Несрећне ноћи током и након третмана
После 11х. Уморан си, уморна си. Мислиш да можеш да спаваш. Уђете у кревет, осећате се заспано, а затим без упозорења сте широко будни. После сат времена покушавајући да заспите, одустанете, устајте и почните да роамирујете кућу, гледате ТВ, покушавате да читате или сурфујете мрежом покушавајући да вам скренете главу и побегнете од својих мисли. Увек се враћате у кревет у раним јутарњим сатима и добијете само неколико сати спавања.
Можда је твој проблем спавања другачији. Немате проблема да заспите; твој проблем је заспао. Пробуди се у раним јутарњим сатима, након само неколико сати заспали. Понекад се после сат времена може спавати, али понекад не можете.
Ово више није ретка појава; постаје редовна рутина за вас од дијагнозе карцинома дојке. Оставља вас да исцрпљите сутрадан, а понекад и надражују. Ваша несаница у вези са раком дојке постаје начин живота. Није здрава; узима вам цестарину и физички и емоционално.
Ако се видите у горе наведеним описима, нисте сами. Инсомнија је уобичајена код пацијената са раком дојке у лечењу, као и код оних који су завршили лечење.
Многи пацијенти који примају хемотерапију ће имати проблема са спавањем током лечења. Радијационо лечење може изазвати несаницу. Бол, анксиозност, депресија и одређени лекови такође могу изазвати несаницу.
Познато је да хормонска терапија, узета 5 до 10 година након активног лечења за смањење инциденције рецидива, изазива несаницу.
Физичке промене као резултат вашег оперативног захвата могу допринети да не можете спавати или заспати, као и вруће бљесци и ноћно знојење, који су уобичајени нежељени ефекти лијекова за хормонску терапију.
Према истраживању представљеном на 40. годишњем конгресу Онцологи Нурсинг Социети (ОНС), око 75 процената преживелих од рака дојке доживљава дуготрајне проблеме с спавањем.
Стрес је главни узрок несанице. Дијагноза рака дојке и пролазак кроз лијечење са свим његовим промјенама - како кратко тако и дугорочно - представљају разлог великог стреса за већину нас. Време за спавање, када нема дистракција, обично је време када не можемо искључити бригу. Ако сте на ново дијагностиковани, рак дојке теже да буде последња ствар на уму сваке ноћи и прва ствар на уму када се будите.
Управљање несаницом
Почните да управљате несаницом разговарајући се са онкологом како бисте разговарали о томе шта би могло изазвати несаницу. Он или она ће желети да лече симптоме као што су бол, вруће бљесци, мучнина и депресија да бисте видели да ли ће вам то омогућити добар ноћни сан.
Уколико ваша несаница настави, можда ћете се лијечити лековима који су тешки и могу бити опасни ако узимате друге лекове за анксиозност. Наредни дан се осећате уморнијим као резултат узимања лекова који подстичу спавање. Постоји и ризик да постанете зависни. Ови лекови су намењени краткој, а не дуготрајној употреби.
Лекови без рецепта који можете купити преко бројача такође могу изазвати проблеме. Већина ових лекова садржи антихистаминике, због чега особа која их узима осећа заспаном, али и следећег дана могу изазвати поспаност.
Биљне помоцне помоци, које су доступне преко бројака, као сто су мелатонин, кава-кава и валериан, користе и они који имају несаницу. Пошто нису обавезни да испуне стриктне владине стандарде лекова на рецепт, мало је познато о њиховим нежељеним ефектима и како могу интеракције или ометати лекове за хемотерапију или хормонску терапију.
Пре него што узмете неки лек или додатак, из било ког разлога, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте били сигурни да неће смањити ефикасност ваше хемотерапије или хормонске терапије.
Постоје једноставне и практичне ствари које можете пробати да побољшате спавање које не захтевају лекове:
- Вежбање дневно; обавезно зауставите три сата пре спавања.
- Пиће само пића без кофеина.
- Избегавајте јаке оброке током дана.
- Прије кревета пијете топла, без кофеина, као што су топло млијеко или чај од кофеина.
- Избегавајте алкохол неколико сати пре спавања.
- Држите напрезање кратко током дана, тако да сте уморни и спремни да спавате ноћу.
- Узимајте болове у исто време сваке ноћи.
- Пре спавања се топло купајте.
- Носите лагану, удобну ноћну одећу.
- Држите постељину удобно.
- Немојте гледати телевизију у кревету пре него што покушате да спавате.
- Спавајте спавацу собу.
- Читати књигу.
- Слушај музику.
- Медитирајте.
Током мог првог рака дојке, кад нисам могао заспати, устајем, идем на свој рачунар и пишем шта год да сам имао на уму док нисам био превише уморан да напишем више. Акт писања ми је дао негде да одем са мојом забринутошћу. Кад сам завршио, обећао сам себи да ћу прочитати оно што сам написао након што сам спавао и покушао бих добити одговоре за те проблеме. Успело је; Могао бих се вратити у кревет и спавати.
Придруживање групи за подршку раку дојке такође је помогло у смањењу мојих несретних ноћи. Ако се током третмана не осећате довољно добро, да бисте посетили групу за подршку у заједници, група за онлине или телефонску подршку може помоћи у смањењу ваше анксиозности и осећања изолације.
Ако ваша несаница настави након уклањања основних узрока, као што је бол, постоје и други приступи лековима који имају евиденцију успеха у смањењу инциденције поремећаја сна, укључујући:
- Савјетовање, које је обично доступно у центрима за лијечење рака гдје терапеут може помоћи у рјешавању стреса дијагнозе рака дојке. Савјетовање се може обавити појединачно или у групама.
- Стимулус терапија је терапија која се фокусира на стварање редовног распореда спавања и буђења. Ово укључује:
- Развијање рутине пре спавања које ће вам помоћи да спавате и заспите. Захтева да одаберете да идете у кревет само када сте заспани. Ако после 20 минута у кревету, још увек сте будни или не можете да се спавате након буђења, устајте и вратите се у кревет само када поново осетите заспаност.
- Морате устати у исто време сваки дан. Ако вам је потребно напитак, задржите напор на не више од 30 минута, без дрема након 3 поподне.
- Морате помислити на свој кревет само за спавање и сексуалне активности. Гледање телевизије, једење или читање у кревету не сматрају погодним за спавање.
- Ваше време проведено у кревету треба ограничити на вријеме спавања. Ограничавање времена у кревету резултираће благим одлагањем сна, што доводи до ефикаснијег спавања.
- Релаксацијска терапија је у развоју техника и активности које резултирају опуштањем мишића. Методе могу укључивати:
- Биофеедбацк, који обучава пацијенте који контролишу напетост мишића, крвни притисак или брзину срца и друге телесне процесе. Користи се као алтернатива лековима за анксиозност.
- Већина нас може имати користи од неформалних тренинзи за опуштање које је често доступно у окружењима за лечење које пружа терапеут за опуштање који се специјализовао за рад са пацијентима са раком. Заједнички центри често нуде часове у техникама опуштања које можете сами учинити. Можда ћете пронаћи дубоко дисање, истезање и медитација могу вам помоћи да се опустите. Мирно време хоби, као што су плетење или поткресивање, такође може да вас опусти пре кревета.
- Когнитивна терапија помаже особи са несаницом да идентификује дуготрајне ставове о спавању и несаници која би могла бити део анксиозности због неспособности за спавање. Оваква уверења могу укључивати нереалне потребе за спавање и приписати дневно когнитивно оштећење како не би довољно спавали. У стварности, проблеми са меморијом могу бити узроковани нежељеним ефектима активног лијечења, посебно хемотерапије и лијекова за бол, као и депривације сна.
Морате да спавате да бисте зацели и емоционално функционисали, као и физички. Шта год да изазива несаницу, помозите.
Извори:
Национална фондација за спавање, Национални институт за рак - поремећаји спавања
Симптоми слабог сна предлажу поремећаје сна у преживелима од рака дојке. Јоице Паган, 25. априла 2015. године.