Пластична хирургија за враћање симетрије дојке
Поклопац ИГАП (инфериорни перфоратор глутеалне артерије) је поступак аутологног затварања ткива који користи масти и кожу из доњег задњичног стабла како би створио нову грудну групу након мастектомије . Ниједан ваш глутеални мишић неће бити исечен или премјештен за ИГАП реконструкцију. Ова процедура је названа за инфериорни перфоратор глутеалне артерије у доњој задњици. Ваша реконструисана дојка неће имати исти изглед и осећај као и природна дојка, а ви ћете требати додатне операције за стварање нове брадавице и исоле .
ИГАП и СГАП Флап методе
Реконструкција дојке ИГАП је веома слична СГАП процедури и разликује се само на један начин: ИГАП користи ткиво узето из доњег дела , СГАП користи ткиво из горње стране . Обе су бесплатне реконструкције поклопца које користе микрохирургију да поново повежу артерију са затварача ткива до подручја грудног коша како бисте створили грудну групу.
Већина жена има довољно ткива на задњој страни како би створила нову груди, али уколико нема довољно ткива, мали из имплантата може бити извучен иза ваше флеке ткива како би се попунила величина ваше нове дојке. Уклањање коже и масти из ваше задњице је слично процедури за подизање јастука, али укључује артерију и вену која ће довести крв до трансплантираног ткива.
Нисте кандидат за ИГАП ако:
- раније сте имали нижу кожу и масну кожу на задњој страни
- Имали сте липосукцију на доњој задњици
- пушите - твој ожиљни ожиљак ће потрајати много времена да се оздрави, а ваше масно ткиво је боље да се развије у ожиљно ткиво
Предности и мане
Прос
- добра опција ако немате довољно масноће стомака
- добра опција за сваког ко има довољно коже и масти на доњој задњици
- ниједан мишић се не одсече или не помера, што убрзава време опоравка
- подизање задњица резултат је глутеалне коже и уклањање масти
- мање од 2% стопе неуспеха
Цонс
- резултат је два ожиљка због два хируршка места
- ако ваш ИГАП не успе, ткива се може умрети и мораће бити потпуно уклоњена
- ако ваша реконструкција не успе, морате чекати 6 до 12 месеци да бисте покушали поново
Шта очекивати у току
Имаћете интравенозну седацију или општу анестезију током ваше мастектомије и реконструкције. Ваш пластични хирург ће користити маркер за кожу да пажљиво планира за рез, који ће створити вашу кожу. Елипсе ће се извући преко доњег дела. Ако сте истовремено мастектомију и реконструкцију (непосредна реконструкција), ваш општи хирург ће вам уклонити груди, пошто ћете поштовати толико коже колико ће бити сигурно за чување.
Покретање масти, коже и крви
Користећи ознаке коже, ваш хирург ће направити рез на доњој задњици и подићи слој коже и масти. Пре него што одвоји ову ткиво, он ће потражити инфериорну перфоратор глутеалне артерије и вену који ће вам дати поуздано снабдевање крви новој груди. Ови крвни судови пажљиво ће се померати заједно са лоптом у ткиву.
Затварање ИГАП Флап Инцисион
Рез сечице ће бити затворен и одводни канали могу бити постављени како би се промовисало лечење и спречило стварање течности. Овај рез ће бити једва приметан, јер може бити довољно низак да се сакрије у загрљају ваше задњице. Као резултат овог дела поступка ћете имати подизање гузва.
Стварање нове груди
Твоја ткива, у комплету са крвним судовима, биће премјештена до подручја мастектомије. Да би се осигурало да ће ткиво преживети на својој новој локацији, ваш хирург ће користити микрохирургију за поновно прикључивање крвних судова у крвни суд у крвним судовима у грудима. Твоја кожа и масно ткиво се затим преобликују у грудну групу и шишу на своје место. Природни контур доњег дупета чини добар наставак кривине ваше преостале коже дојке. Ваш хирург може користити неке технике означавања преко крвних судова, како би болничком особљу помогао да надгледа њихово лечење док се опоравите. Требало би очекивати и хируршке испаде у овом резу, како би помогли у лечењу.
Опоравак од реконструкције дојке ИГАП
Планирајте ношење слободне, удобне одеће у наредних неколико недеља. Чврсте фармерке преко инцизије за дупе са одводима биће непријатно. Требало би да планирате да останете у болници три до четири дана након операције и очекујете да ће медицинске сестре пратити процес лечења. Отприлике недељу дана након операције, ако се смањује раст течности, можда ћете моћи да уклоните одводе. Морате да се одморите четири до шест недеља након ИГАП-а, па се уверите да ће неко бити у близини да вози и подиже за вас.
ИГАП флап за двоструку мастектомију
Ако имате довољно коже и масти на обе задњице да бисте створили две нове груди, можете добити двоструку истовремену ИГАП флап реконструкцију након двоструке мастектомије . Ако сте већ имали ткиво за бутток који се користи за реконструкцију дојке (СГАП флап) онда морате да изаберете другачији метод (ДИЕП, лат флап или имплант).
Посебна разматрања
ИГАП користи ткиво за бутток који има контуру сличну контури ваше природне дојке, тако да многи пластични хирурзи мисле да то резултира бољом реконструкцијом дојке него СГАП процедуром. ИГАП флап је микрохирургија, која захтева изузетну обуку, вештину и искуство, поред специјалних објеката у вашој болници. Шувице које се користе за поновно повезивање крвних судова су приближно истог пречника као и трака ваше косе. Ваш хируршки тим ће користити посебне алате и микроскоп високог капацитета за обављање најкритичнијег дела овог поступка. Пажљиво изаберите хирурга за ову реконструкцију и поставите доста питања док се не осећате добро о вашој одлуци.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Реконструкција дојке након мастектомије. Врсте реконструкције дојке. Ревидирано: 09/06/2007.
> Национални институт за рак. Избори хирургије за жене са раним стадијумом рака дојке. Постед 10/22/2004.
Реконструкција дојке са глуталном артеријском перфораторском клапном Јаи В. Гранзов, Јосхуа Л. Левине, Ернест С. Цхиу, Роберт Ј. Аллен Часопис за пластичну, реконструктивну и естетску хирургију - јун 2006. (вол 59, издање 6, стр. 614-621 , ДОИ: 10.1016 / ј.бјпс.2006.01.005)