Заједнички симптоми комбиновани са гастроинтестиналним проблемима
Ентеропатски артритис је инфламаторно стање које утиче на кичму и друге зглобове који се најчешће јављају у инфламаторним болестима црева - Црохновом болешћу и улцеративним колитисима. Инфламаторни артритис који је повезан са другим ентеропатским болестима, као што су целиакова болест и Вхипплеова болест, углавном нису укључени у "ентеропатски артритис".
Ентеропатски артритис је класификован као једна од спондилоартропатија . Друге спондилоартропатије укључују анкилозни спондилитис , псориатички артритис и реактивни артритис . "Ентеропатија" се односи на било коју болест везану за црева.
Развој Ентеропатског артритиса
Артхритис се јавља код до 20 процената људи који имају инфламаторну болест црева, са већом преваленцијом међу онима са Црохновом болешћу у поређењу са онима са улцерозним колитисом. Код ентеропатског артритиса симптоми артритиса могу претходити симптомима гастроинтестиналног тракта током дужег временског периода.
Док се не виде гастроинтестинални симптоми, артритис се често класификује као не диференцирани спондилоартритис. Међутим, већина особа са ентеропатским артритисом већ је дијагнозирана са једном од инфламаторних болести црева.
Резултати студије објављени у Клиничкој реуматологији сугеришу да је ИЛ-23, биомаркер, већи код људи са инфламаторном болести црева, нарочито Црохновом болешћу, и већа је код оних са периферним и / или аксијалним артритисом у поређењу са контролама.
Потребно је више студија, али то може бити значајан налаз који би могао довести до новог терапијског циља.
Симптоми
Ентеропатски артритис може се јавити као аксијални артритис, периферни артритис или мешани. Као аксијални артритис, симптоми болова у леђима и крутости подсећају на анкилозни спондилитис и могу претходити гастроинтестиналним симптомима.
Као периферни артритис, типично је паруартикуларни (четири или мање спојева спојева) и асиметрични артритис (зглобови нису на истој страни тела). Гастроинтестинални проблеми могу се јавити истовремено када се артритис или артритис могу појавити пре болести црева.
Дијагноза
Отворена и искрена дискусија са својим доктором о свим вашим симптомима је место за почетак. Доктори обично врше тестове за тражење:
- анемија
- повишени ЦРП и ЕСР који указују на упале
- недостатак ерозивних промена на рендгенским периферним зглобовима
- сакролиац и к-зраци кисеоника који подсећају на анкилозни спондилитис
Једна студија, објављена у Аутоиммунити Ревиевс, оценила је перформансе Гастроинтестиналне и реуматолошке клинике. Студија је открила да особе са спондилитисом имају већу преваленцију других аутоимунских екстра-интестиналних манифестација и да имају више лечења са блокаторима ТНФ-а него људи са инфламаторном болести црева.
Они који су имали симптоме на почетку ентеропатског спондилитиса у деценији између 1980. и 1990. и 1991. до 2001. доживели су значајно кашњење у дијагнози. То се значајно побољшало.
Људи који су имали болести на почетку ентеропатског спондилитиса између 2002. и 2012. године су смањили кашњење дијагнозе.
Изгледа очигледно да су клинике са мултидисциплинарним приступом, фокусирајући се на зглобне симптоме и гастроинтестинални симптоме, оптималне за ову дијагнозу.
Третман
Ентеропатски артритис се третира много слично као и друге спондилоартропатије за симптоме зглобова. Проблем је што се оба стања морају ријешити - артритис, као и болест црева - али као што НСАИД могу дјелотворно лијечити артритис, лекови могу погоршати болести црева.
ТНФ инхибитори, који укључују Ремицаде ( инфликимаб ), Хумира (адалимумаб) и Цимзиа (цертолизумаб пегол) успешно су коришћени за лечење инфламаторне болести црева.
Такође су ефикасни за запаљен артритис.
Реч од
Према Удружењу спондилитиса у Америци, курс и тежина ентеропатског артритиса варира од особе до особе. Док ракете болести код ентеропатског артритиса имају тенденцију да буду само-ограничавајући и нестају након шест недеља, понављање је често. А, артритисни део ентеропатског артритиса може постати хроничан и може бити повезан са уништавањем зглоба. Не постоји познат лек за ентеропатски артритис, али лекови помажу у управљању и цревима и артритичним компонентама ентеропатског артритиса.
> Извори:
> Ентеропатски спондилоартритис. Пример на реуматске болести. Тринаести издање. Објавио Фондација Артхритис.
> Гхеита, ТА. Укључивање ИЛ-23 код пацијената са ентеропатским артритисом са инфламаторном болести црева: прелиминарни резултати. Клиничка реуматологија. 2014 мај; 33 (5): 713-7.
> Цониглиаро П., ет ал. Утицај мултидисциплинарног приступа код пацијената са ентеропатским спондилоартитисом. Аутоиммунити Ревиевс. 2016 фебруар; 15 (2): 184-90.
> Преглед ентеропатског артритиса / артритиса повезан са инфламаторном болести црева. Спондилитис Асоцијација Америке.