Постоји много облика АБА. Које је право за ваше дијете?
Анализа примењеног понашања (АБА) често се описује као "златни стандард" када се ради о терапији аутизмом. Али има своје одбране. Неки људи (посебно високо функционални аутистицки самозаступници) сматрају да је техника понижавајућа и, у многим случајевима, окрутна према детету.
Мало стручњака говори родитељима да је АБА заиста најбоље за дјецу која имају теже облике аутизма - и препоручују развојну или игру терапију умјесто АБА.
Развојна и терапеутска терапија су више усредсређена на интерактивност, комуникацију и емоционални раст док је АБА (није изненађујуће) фокусирана скоро искључиво на понашање.
Реалност је, наравно, да деца могу да примају и развојну и бихејвиоралну терапију, па избор није стварно потребан. Али да ли је АБА заиста погрешна за децу са аутизмом која функционише боље?
Зашто нико није "Беионд" Модификација понашања
Бехавиоризам, само по себи, представља начин да подучава жељено понашање нудећи награду за поштовање (или последице за неусаглашеност, мада негативна појачања изађе из стила последњих година). Користимо бихејвиористички приступ када кажемо "добићеш десерт ако завршиш свој грашак" или "можеш ићи са својим пријатељима ако чистиш своју собу." Радне површине користе бихејвиористичке технике када пружају подстицаје за постизање одређених циљева.
Понашање у понашању је ефикасно за многе дјеце са аутизмом.
Циљ понашања у понашању је да помогне деци да дохвате ниво вештине типично развијајућих вршњака. Програм је индивидуализован да укључи подручја снаге и подручја слабости специфичних за свако дијете. Стога, чак и деца високог функционисања могу имати користи од понашања у понашању.
Зашто АБА не може бити понуђен на начин који одговара вашем детету
АБА је терапеутски приступ учењу деце са аутизмом. Као такав, често се нуди у контексту "учионице аутизма" која специфично служи деци са релативно тешким симптомима. Већина дјеце која проводе своје дане у "учионици за аутизам" проводе мало или без времена у опћем образовању. Ако имате високо функционално дете које је интелектуално и понашање способно за учење у учионици за општу едукацију , "аутизам" ће вјероватно бити лоша способност .
АБА се такође може понудити у један-на-једном поставку. Ово може бити од велике помоћи дјетету које учења врло основне вјештине или које још увијек није у могућности да се бави вршњацима на игралишту или у другом типичном окружењу. Међутим, за дијете са вишим нивоом функционисања, АБА треба понудити у "стварном свијету". Ако АБА терапеути нису у могућности или нису вољни да раде са дјететом у природном окружењу , АБА може бити лоша способност.
Према Институту Ловаас и многим АБА провајдерима, АБА би требала бити понуђена пуно сати недељно ( 40 сати је "идеално" ). На овом нивоу интензитета, буквално је немогуће да дете учествује у било чему другом осим терапије изван школе.
Без спорта, без музике, без времена - осим ако АБА терапеут заправо ради са дететом током његових или након школских активности. Ако имате дете које је способно учествовати у типичним активностима, а АБА би учинила те активности немогућим, АБА може бити лош избор.
Како би АБА требала бити прилагођена вишем функционалном детету
Да ли је могуће да дете са аутизмом буде превише функционално за анализу примењеног понашања (АБА)?
Институт Ловаас, који је специјализирао (и пионирски) АБА за аутизам, нуди ове информације:
Уопштено говорећи, у истраживачким чланцима су доступни мали подаци који пореде резултате исходничког третмана за децу са "ниском функционалношћу" и "високо функционалне".
Без обзира на то, требало би извести следеће тачке:
- Циљ понашања у понашању је да помогне деци да дохвате ниво вештине типично развијајућих вршњака. Понашање у понашању није само програм који ће дијете научити да говори, нити тражи нити означава објекте. То је свеобухватан програм који се бави и понашањем комплексних понашања и друштвених вештина као што су препознавање израза лица и невербално понашање других, развој социјалног понашања кооператива, вербализација емпатије и разговор са вршњацима на разним темама, а не ограничени домет интереса .
- Терапија понашања може изгледати веома различито за "ниско функционално" и "високо функционално " дете са аутизмом. Поред дискретних испитивања, могу се још више наглашавати и други поступци у складу са понашањем, као што су случајно учење, видео-моделирање и генерализација у природном окружењу.
- Понашање у понашању покушава да помогне дјетету, тако да у будућности може учити у мањим структуираним поставкама (на примјер, у вршњацима). Међутим, чак иу овим мање структуираним окружењима, принципи анализе примењеног понашања често су кључни за успех детета. Неки од ових принципа укључују: 1) дефинисање мјерљивог понашања за промјену, 2) истраживање функције непримјерених понашања, 3) јачање одговарајућег понашања и 4) рутински мерење напретка.
Укратко, родитељи који одбацују понашање у понашању јер им је речено њихово дете већ "високо функционише" може пропустити ефективну интервенцију. Реномирана организација која се бави бихевиоралним третманом деце са аутизмом требало би да има могућност да процени дете, а затим размотри специфичне циљеве и стратегије наставе родитеља засноване на одређеним снагама и потребама детета. Родитељи онда могу одлучити о одговарајућем третману понашања за свог сина или ћерке.
> Извори:
> Цохен, Ховард, Америне-Дицкенс, Мила, Смитх, Тристрам. (2006). Еарли Интенсиве Бехавиорал Треатмент: Реплицатион оф УЦЛА Модел ин Сеттинг Цоммунити. Јоурнал оф Девелопментал анд Бехавиорал Педијатрицс, 27 (2), 145-155.
> Довнс, Андрев & Смитх, Тристрам. (2004). Емоционално разумевање, сарадња и друштвено понашање у високо функционалној деци са аутизмом. Јоурнал оф Аутисм анд Девелопментал Дисордерс, 34 (6), 625-635.
> Ловаас, ОИ (1987). Понашање у понашању и нормално образовно и интелектуално функционисање код младих аутистичара. Јоурнал оф Цонсултинг анд Цлиницал Псицхологи, 55, 3-9.
Смитх, Т., Гроен, АД, Винн, ЈВ (2000). Рандомизовано суђење интензивној раној интервенцији за дјецу са > первазивним > развојним поремећајем. Америцан Јоурнал оф Ментал Ретардатион, 105, 269-85.
> Салловс, Глен О. & Граупнер, Тамлинн Д. (2005). Интензиван третман за дјецу са аутизмом: четворогодишњи исход и предиктори. Амерички часопис о менталној ретардацији, 110 (6), 417-438.