Предвиђање операције је време за провоцирање анксиозности. Поврх тога, ако имате високи крвни притисак , можда ћете имати додатну забринутост о томе како ће ваш крвни притисак реаговати под општом анестезијом.
Хајде да детаљније погледамо специфичне ефекте операције на крвни притисак, као и то како ово здравствено стање (названо хипертензија) може утицати на временски период ваше операције.
Управљање високим крвним притиском: пре операције
Ако имате високу хипертензију, можете повећати ризик од операције и колико је ваш ризик зависан, зависи од тога колико је тешка хипертензија.
Уз то, неки од специфичних услова који вам високи крвни притисак ставља у опасност за операцију укључују:
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Проблеми са бубрезима
- Удар
- Инфаркт
То значи да високи крвни притисак обично није разлог за одлагање операције, осим ако особа пролази кроз изборну главну операцију, а крвни притисак слабо контролише, што значи да систолни крвни притисак износи 180 ммХг или више или дијастолни крвни притисак износи 110 ммХг или више . У овом случају, одлагање операције може се размотрити.
Поред тога што пратите савјете о времену операције, неопходно је пратити упутства вашег здравственог тима о томе које лекове ће се наставити и које треба зауставити пре операције.
За људе са хроничним високим крвним притиском, у већини случајева, наставак ваших лекова високог крвног притиска (који се зову антихипертензиви) је опћенито сигуран. У ствари, заустављање неких од њих може узроковати повратни ефекат, где се повећава крвни притисак.
Напротив, неки лекови високог крвног притиска (на примјер, АЦЕ инхибитори или блокатори ангиотензин рецептора ) се држе у одређеном временском периоду, попут 24 сата прије операције.
На крају, обавезно појасните са својим доктором управо о томе које лекове требате и не би требало предузети пре операције.
Управљање високим крвним притиском: Током хирургије
Пре него што уђете у операциону салу, ваш анестезиолог ће вам поставити неколико питања о својој историји болести, поред тога што ћете сами прегледати свој графикон. На тај начин он зна за ваш основни крвни притисак, алергије на лекове и / или претходне реакције на анестезију.
У току операције , анестезиолог ће задржати блиско и константно око вашег крвног притиска, као и друге виталне знакове као што су срчани удар и брзина дисања.
Што се тиче промјена крвног притиска током операције, постоје неколико потенцијалних узрока.
Један од разлога због којих се ваш крвни притисак може повећати током операције је активација вашег симпатичног нервног система током почетка анестезије - нормалне појаве. Поред крвног притиска који се повећава током почетка анестезије, срчани утицај ће се вероватно повећати.
За лечење високог крвног притиска током операције, ваш анестезиолог ће администрирати интравенозне (преко вена) антихипертензиве.
Са друге стране, ако изгубите крв током операције, ваш крвни притисак може да опадне. Иако су течности и / или трансфузија крви могу бити све што вам је потребно за повећање крвног притиска, ако постоји озбиљан губитак крви током операције (више од 20 процената крвног притиска вашег тијела), животно опасна болест под називом хиповолемични шок може развити.
Хиповолемични шок се јавља када губитак крви отежава правилно срчање срца, што смањује количину крви до главних органа. Ова врста шока захтева хитну замену крви како би осигурала да ваши органи добијају кисеоник који им треба да функционишу.
Управљање високим крвним притиском: после хирургије
Како се особа опоравља од анестезије, њихов крвни притисак и пулс може се полако и природно повећавати. Ако особа доживи изразито висок крвни притисак након операције (када је систолни притисак 180ммХг или виши), вероватно ће му се дати интравенски лекови, уместо оралних лекова, да би се смањио крвни притисак.
Наравно, ако је крвни притисак висок због других узрока као што је бол или превише течности за време операције, преокренутост тих проблема би требало да доведе до крвног притиска.
Са друге стране, неки људи доживљавају пад притиска након операције. Ово се може догодити због лекова који је дао анестезиолог (на пример, лек за болове) или једноставно нежељени ефекат поступка.
Поред тога, након операције због инфекције може доћи до опасних и животно опасних усјева у крвном притиску. У циљу спречавања или лечења потенцијалне инфекције, ваш лекар можда узима антибиотике пре или после ваше операције.
На крају, важно је напоменути да ако сте на хроничним лековима за крвни притисак, требало би да их наставите након операције. Заправо, понекад, високи крвни притисак после операције је напросто резултат особе која не наставља свој уобичајени режим лијечења.
Наравно, обавезно разјасните које лекове узимате са својим хируршким тимом.
Реч од
Доња линија је у томе да ли да одложите операцију или не, на основу вашег крвног притиска, није црно-бела тема. Због тога је важно пратити вођење вашег здравственог тима, који укључује вашег хирурга, вашег лекара за примарну заштиту и вашег анестезиолога.
На крају, знајући да ће ваш анестезиолог бити добро припремљен да задржи крвни притисак под контролом током операције и да ће ваш лекар предузети сву мјеру предострожности прије и након ваше операције, надајмо се да ће вам угодити ум.
> Извори:
> Вхелтон ПК и сар. Амерички колеџ за кардиологију: 2017 упутство за висок крвни притисак код одраслих.
> Бисогнано ЈД. Периоперативно управљање хипертензијом. Аронсон, МД, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Кхетерпал С ет ал. Преоперативни и интраоперативни предиктори кардиолошких нежељених догађаја након опште, васкуларне и уролошке хирургије. Анестезиологија . 2009 Јан; 110 (1): 58-66.