Емергинг Треатмент показује обећање
Преглед
Налтрексон је лек који у нормалној дози од 50 до 100 мг блокира ефекте опиоида. Међутим, у веома ниским дозама, неки истраживачи верују да лек може бити корисан за особе са фибромиалгијом и синдромом хроничног умора ; аутоимуне / инфламаторне болести укључујући мултиплу склерозу , комплексни регионални болни синдром, и Црохн-ову болест; и друге болести повезане са имуном, као што су ХИВ / АИДС .
Низак дозни налтрексон (ЛДН) је јефтин лијек који је већ на тржишту, што је изазвало узбуђење у вези са његовом могућом употребом. Истраживање се полако креће, вероватно зато што нема великог финансијског подстицаја.
Како функционише ЛДН?
Истраживачи још увек не разумеју прецизан механизам дејства дроге. Неки истраживачи теоретизују да ЛДН блокира одређене рецепторе у нервном систему који узрокују симптоме фибромиалгије и синдрома хроничног умора.
Неки докази указују на то да ЛДН функционише као антиинфламаторна у централном и периферном нервном систему, вероватно ограничавајући активност специјализованих ћелија званих микроглије.
Истраживања такође сугеришу да ЛДН може помоћи у нормализацији имуног система, што може бити разлог зашто изгледа да помаже људима са аутоимунитетом и другим имунолошким системима.
Сазнајте више о упали и аутоимуности код фибромиалгије и синдрома хроничног умора:
За Фибромиалгију
Серија Студија Универзитета Станфорд показала је позитивне резултате - чак и за 30 процената смањења симптома у односу на плацебо. Истраживачи кажу да су резултати најбоље код људи са већом стопом седиментације, што указује на запаљен одговор у телу.
(Велика брзина може указивати на преклапање стања, јер није типично повишено у фибромиалгији.)
Резултати такође указују на то да се лек добро подноси.
Међутим, све ове студије биле су мале и потребно је обавити више послова пре него што сазнамо колико је сигурно и ефикасно ЛДН за ово стање.
ЛДН није ФДА одобрена за фибромиалгију, али је понекад прописана.
За синдром хроничне заморости
До сада ЛДН није проучаван за синдром хроничног умора. Међутим, неки доктори и пацијенти кажу да су га успешно користили.
Са недавним доказима који указују на могућност неуроинфламације у синдрому хроничног умора и могућем утицају ЛДН-а на запаљење у нервном систему, можда можемо видети зашто је ово ефикасан третман за неке.
Као и код фибромиалгије, ЛДН се понекад прописује као офф-лабел за синдром хроничног умора.
Дозирање
За примену у лијечењу фибромиалгије или синдрома хроничног умора, налтрексон се генерално даје у дозама од 4,5 мг или мање. Типично, почните са 1.5 мг, радите до 3 мг, а затим повећајте на 4.5.
Ефекти који се приписују овој малој дози нису виђени у већим дозама.
Последице
Док ЛДН изгледа добро толерише, познати нежељени ефекти налтрексона укључују:
- вртоглавица и синкопа (несвестица)
- главобоља
- несаница
- анксиозност и нервоза
- заспаност и умор
- мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку / грчење, смањени апетит
- бола на месту убризгавања и оток
- бол у зглобовима
- прекомерна контракција мишића
- инфекције горњих дисајних путева
- упаљено грло
У студијама Станфорда, нежељени ефекти су пријављени као ретки, благи и пролазни.
Људи са болестима бубрега или јетре могу бити потребни посебни тестови или дозације како би безбедно узимали ЛДН. Овај лек може бити штетан за нерођену бебу. Још не знамо да ли прелази у мајчино млеко.
ЛДН и Опиоид Паинкиллерс
У великим дозама, налтрексон се користи за одвајање људи од опијатних (наркотицних) лекова против болова као што су Вицодин (хидроцодоне ацетаминопхен) и ОкиЦонтин (окицодоне) јер блокира њихов утицај на мозак.
Ефекат употребе опијата у малим дозама још увек није познат, али се сматра лошом идејом да се ове лекове комбинују. Обавезно разговарајте са својим доктором о томе колико дуго требате бити опиоиди пре покретања ЛДН-а.
Да ли је исправно за вас?
Ако сте заинтересовани за тестирање ЛДН-а, разговарајте са својим доктором о могућим предрасудама и недостацима. Док неки лекари прописују ЛДН за људе са овим болестима и многе друге, то се и даље сматра лечењем, тако да ваш доктор можда неће желети да га узме у обзир.
Извори:
Аблин ЈН, Бускила Д. Стручно мишљење о новим лековима. 2010 Сеп; 15 (3): 521-33. Емергинг тхерапиес фор фибромиалгиа: ажурирање.
Плеснер КБ, Ваегтер ХБ, Хандберг Г. Угескрифт фор лаегер. 2015 окт. 9; 177 (43): В03150248. Низак дозни налтрексон за лечење болова. [Извод из референци. Чланак на данском.]
Млађи Ј, Мацкеи С. Паин медицине. 2009 мај-јун; 10 (4): 663-72. "Симптоми фибромиалгије смањују ниска доза Налтрексона: Пилотска студија."
Млађи Ј, ет ал. Артритис и реуматизам. 2013 Феб; 65 (2): 529-38. Низак дозни налтрексон за лечење фибромиалгије: налаз малих, рандомизованих, двоструко слепих, с плацебом контролисаних, противбалансираних, унакрсних испитивања процењујући дневне болове.
Млађи Ј, Паркитни Л, МцЛаин Д. Клиничка реуматологија. 2014 Апр; 33 (4): 451-9. Употреба налтрексона ниске дозе (ЛДН) као новог антиинфламаторног третмана хроничног бола.