Лечење рака дојке код трудне жене захтијева много размишљања како за здравље пацијента тако и за бебу.
Овде, распад различитих третмана.
Хирургија
Хирургија је обично прва опција лечења трудница са раком дојке. Лумпектомија или мастектомија и уклањање лимфних чворова , све урадјено са анестезијом, може се урадити да се уклони тумор.
С обзиром да анестезија може довести до одређених ризика за бебу, ваши лекари ће морати да раде заједно како би одредили најбоље време током трудноће да заказују операцију.
Операција конзервације дојки, као што је лумпектомија и парцијална мастектомија, може захтевати лијечење зрачењем као наставак. Али то се не може учинити током трудноће. Радијациони третман се даје у великим дозама; може оштетити фетус у било којој фази трудноће, чак и ако се користи оловни штит.
Хемотерапија
Током прва три месеца ваше трудноће, хемотерапија се не даје, јер може нанети штету вашим органима који се развијају. Ако је потребно хемотерапија, она ће бити дата само у последња два тромесечја трудноће. Многе студије о ФАЦ хемиотерапији (комбинација флуороурацила, Адриамицина и циклофосфамида) показале су да је безбедно за вашу бебу. Случајеви спонтаног побачаја, преурањеног рођења, мртворођених или прирођених дефеката који се приписују ФАЦ третману су ретки.
Међутим, на вашу будућу плодност утиче ова врста хемотерапије.
Лекови који се користе за хемотерапију током трудноће ће зависити од тромесечја у коме почињете. Узимање одређених лекова је ризично током одређених триместара од других.
- Веома ризична: метотрексат - ће изазвати спонтане губитке и оштећења
- Контроверзни: 5-ФУ (флуороурацил) - неке студије показале су да су безопасне, док друге напомињу да то може проузроковати побачај и оштећења у породу
- Релативно сигуран: Цитокан (циклофосфамид) - безбедан ако се користи током последњих 6 месеци трудноће; умерени ризик ако се користи током првих 3 месеца трудноће
- Сеф: Велбан (винбластин) и Адриамицин (докорубицин ) - безбедни ако се користе током последњих 6 месеци трудноће
- Недовољне информације: Такол (пацлитакел) и Такотере (доцетакел) - само неколико студија испитало је ефекат хексотерапије таксана на развојни фетус. Један истраживач је изјавио да је лечење труднице са таксаном током последњих 3 месеца трудноће резултирало нормалним бебама које долазе у пуном периоду, али је потребно више истраживања.
Чувај свој имуни систем
Цхемо смањује број ваших бијелих крвних зрнаца и оставља вас и вашу бебу осетљивијом на инфекцију током лечења. Имунолошки систем сваког детета неће бити погођен током хемотерапије. Али ако је угрожен и остаје низак након рођења, обавезно се лечите. Доктори сматрају да се чини сигурним да ће током трудноће обезбедити Неупоген или Неуласта ињекције да би повећали број бијелих ћелија.
Радиацијска терапија после трудноће
Ова терапија се користи тек после рођења.
Користи се за помоћ у убијању било којих ћелија карцинома који још увијек могу бити присутни у грудима и спречавају поновну појаву. (Радијација штети малој особи изазивајући побачај, оштећења у рођењу или спор раст.) Није било много истраживања о зрачењу дојке или брахитерапији (врло локализованом зрачењу) и његовом утицају на груди које су се промениле због трудноће. Стога, не знамо да ли ће одложено лечење бити тако ефективно након порођаја, како би то било другачије. Доктори, генерално, слажу се да радијација за рак дојке није безбедна током трудноће.
Хормонална терапија после трудноће
Тамокифен је хормонска терапија која блокира естроген из ткива дојке.
Обично се дају женама са позитивним раком дојке естрогена-рецептора. Међутим, опасно је узимати током трудноће. Хормонска терапија се може дати након рођења вашег бебе да смањи ризик од поновног појаве.
Хард Цхоицес
У тренутку када сте можда веома усредсређени на нови живот у вама, од вас се може тражити да направите неке тешке личне одлуке. На основу фазе трудноће, опште здравствене заштите и дијагнозе, од вас се може тражити да размотрите завршетак трудноће.
Истраживања нису показала да прекидање има благотворан ефекат на исходе рака дојке, а не обично се сматра терапијском опцијом. Међутим, ако је ваш рак агресиван, дијагностикован је касно, а ви имате потребу за високом дозом хеми и зрачењем, можда ћете морати да разговарате о прекиду трудноће како бисте омогућили правилан третман. Друга опција би могла бити рана испорука ваше бебе ако сте у касној фази трудноће и добробит бебе је добар.
Разговарајте са својом породицом, онкологом и породничаром да бисте у потпуности размотрили све своје опције.
> Извори:
Америцан Цанцер Социети. Трудноћа и рак дојке, лечење карцинома дојке током трудноће. Ласт Упдатед: 08/08/2007 Лечење рака дојке током трудноће
Национални институт за рак. Рак дојке и трудноћа - Здрава професионална верзија. Последње ажурирано: 12.09.2004. Рак дојке и трудноћа