Да ли је менискуларна оштећења или операција менискуса фактор ризика за остеоартритис?
Менискалне сузе су уобичајене повреде колена. Најчешће сте чули о спортистима који доживљавају менискалне сузе, али заправо, свако лице у било ком добу може да разбије менискус.
Шта је Менискус?
Три кости се састају да би се формирало колено зглоб - фемур (дебљина), тибија (шинбоне) и патела (кнеецап). Између феморалне и тибиалне компоненте колена постоје два клинастог дела хрскавице - једни се назива менискусом.
Сваки чврст и гумени менискус служи за ублажавање кољенског зглоба и стабилизује га.
Преглед Мениских суза
Менискус може да трпи. Често се појављује менискална суза приликом атлетске активности. Контакт спорта (на пример, фудбал) може лако изазвати менискуларну сузу - али можете да склоните или окренете колено и узрок менискалне сузе. Код старијих људи, могу се појавити менискалне сузе након што хрскавица носи танке и слабе. Ако су менисци ослабљени због старења, свако окретање може бити довољно да изазове сузу.
Постоје различите врсте менискалних суза: дршка кашике, попречна, уздужна, поклопац, папагај-кљун, и разбијена рога. Име је засновано на томе где се појавила суза на менискусу.
Симптоми
Први знак менискалне сузе може бити да осећате "поп" у колену. Остали симптоми који су обично повезани са менискуларном сузом укључују бол, крутост, оток, закључавање колена , осећај вашег коленског давања и ограничени домет кретања .
Комад разбијеног менискуса може се одвојити и постати слободан, што потенцијално може изазвати поплава, клизање или закључавање.
Дијагноза
МРИ може да помогне у откривању менискалне сузе. Кс-зраци не показују маникалне сузе јер су у хрскавици, а не у костима. Доктори такође могу користити МцМурраи тест да би помогли у дијагностици менискуларне сузе.
Са тестом МцМурраи, ваш доктор ће се савити и исправити колено док нежно завртите шљаку. Осјећање или чак чујете клик на странама вашег колена предлажу разбијен менискус.
Третман
Лечење менискалне сузе зависи од неколико фактора, укључујући локацију суза, старости и нивоа активности. Спољна трећина менискуса има више снабдевања крвљу него унутрашња две трећине. Суза на вањском, васкуларизованом дијелу менискуса може сам лијечити или се може поправити користећи артроскопску хирургију . Суза на унутрашњем, мање васкуларизованом делу менискуса обично је исцрпљена јер се маргине суза често не могу растати заједно. Рехабилитација обично следи пост-оперативни период имобилизације колена. Ако је приступ лечењу нехируршки, одмор, лед, компресија и надморска висина (РИЦЕ) су важни.
Менискална суза Ако имате остеоартритис
Према Клиници Маио, у Сједињеним Државама се сваке године обавља више од 300.000 артроскопија колена код пацијената који имају менискусну сузу и остеоартритис у истом оделу за колена - ако хирурзи могу одмах да реше оба проблема. Док се артроскопија сматра ефикасном за само менискалне сузе, његова ефикасност за повезани остеоартритис је мање јасна.
Још није познато да је артроскопија ефикасна за лечење напредног остеоартритиса колена .
Студија МеТеОР (Менисцал Теар Витх Остеоартхритис Ресеарцх) је спроведена како би се проценио ефекат артроскопије у односу на нехируршки третман у групи од преко 300 пацијената са менискалном сузнаку и благим до умереним остеоартритисом колена. Седам ортопедских центара у САД укључених у студију, коју су спонзорисали Национални институти за здравље. Закључено је да није било значајних разлика у функционалном побољшању између хируршких и нехируршких група. Међутим, трећина пацијената који су имали само физикалну терапију прошли су операцију у року од шест месеци.
Да ли Менискална суза предиспонирају пацијенте да развију остајеартритис?
Неколико студија је закључило да менискална суза може довести до остеоартритиса колена . Са друге стране, остеоартритис колена може довести до спонтане менискалне сузе кроз слом и слабљење (дегенерација) менискуса. Дегенеративна менискална лезија посматрана на МРИ указује на рани остеоартритис. Чак и уз хируршку ресекцију ради уклањања дегенеративних повреда, остеоартритис може и даље напредовати.
Делимична менискална ресекција повезана је са мањим радиографским остеоартритисом колена (тј. Остеоартритисом колена посматрано на рентгенском снимку) од укупне менискоцитомије . Такође постоје докази да оштећења од менискуса која нису лечена хируршки остају значајан фактор ризика за развој остеопорозе радиографског колена.
Извори:
> Енглунд М, Гуермази А, Лохмандер ЛС. Менискус у колени Остеоартритис. Клинике реуматске болести Северне Америке . 2009; 35 (3): 579-590. дои: 10.1016 / ј.рдц.2009.08.004.
> Енглунд М, Гуермази А, Лохмандер СЛ. Улога менискуса у колени Остеоартритис: узрок или посљедица? Радиолошке клинике Северне Америке . 2009; 47 (4): 703-712. дои: 10.1016 / ј.рцл.2009.03.003.
> Енглунд М, Гуермази А, Роемер ФВ, и сар. Менискална суза у коленима без операције и развој радиографског остеоартритиса код средњих и старијих особа: Студија мултицентричног остеоартритиса. Артхритис & Рхеуматисм . 2009; 60 (3): 831-839. дои: 10.1002 / арт.24383.
> Катз ЈН, ет. ал. Хирургија у односу на физичку терапију за менискуларну сузу и остеоартритис. Н Енгл Ј Мед 2013; 368: 1675-1684 2. мај 2013. ДОИ: 10.1056 / НЕЈМоа1301408
> Менискалне сузе. ААОС. хттпс://ортхоинфо.ааос.орг/ен/дисеасес--цондитионс/менисцус-теарс.