Они нису само за депресију
Од свих третмана за фибромиалгију (ФМС) и синдром хроничног умора ( МЕ / ЦФС ), антидепресиви могу бити најтежи за људе да разумеју. Уобичајено је да људи буду збуњени о томе зашто су ти лекови прописани за друге услове осим депресије.
Међутим, растући докази показују да су антидепресиви ефикасни третмани за ФМС, ау мањој мери МЕ / ЦФС.
Антидепресиви мењају начин на који одређени неуротрансмитери раде у вашем мозгу, и исти неуротрансмитери су укључени у ФМС, МЕ / ЦФС и велике депресивне поремећаје.
Две врсте антидепресива које су показале да су најефикасније против симптома ФМС су:
- Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
- Инхибитори преузимања нерепинефрина у серотонину (СНРИс)
Шта су ССРИ и СНРИс
Серотонин и норепинефрин су оба неуротрансмитера - хемикалије у мозгу које преносе поруке од једног неурона (мозгова) у другу. Свака се бави вишеструким функцијама.
Функције серотонина укључују обраду бола и будни део циклуса спавања. Ваш мозак користи серотонин за стварање мелатонина, који вам помаже да спавате.
Норефинефрин је укључен у одговор стреса тела, будност и памћење. Ваш мозак користи норепинефрин за стварање допамина неуротрансмитера који се бави менталним фокусом, мотивацијом и координацијом.
Веровало се да су абнормалности у серотонину и норепинефрину повезане са неким случајевима ФМС и МЕ / ЦФС. ССРИ / СНРИ чине их више доступним успоравањем поновног коришћења, што значи када се апсорбују након употребе, тако да се могу рециклирати. (Добијте више информација: Разумевање поновног преузимања ).
Од ФДА одобрених лекова за ФМС, два од три су СНРИс.
(Нису одобрене ФДА за МЕ / ЦФС.) Они су:
Друге СНРИ су на тржишту и могу бити прописане за заштиту од ових болести. То укључује:
- Еффекор (венлафаксин)
- Пристик (десвенлафаксин)
ССРИ-ови, који су понекад прописани и офф-лабел, укључују:
- Целека (циталопрам)
- Лекапро (есциталопрам)
- Лувок (флувоксамин)
- Паксил / Пекева (пароксетин)
- Прозац / Сарафем / Селфемра / Рапифлук (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Ризици: серотонински синдром
ССРИ, СНРИс и други лекови који повећавају серотонин могу довести до потенцијално смртоносног стања званог серотонин синдром. Ризик се повећава када узимате више од једне супстанце које повећава серотонин, што може укључивати лекове на рецепт, рекреативне лекове и чак одређене суплементе.
Да бисте смањили ризик од серотонин синдрома, важно је да обавијестите свог лијечника и фармацеута о свему што узимате.
Можете сазнати више о серотонинском синдрому, укључујући које лекове и додатке утичу на серотонин и за које симптаре треба гледати, овде: Серотонински синдром
Ризици: Самоубиство
ССРИ, СНРИс и све друге антидепресиве ФДА одобрава да упозори са црно-кутијом - најсрећнијим упозорењем агенције - о повећаном ризику од самоубиства или самоубилачких мисли и понашања.
Важно је да свако ко узима ове лекове буде свестан ризика, а важно је и за пријатеље и чланове породице да то знају. Они могу бити они који упозоравају на знак упозорења.
Уколико нађете самоубиство, помозите одмах. Од било којег мјеста у Сједињеним Државама можете позвати 1-800-273-8255.
То је ВА телефон, али свако је добродошао да позове. Такође би требало да разговарате са својим доктором о овим мислима и да ли треба да престанете са узимањем лекова.
Ево више ресурса за превенцију самоубиства:
- ФДА информације за здравствене раднике
- Хотлине Црисис Хотлинес (САД): 1-800-784-2433 или 1-800-273-8255
- Упозоравајући знаци самоубиства
- Како помоћи особи самоубице
Ризици: прекидање
Искорак ССРИ / СНРИ-а носи сопствене ризике. Заустављање превише брзо може изазвати оно што се назива синдром прекида, тако да бисте разговарали са својим доктором о правилном начину да се постепено одвојите од дрога.
Симптоми синдрома прекида су:
- Умор
- Бол у мишићима
- Мучнина
- Бол у мишићима
- Инсомниа
- Анксиозност и узнемиреност
- Вртоглавица
- Халуцинације
- Замагљен вид
- Раздражљивост
- Тинглинг сенсатионс
- Стварни снови
- Прекомерно знојење
- Сензације струјног удара
Симптоми прекидања могу се разликовати од малих до изнемоглих. Због тога што су многи од ових симптома такође уобичајени у ФМС и МЕ / ЦФС, могли бисте их погрешити због симптома ваше болести која се повећава док вам одбијају лекове. Контактирајте свог доктора ако имате било каквих проблема.
Неке ствари могу помоћи у ублажавању симптома прекида. Можете их упознати у овом чланку са сајта депресије: Савети за смањење симптома прекидања
Ризици: нежељени ефекти и интеракције
Ови лекови долазе са дугачким списком потенцијалних нежељених ефеката. Неки од опаснијих укључују нападе, халуцинације и ван контроле.
ССРИ / СНРИ могу негативно да интерагују са другим лековима осим онима који повећавају серотонин. Ово могу укључити анти-инфламаторије (НСАИД), разређиваче у крви и неколико других.
Нежељени ефекти и интеракције варирају од лекова. Да бисте проверили одређене лекове, можете их погледати на Другс.цом или РкЛист.цом. Такође су доступни у информацијама о пакирању.
Смањење ризика
Најбољи начин да смањите ризике повезане са ССРИ / СНРИ-има је да пажљиво пратите упутства вашег лекара и фармацеута како за дозирање тако и за одлеђивање. У случају нужде, можда ћете желети да задржите листу лекова у новчанику.
Може помоћи да се одштампају спискови могућих нежељених ефеката и да их одржи негде видљивим, посебно када започињате нови лек. На тај начин ћете бити у стању да брзо проверите да ли су нови симптоми које имате у питању везани за лекове.
Да ли су ССРИ / СНРИ права за вас?
Одлуку о узимању ССРИ или СНРИ-а најбоље изводите од вас и вашег доктора, узимајући у обзир ваше дијагнозе, симптоме, свеукупно здравље и начин живота.
Можда ћете морати да пробате неколико лекова у овој класи пре него што пронађете ону која добро ради за вас и коју можете толерисати. Ово може потрајати пуно времена. Обавезно држите линије комуникације са својим доктором отвореним током овог процеса.
Извори:
Арнолд ЛМ, ет ал. Клинички дневник бола. 2009 Јул-Ауг; 25 (6): 461-8. Упоређивање ефикасности и сигурности дулоксетина за лечење фибромиалгије код пацијената са наспрам без великих депресивних поремећаја.
Цхои ЕХ, ет ал. Клиничка реуматологија. 2009 Сеп; 28 (9): 1035-44. Сигурност и подношљивост дулоксетина у лечењу болесника са фибромиалгијом: анализирана анализа података из пет клиничких испитивања.
Дери С, ет ал. Цоцхране база података о систематским прегледима. 2012 Мар 14; 3: ЦД008244. Милнаципран за неуропатске болове и фибромиалгију код одраслих.
НИХ Публикација НЕ. 04-5326.
Нисхииори М, ет ал. Молекуларни бол. 2011 Сеп 21; 7: 69. Стално ослобађање од прекинутих нервних болова изазваних хладним стресом индукованим фибромиалгијом поновљеним интратхеалном применом антидепресива.
Саке ПА, ет ал. Садашње медицинско истраживање и мишљење. 2012 Мар 19. Краткорочни (2 недеље) Ефекти прекида Милнаципрана код пацијената са Фибромиалгијом.
УС Фоод анд Друг Администратион. "Живети са Фибромиалгијом" приступио Марту 2012.
Варнер, Цхристопхер Х, ет ал. Амерички Породични лекар. 2006 Ауг 1; 74 (3): 449-56. Синдром прекида антидепресива.