор притиска (обликован као игла) убацује се у мишић. Мерење притиска упоређује се са притиском мишића који се спушта да би се утврдило да ли је повећање притиска превише.
Остали тестови као што су рендгенски снимци, МРИ или тестови нервне проводљивости могу се обавити ако постоји питање узрока проблема, међутим ти тестови су скоро увек нормални код пацијената са синдромом компартмента.
Лечење синдрома оделења
Већина спортиста почиње са једноставним третманима за њихов синдром компартмента. У случају синдрома предњег дела компартмента, најбоље третирање је често подешавање држања весла или држања мотоцикла како би се променио стрес на мишића подлактице. Многи спортисти сматрају да су ове промене грипа довољне да би им омогућиле да наставе учешће у свом спорту.
Подешавање притиска приањања такође може бити корисно, иако је многим спортистима тешко, нарочито током активности великог интензитета.
Када подешавања грипа нису довољно третирана, а испитивање притиска у одјељку потврђује дијагнозу повишених притисака компартмента са активностима вјежбе, може се размотрити хируршка процедура која се зове релејање коморе. Поступак је једноставан и подразумијева стварање реза преко мишића и резање чврсте ткива (назване фасцијом) која покрива мишић. Ослобађање ткива омогућиће мишићу да се прошири и напуни без стварања притиска.
Извори:
Занди Х, Белл С. "Резултати декомпресије компартмента у хроничном синдрому предњег дела прслине: шест случајева презентација" Бр Ј Спортс Мед. 2005 Сеп; 39 (9): е35.