Знаци и третман синдрома индуковане вјежбама
Синдром изазван вежбањем, који се назива и синдром напрезања и синдром хроничног компартмента, услов је да бол у мишићима и тешкоће врши спортску активност. Људи типично доживљавају бол након периода интензивног деловања или вежбања, а брзо се ослобађа одморе. Бол из синдрома изазваног вежбањем може бити прилично озбиљан и често ограничава ниво активности појединца.
Синдром изазван вежбањем је различит од синдрома акутног компартмента, хитне операције. Типично, синдром акутног компартмента је резултат трауматске повреде која узрокује слично повећање притиска у пределу. У овој ситуацији, притисак не може лако контролисати, а кашњење у третману може довести до трајног оштећења мишића и ткива. Код људи са синдромом хроничне компартмента, притисак се олакшава заустављање активности вежбања, а симптоми ће се спонтано побољшати. Док се лечење може вршити, укључујући хирургију, ово се генерално не сматра хитним.
Узроци синдрома индуковане вјежбама
Синдром изазван вежбањем изазван је вежбањем захваљујући повећању притиска унутар мишића. Мишеви су затворени у тесном ткиву званом фасција. Ова фасциа се окреће и садржи мишиће. Уобичајено, фасција има довољно додатне просторије како би омогућила мишићима функцију без проблема.
Када се ниво активности повећа, крвни проток мишића се повећава, а величина мишића се повећава. Током напорне активности, волумен и тежина мишића могу се повећати за око 20% у величини. Ово је резултат мишићних влакана који откуцају до 20 пута већу величину мировања током ових периода напорне активности.
Код већине људи, фасција омогућава довољно простора за прилагођавање овом повећању величине мишића током вежбања. Међутим, код пацијената са синдромом компресије изазваним вежбама, фасција је сувише чврста, а тиме и мишиће у току ових епизода напорне активности.
Најчешћа локација синдрома индуковане вежбама је нога, око кости шиљака. Симптоми се често виде код тркача и скијаша. Синдром оделења се такође може десити у бутину (обично у теговима и бициклистима), подлактици (веслачи и мотокроси) и други мишићи у телу.
Бол са синдромом оделења
Како се мишић проширује и постаје стиснут фасијом, прекид крви у мишић је прекинут. Недостатак крвотока изазива исхемију - исти феномен као срчани напад. Када се прекида крвни проток у мишић, може доћи до болова. Када се ово деси у срчаном мишићу, резултат је бол у грудима; када се појави у ногу, резултат је ножни бол.
Пре него што почнете да бринете, исхемија срца и синдром индуковане вежбама су веома различити! Узрок ових проблема је другачији, али крајњи резултат узрокује сличан проблем. Осим тога, олакшање синдрома изазваног вежбањем обично је врло лако - једноставно зауставити напор мишићне масе.
Симптоми синдрома индуковане вјежбама
Најчешћи симптом је бол у току дејства која се брзо ослобађа одморе. Пацијенти могу приметити мршавост или утрнутост због недостатка крвотока до живаца који пролазе кроз одељак. Често када су симптоми присутни, подручје преко мишића у погођеном одељку осећа се врло чврсто.
Дијагноза се врши мерењем притиска у мишићима угроженог простора. Обично мерење притиска се врши у миру, а онда пацијент врши неку активност (као што је брзи рад) све док бол није присутна. Затим се врши понављање мерења и упоређивањем притиска.
Нормално, разлика у притиску од одмора и активности је мала. Пацијенти са синдромом компресије изазваним вежбањем имају драматично повећање очитавања притиска када су симптоми присутни након вежбања.
Треба размотрити неколико других услова. Синдром изазван вежбањем је неуобичајен, а много је вероватније да бол у ногама (најчешће подручје синдрома изазваног вежбањем) изазива један од следећих стања:
- Медијални тибијални стресни синдром (шиљци шиљака)
- Стресни преломи
Лечење синдрома напрезања
Може се покушати одмор, као и избјегавање било каквих активности које узрокују симптоме. Међутим, ако је дијагноза синдрома изазваних вежбама јасно, а симптоми и даље постоје, онда ће можда бити потребна хирургија.
Операција укључује ослобађање (сечење) чврсте фасције, назване фасциотомијом. Рез је прекривен погођеном површином, а онда хирург пресеца ткиво које окружује мишиће. Главни ризик ове операције је сјечење малих живаца који осјећају екстремитет. Обично хирург може идентификовати нерв и избјећи га, али је и даље могуће оштетити нерв.
Реч од
Синдром индуковане вежбама може бити фрустрирајући проблем. Без једноставног теста за дијагнозу овог стања, многи људи се боре да пронађу олакшање од симптома. Обично, рељеф може доћи само са једне од два метода. Или модификују активности како би спречили да мишићи претерано раде, или хируршку процедуру која омогућава више места за мишиће. Модификовање активности може бити тешко за спортисте који захтевају интензитет активности како би се такмичили на највишим нивоима свог спорта. У овим ситуацијама, хируршка рјешења су обично једини ефикасни третман.
Извори:
Фраипонт МЈ и Адамсон ГЈ "Синдром хроничне експресије" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Јул / август 2003; 11: 268-276.