Унутрашњи и екстерни фактори повезани са тендинопатијом
Тендони су влакнасти везови ткива који костима дају мишиће. Тендони преносе силе од мишића до кости како би се зглобови кретали. Неке тетиве, али не и све, су прекривене плаштом. Унутрашњи зидови омотача производе малу количину подмазивања (синовијална течност), што помаже тетиву да се слободно креће.
Са старењем, тетиве постају мање флексибилне и еластичне, што их чини склоном повређеним.
Генерално, постоје три врсте поремећаја тетиве: тендинитис , теносиновитис и цист ганглиона. Тендинитис је запаљење тетиве. Теносиновитис је упала тетиве. Ганглионска циста је акумулација течности унутар омотача.
Тендинопатија, термин који подразумева поремећаје тетива, најчешће укључује ротаторску манжетну (посебно супраспинатус) и бицепс брацхии тетиве у рамену, ектенсор подлактице и тетиве флексора на подлактици, пателну тетиву у колену, тетива Ахила у доњу ногу и тибиалису задњу тетиву у зглобу и стопалу.
Шта узрокује Тендинитис?
Запаљење тетиве може бити узроковано понављањем активности, продуженом активношћу, напором, неугодном држом, статичким држањем (остати у једној позицији дуго), вибрацијом или било којим локализованим стресом. У таквим околностима, влакна ударне тетиве могу се раздвојити, слично као конопац који се разбије или разграђује.
У одређеном временском периоду, запаљене тетиве које немају шансу да зарастају постају дебеле, неправилне и евентуално трајно ослабљене.
Шта узрокује Теносиновитис?
Запаљење хабања честице наступи када произведено подмазивање није довољно, било у количини или квалитету. Понављајућа или продужена активност, напор, неугодно или статично позиционирање, вибрација или локални стрес може довести до квара система за подмазивање, стварајући трење између тетиве и тетива.
Поновљени узрочници теносиновитиса могу узроковати настанак влакнастог ткива, згушњавање плашта и оштећено кретање захваћене тетиве.
Шта узрокује развој цисте ганглиона?
Ганглионске цисте еруптирају из капсуле зглоба или омотача тетиве. Ганглионска цистка садржи густу, флуидизирану течност сличну течности која се налази у зглобу (синовијална течност). Типично, цистине ганглија се налазе у зглобовима или рукама, али се могу појавити и на стопалима. Ганглионске цисте су често повезане са повећаном активношћу или понављањем покрета.
Интринзични узроци тендинопатије
Осим екстринзичних фактора који узрокују тендинопатију (поремећаји тетива), истраживачи сугеришу да могу бити повезани и одређени унутрашњи фактори, као што су метаболичке болести (гојазност, дијабетес мелитус, висок крвни притисак, повећани серумски липиди и хиперурикемија ). Висок крвни притисак је статистички повезан са тендинопатијом само код жена. Диабетес меллитус је показао статистичку асоцијацију за мушкарце млађе од 44 године.
Друге болести за које је утврђено да су повезани са тендинопатијом укључују системске болести, неуролошке услове, заразне болести, хроничну бубрежну инсуфицијенцију, псоријазу, системски еритематозни лупус , хиперпаратироидизам и хипертироидизам.
И, као што можете очекивати, тендинопатија може бити последица старења у неким случајевима.
Руптура екстензорних тетива прста је честа и онемогућава компликацију реуматоидног артритиса . Теносиновектомија (хируршко уклањање тетиве) врло је ефикасна у спречавању руптуре тетиве, али није лако идентификовати ризичне пацијенте. Реконструкција разбијених тетива често не успева да обнови потпун покрет.
Извори:
Патогенеза тендинопатија: запаљење или дегенерација? Абате М. и сар. Истраживање и терапија артритиса. 30. јун 2009.
хттпс://артхритис-ресеарцх.биомедцентрал.цом/артицлес/10.1186/ар2723
Поремећаји Тендона. Канадски центар за здравље и безбедност на раду. ЦЦОХ. 16. децембар 2010.
хттп://ввв.ццохс.ца/осхансверс/дисеасес/тендон_дисордерс.хтмл
Ганглион цисте. Е-Ханд.цом. Електронски уџбеник ручне хирургије.
хттп://ввв.еатонханд.цом/хв/хв013.хтм
Скрининг за руптуре кости екстензора код реуматоидног артритиса. Рхеуматологија. Виллиамсон Л. ет ал. 25. октобар 2000.
хттпс://ацадемиц.оуп.цом/рхеуматологи/артицле/40/4/420/1787900/Сцреенинг-фор-ектенсор-тендон-руптуре-ин
Теносиновецтоми. МедиЛекицон.
хттп://ввв.медилекицон.цом/дицтионари/90216