Која је његова улога?
Запаљење је један од најчешћих узрока болова, али да ли је повезан са болом фибромиалгије ?
Улога упале у овом стању била је тема истраживања и дебата деценијама. У ствари, стање се називало "фиброзитисом", што значи "запаљење влакнастих ткива". Међутим, с временом, очигледан недостатак упале водио је медицинску заједницу да види фибромиалгију ("фиброзни ткив и мишићни бол") као тачнији израз.
Неколико деценија касније, ипак, узимамо у обзир запаљење у овом стању, захваљујући растућем раду који указује на то да можда и она има улогу. Ова линија истраживања може довести до бољег разумевања болести, као и проширених опција третмана.
Зашто конфузија?
Доктори су веровали да фибромиалгија није запаљенско обољење, јер не постоји као већина инфламаторних болести. Зглобови се не појављују отекли или врући. Типични тестови за запаљенске маркере, који откривају високе нивое код болести као што су лупус и артритис , генерално откривају нормалне или само незнатно повишене нивое у фибромиалгији. У 2012, истраживачи који су проучавали инфламаторне миопатије (болни услови) означили су фибромиалгијом "лажном запаљеном миопатијом".
Поред тога, антиинфламаторни лекови - и кортикостероиди и нестероидне антиинфламаторије (НСАИД) - често нису ефикасни у ублажавању болова фибромиалгије .
Дакле, где долази случај упале?
Случај за упале
Последњих година истраживачи су много научили о могућој улози упале у овом стању.
У пролеће 2017. године, Јоурнал оф Паин Ресеарцх објавио је студију која се бавила 92 различитим протеинима за које се зна да су повезани са упалом.
Истраживачи кажу да је то "најобимнија ... инфламаторна студија профилирања до сада пацијената ФМ". Пријавили су обимне доказе упале. Не само то, већ докази указују на запаљење у централном нервном систему (мозак и нерве кичмене мождине), као и системски.
Овај рад је потврдио раније студије који сугеришу да су одређени молекули из имунолошког система, звани цитокини , високи код људи са фибромиалгијом. То подржава хипотезу да овај услов укључује имунолошку дисрегулацију.
Централни нервни систем има свој имуни систем, одвојен од остатка тела, а студија показује висок ниво имунолошких молекула званог хемокини.
Студија из 2010. године од стране Геневре Липтан, МД, сугерише да би то могла бити фасција - танак слој везивног ткива који окружује већину унутрашњих структура - упаљен у фибромиалгију. Истраживач закључује да фасциална дисфункција и запаљење могу бити оно што доводи до централне сензибилизације , за коју се верује да је кључна карактеристика болести.
Централна сензибилизација се јавља када централни нервни систем постане хипер-стимулисан и прекомерно реагује на улаз, укључујући бол и друге ствари које детектују твоја чула, као што су светлост, бука и мириси .
Сматра се да је бар делимично узрокован константним сигналима бола који бомбардирају мозак и кичмену мождину.
Студија 2012 у Неуроиммуномодулацији истраживала је улогу могућег системског инфламаторног и стресног одговора у фибромиалгији. Истраживачи су открили да је било запаљенско стање које се чинило да је везано за абнормални одговор на стрес. Нису успели да утврди да ли запаљење доводи до дисфункције стреса или обрнуто.
У 2013. години шпански истраживачи на челу са МД Цордеро објавили су хипотезу да упале у фибромиалгију могу бити резултат дисфункције у митохондријама (делови ваших ћелија који разграђују хранљиве материје за стварање енергије.) Још једна студија из 2010. године из Шпаније, објављена у Клиничкој реуматологији , показали су повишене нивое мастоцита - који ослобађају инфламаторне хемикалије као одговор на различите изазове - у кожи људи са фибромиалгијом.
Лечење инфламације у фибромиалгији
Пошто су примарни третмани за запаљење-стероиде и НСАИД-е већ показали да су неефикасни од болова фибромиалгије, које опције имамо за смањивање наше упале и, надам се, као резултат тога, наш бол?
Студија из 2017. године је предложила да лек који се назива налтрексон (ЛДН) са ниском дозом може помоћи у смањивању одређених запаљенских маркера, што изгледа да помаже у ублажавању болова и других симптома.
Студија Липтана из 2010. године о фасциалном упалу сугерише да ручне терапије које се баве фасцијом могу бити ефикасне. То укључује и миофасциално ослобађање ( врсту масаже ) и манипулацију дубоким ткивима под именом Ролфинг. Међутим, до сада је истраживање о овим третманима ограничено. Такође, у зависности од симптома, неки људи са овим условом можда не могу толерисати одређене врсте масажа.
Студија из 2012. објављена у Скандинавији сугерише да водена вежба може побољшати равнотежу у цитокини у фибромиалгији, а тиме и ниже нивое и болове упале. (Пре него што почнете било какву вежбу, важно је научити о правилном начину вежбања са фибромиалгијом .)
Неки људи са фибромиалгијом кажу да имају срећу са суплементима за које се верује да спуштају запаљење. Анти-инфламаторни суплементи укључују:
Још немамо истраживања о анти-инфламаторној исхрани за фибромиалгију, али многи лекари га препоручују за инфламаторне услове. Зато што нису сви запаљени покретачи исти, људи често почињу са строго ограниченом исхраном, а затим додају натраг у једну врсту хране истовремено како би утврдили која је храна проблематична.
Реч од
Како сазнајемо више о улози упале у фибромиалгији, вероватно ћемо открити нове циљеве за дрогу и друге третмане, а то би могло довести до бољих опција лијечења низ пут.
Не знамо колико је још велика улога упале, или је то узрок или последица стања. Ово је више питања на која се може одговорити пошто се ове линије истраживања и даље истражују.
Извори :,
Бацкрид Е, Танум Л, Линд АЛ, Ларссон А, Гордх Т. Јоурнал оф ресеарцх инто паин. > 2017 март 3; 10: 515-525. дои: 10.2147 / ЈПР.С128508. Докази како системске запаљености, тако и неуроинфламације код пацијената са фибромиалгијом, као што је процијенио мултиплек протеински панел који се примјењује на цереброспиналну течност и плазму.
Бланцо И, ет ал. Клиничка реуматологија. 2010 Дец; 29 (12): 1403-12. Абнормална прекомерна експресија мастоцита у биопсијама коже болесника са фибромиалгијом.
Боте МЕ, ет ал. Неуроимуномодулација. 2012; 19 (6): 343-51. Инфламаторна / стресна повратна дисрегулација код жена са фибромиалгијом.
> Цордеро МД, ет ал. Антиокиданти и редокс сигнализација. 2013 Март 1; 18 (7): 800-7. Да ли је запаљење митохондријални дисфунцтион-зависни догађај у фибромиалгији?
> Липтан, ГЛ. Часопис каросерије и покретних терапија. 2010 Јан; 14 (1): 3-12. Фасија: недостајућа веза у нашем разумевању патологије фибромиалгије.