1 -
Свакако треба знати компликације рака плућаРак плућа је довољан изазов без додавања компликација. Ипак, с мало знања можете проћи далеко у томе како осигурати најбољу могућу негу када вам затреба. Од крвних угрушака до малигних плеуралних ефузија, ове компликације не само да могу смањити квалитет живота, већ и могу бити опасне по живот, ако се не контролишу.
Да ли знате који симптоми су хитни уз рак плућа ? Узмите тренутак да прегледате неке од ових знакова и симптома и планирате стратегију са својом породицом ако се деси хитан случај. Затим упознајте се са следећим компликацијама које се често дешавају људима који живе са раком плућа.
2 -
Малигна Плеурална ЕфузијаМалигни плеурални излив се односи на присуство плеуралног излива (сакупљање течности у плеуралном простору) у коме су присутне ћелије рака. Ова компликација се јавља код приближно 30% људи са раком плућа и дефинише канцер као стадијум 4 (метастатски) плућни карцином .
Лекари могу да сумњају на плеурални излив на основу ваших симптома или студије за снимање, као што су рентгенски снимак грудног коша, ЦТ скенирање грудног коша или МР.
Најчешћи симптом је кратак дах , али и други симптоми могу бити присутни. То укључује кашаљ који је често позициониран (кашаљ постаје бољи или лошији у зависности од положаја на којем седите или леже) и болове у грудима.
Ако доктор сумња на плеурални излив, заснован на симптомима и студијама слике, она може предложити торадентезу. У овом поступку дуга игла се убацује кроз зид груди и у плеурални простор (подручје између плеуралних мембрана које покривају плућа.) Флуид се затим повлачи да би помогао с симптомима, као и да се анализира под микроскопом.
Присуство ћелија карцинома у плеуралној течности дијагностикује малигни плеурални излив, али не и сви плеурални ефузији код људи са раком плућа малигни. Насупрот томе, више од половине ефузија, чак и код људи са напредним раком плућа, су бенигне.
За многе људе са малигним плеуралним изливима, ефузија се брзо понавља након третмана. Ако то утиче на ваш квалитет живота, ваш доктор може предложити процедуру која се зове плеуродеза . У овој процедури, хемикалија (талк) се убацује кроз торакотомију у плеурални простор. Талц затим изазива запаљење, евентуално узрокујући 2 слоја плеура да ожиље заједно, тако да течност више не може да се акумулира у простору.
3 -
Крвни удари (дубока венска тромбоза) и плућне емболијеКрвни угрушци у ногама или карлице се јављају у 3% до 15% људи са канцером плућа и могу изазвати значајне проблеме. Цријеви који су присутни у ногу могу изазвати бол и отеклину, што може постати опасна по живот, ако се стрдок одјече и путује до плућа ( плућне емболије ).
Фактори ризика укључују хирургију, хемотерапију, неактивност и путовање било аутом или авионом.
Симптоми могу укључивати црвенило или отицање телади или ногу, али код најмање трећине особа са раком плућа, нема симптома. Када се развија плућна емболија, људи могу развити оштар бол у грудима и озбиљну кратку дисање.
Имајте на уму да крвни удари нису резервисани за особе са дуготрајним и напредним раком. Заправо, инциденција крвних угрушака је велика чак и код оних који су на ново дијагностиковани са раком плућа.
Погледајте ове савете о препознавању и спречавању крвних угрушака током лечења карцинома .
4 -
Компресија кичмене мождинеКомпресија кичмене мождине може се десити код људи са раком плућа када се рак шири на кост ( метастазе у костима ), што доводи до слабљења и колапса костију кичме.
Симптоми обично почињу од болова у врату или доњем леђима и могу напредовати до слабости и губитка сензације у екстремитетима. Ако је кичмена мождина оштећена у доњем делу кичме, могу се развити медицински хитни случајеви синдром цауда екуина . Када се то догоди, људи могу узроковати губитак функције бешике и црева поред тешког бола. Хитан третман је потребан да би се сачувала што је могуће више функција.
5 -
Супериорни Вена Цава синдром (СВЦ синдром)Компликација позната као синдром супериорног вена цава (СВЦ синдром) се јавља код око 2 процента до 4 процента људи са канцером плућа, посебно са туморима који се јављају у горњим деловима плућа. Ови тумори могу притиснути на супериорну вену каву - велику вену која враћа крв од горњег тијела до срца - ометајући проток крви и резултирајући карактеристичним симптомима.
Ови симптоми могу укључити отицање лица, руку и горњи део тела, проширење вена у врату и грудима, отежано дишу, потешкоће гутања и храпавост.
Третман је усмерен на смањење притиска од тумора, често коришћењем хемотерапије или зрачења, и употребом разређивача у крви како би се спречило стрдјевање.
Хитан третман је потребан ако се развије супериорни вена-цава синдром. Не чекајте. Позовите 911.
6 -
Плућно крварењеТумори плућа могу се крварити интерно у плућима, али иу бронхије. Симптом кашаљања крви са раком плућа може бити хитна медицинска помоћ, а чак и мала количина крви треба детаљно истражити. Чим се лака кашика крви сматра хитном медицином.
Масивна хемоптиза (кашаљ крв) сматра се све преко 100 цм3 крви, или 1/3 чаше. Када се то деси, стопа смртности може бити чак 30 процената.
Са новом негом, лекари често могу да лоцирају извор и зауставе крварење, али време је критично. Не чекајте. Позовите 911.
7 -
ХиперкалцемијаХиперкалцемија код пацијената са раком (повишени ниво калцијума у крви) је уобичајени налаз, који се јавља у 10% до 15% људи са напредним карциномом.
Симптоми хиперкалцемије код пацијената са раком могу укључити болове у мишићима и зглобовима и грчеве, мучнину, слабост и конфузију. Нездрављен, ово стање може довести до коме и на крају смрти.
Постоји неколико различитих начина на које људи са раком могу развити хиперкалцемију. Један је кроз ослобађање калцијума из костних метастаза. Ово се може погоршати дисфункцијом бубрега када бубрези нису у стању да правилно уклоне калцијум из крви. Неки тумори могу такође ослободити супстанце које дјелују како би стимулирале ослобађање калцијума из костију. Иако су симптоми неспецифични и могу се збунити другим условима, дијагноза је прилично лако направити једноставном тестом крви.
Опције лечења зависе од нивоа калцијума у крви и могу садржати ИВ флуиде, стероиде, лекове познате као бисфосфонати, а понекад и дијализа када су симптоми тешки.
8 -
Фебрилна неутропенијаВећина људи је чула да хемотерапија може смањити број бијелих крвних зрнаца који представљају ризик од инфекције, али није увек познато колико то може бити озбиљно. Имамо неколико одличних антибиотика за борбу против неутропеније (врста ниске вредности бијелих крвних зрнаца узрокованих хемотерапијом), али превише људи се не лечи све док није прекасно .
За лечење ових инфекција често се захтева комбинација антибиотика и критично је да је лекар свјестан да сте на хемотерапији ако вам је инфекција.
Сазнајте о неутропенији током хемиотерапије , мјере предострожности које можете предузети и када треба да назовете свог доктора. Сви с канцером плућа су различити, зато обавезно питајте свог онколога да ли има специфичних смјерница о симптомима за посматрање и када треба да позовете.
9 -
Болест срцаИ терапија зрачењем у груди и неке хемотерапијске лекове може да доведе до болести срца, а срчани проблеми су један од најважнијих дугорочних нежељених ефеката хемотерапије .
Различити лекови могу предиспитовати различите врсте срчаних стања, било да је болест коронарне артерије, поремећаји вентила или срчана инсуфицијенција.
Разговарајте са својим лекаром и питајте за ваш ризик од срчаних обољења везаних за ваше третмане. Има ли одређених симптома за које би требало да пазите? Да ли имате било каквих тестова да бисте надгледали своје срце? Поље срчане онкологије је цветало, али многи људи остаје неинформисан о потенцијалу ових компликација. Будите наш адвокат, поставите питања и не одбацујте симптоме који вас брину.
10 -
Депресија и самоубиство код пацијената са ракомДепресија можда не звучи као хитна компликација у односу на неке од других проблема о којима се овде расправља, али јесте. Не само да депресија код пацијената са раком смањује квалитет живота, али студије сугеришу да је депресија повезана са нижим преживљавањем уопште од болести.
Може бити тешко одвојити клиничку депресију од туга. Ко се не осјећа доље кад сазна да имају рак? Ипак депресија иде корак даље. Симптоми забринутости укључују осећај безнадежности, беспомоћности, лоше енергије и лоше концентрације.
Укупно 15 одсто до 25 одсто људи са раком доживљава депресију. Чини се да је тај број чак и већи код људи са раком плућа, јер стигма болести може довести до очаја.
Поред депресије, самоубиство је важна брига за људе са раком. Ризик од самоубиства је много већи код мушкараца, посебно старијих мушкараца. Оно што вас може изненадити јесте да депресија и самоубиство нису обично нешто што се сматра једино када третман пропадне. Заправо, највећи ризик од самоубиства изгледа да је у првој години, нарочито прве недеље након дијагнозе. У светлу овога, шта бисте требали знати о раку и самоубиству ?
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.нет. Дуготрајни нежељени ефекти лечења карцинома.
> Цхен, М. и сар. Депресивни симптоми током првог циклуса хемотерапије предвиђају смртност код пацијената са напредним раком плућа не-малих ћелија. Подршка у раку . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Цхо, Ј. ет ал. Асоцијација између стигме рака и депресије међу преживелима од рака: национално истраживање у Кореји. Психунологија . 20. јун 2013. (Епуб испред отиска)
> Цоннолли, Г. и др. Преваленција и клинички значај инцидената и клинички осумњичених венских тромбоемболија код пацијената са раком плућа. Клинички рак плућа . Објављено онлине 29. јула 2013. године.
> де Науроис, Ј. и др. Менаџмент фебрилне неутропеније: смернице ЕСМО клиничке праксе. Анналс оф Онцологи . 2010. 21 (доп. 5): в252-в256.
> Медицина Јохнса Хопкинса. Компресија кичмене мождине.
> Мисоно, С. и др. Инциденција самоубистава код особа са раком. Часопис за клиничку онкологију . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Национални институт за рак. Кардиопулмонални синдроми. ПДК. Малигне Плеуралне Ефузије. Ажурирано 9.02.15.
> Национални институт за рак. Кардиопулмонални синдроми (ПДК). Супериор Вена Цава синдром. Ажурирано 09.02.15.
> Национални институт за рак. Депресија (ПДК). Самоубиствени ризик код пацијената са раком. Здрава професионална верзија. Ажурирано 30.06.11.
> Реаган, П., Рани, А. и М. Роснер. Приступ дијагностици и лечењу хиперкалцемије код пацијента са малигном. Амерички часопис о бубрежној болести . 7. септембар 2013. (Епуб испред отиска).
> Спенцер, Р. и др. Клинички корелати самоубилачких мисли у пацијентима са напредним раком. Америцан Јоурнал оф Гериатриц Псицхиатри . 2012. 20 (4): 327-36.
> Тагалакис, В. Висок ризик од дубоке вене тромбозе код пацијената са малим ћелијским раком плућа: кохортална студија 493 пацијената. Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2007. 8: 729-34.
> Ваљи, Н. Заједничке акутне онколошке кризе: дијагноза, истрага и управљање. Постдипломски Јоурнал оф Медицине . 2008. 84 (994): 418-27.
> Зханг, И. и др. Преваленца и асоцијација ВТЕ код пацијената са новооткривеним раком плућа. Груди . 2014. 146 (3): 650-8.