1 -
Шта је реактивни артритис? (Реитеров синдром)Реакција
Реактивни артритис је врста артритиса који се јавља као "реакција" на инфекције у другим местима у телу. Упала је карактеристична реакција ткива на повреде или болести и обележена је:
- Оток
- црвенило
- топлота
- бол
Осим ове заједничке упале, реактивни артритис је повезан са још два симптома:
- црвенило и запаљење очију
- запаљење уринарног тракта
Ови симптоми могу настати сами, заједно или уопће.
Реитеров
Реактивни артритис је познат и као Реитеров синдром, а ваш доктор може да га назове као серонегативну спондилоартропатију. Серонегативне спондилоартропатије су група поремећаја која могу изазвати запаљење у целом телу, посебно код кичме. Примери других поремећаја у овој групи укључују:
Инфекција
У многим реакционим артритисима изазива венерична инфекција у бештеру или уретру, или код жена, вагина која се често преносе путем сексуалног контакта. Овај облик поремећаја се понекад назива генитоуринарним или урогениталним реактивним артритисом.
Други облик реактивног артритиса је узрокован инфекцијом у цревном тракту од једења хране или руковања супстанцама које су контаминиране бактеријама. Овај облик понекад се зове ентерални или гастроинтестинални реактивни артритис.
Симптоми реактивног артритиса обично трају 3 до 12 месеци, иако се симптоми могу вратити или развити у дугорочну болест у малом проценту људи.
2 -
Шта узрокује реактивни артритис?Хламидија
Реактивни артритис обично почиње око 1 до 3 недеље након инфекције. Бактерија најчешће повезана са реактивним артритисом је: Цхламидиа трацхоматис, позната под називом кламидија.
Обично се стиче сексуалним контактом. Неки докази такође показују да респираторне инфекције са Цхламидиа пнеумониае могу изазвати реактивни артритис.
ГИ Трацт Инфецтионс
Инфекције у дигестивном тракту који могу изазвати реактивни артритис укључују:
- Салмонела
- Схигелла
- Иерсиниа
- Цампилобацтер
Људи се могу инфицирати овим бактеријама након једења или руковања неправилно припремљеном храном, као што су месо које се не складишти на одговарајућој температури.
ХЛА Б27
Доктори не знају тачно зашто неки људи изложени овим бактеријама стварају реактивни артритис, а други не, али су идентификовали генетски фактор, хумани леукоцитни антиген (ХЛА) Б27, који повећава шансу особе за развој реактивног артритиса. Приближно 80% људи са реактивним артритисом позитивно тестира за ХЛА-Б27. Међутим, наслеђивање ХЛА-Б27 гена не значи нужно да ћете добити реактивни артритис. Осам процената здравих људи има ХЛА-Б27 ген, а само једна петина њих ће развити реактивни артритис ако се договоре о изазовним инфекцијама.
Да ли је заразно?
Реактивни артритис није заразан; то јест, особа са поремећајем не може пренети артритис на неког другог. Међутим, бактерије које могу изазвати реактивни артритис могу се преносити од особе до особе.
3 -
Који су симптоми реактивног артритиса?Симптоми
Све у свему, мушкарци између 20 и 40 година највероватније развијају реактивни артритис. Међутим, докази показују да иако су мушкарци девет пута вероватнији од жена да развију реактивни артритис због венеролошки стечених инфекција, жене и мушкарци су једнако вероватни да ће развити реактивни артритис као резултат инфекције које се преносе храном. Жене са реактивним артритисом често имају благе симптоме од мушкараца.
Реактивни артритис најчешће резултира запаљењем:
- урогенитални тракт
- зглобова
- очи
Мање уобичајених симптома
Мање уобичајени симптоми су чир у устима и осип коже. Сваки од ових симптома може бити тако благ, да их пацијенти не примећују. Обично долазе и пролазе кроз период од неколико седмица до неколико мјесеци.
Урогенитални тракт
Реактивни артритис често утиче на урогенитални тракт, укључујући:
- простате или уретре код мушкараца
- уретру, материцу или вагину код жена
Мушкарци могу приметити повећану потребу за мокрењем, пулсним сензацијом код уринирања, болом пениса и изливом течности из пениса. Неки мушкарци са реактивним артритисом развијају простатитис. Симптоми простатитиса могу укључити грозницу и мрзлост, као и повећану потребу за мокрењем и пулсирајућим сензацијама приликом уринирања.
Жене са реактивним артритисом могу развити проблеме у урогениталном тракту, као што су цервицитис или уретритис, што може проузроковати сагоревање пуцања током урина. Поред тога, неке жене такође развијају салпингитис или вулвовагинитис. Ови услови могу или не могу узроковати било какве артритичне симптоме.
4 -
Шта о артритису, болу у зглобовима, другим симптомима?Бол у зглобовима
Зглобни симптоми болова реактивног артритиса обично подразумевају бол и отицање:
- колена
- глежањ
- стопала
Зглобови, прсти и други зглобови су погађани. Људи са реактивним артритисом обично развијају тендинитис . Код многих са реактивним артритисом то доводи до болова у зглобу или Ахиловом тендинитису. Неки са реактивним артритисом такође развијају штитнике пете, који су коштани растови у пети који могу изазвати хронични бол у стопалима. Приближно половина људи са реактивним артритисом пријављује бол у леђима и задњицу.
Реактивни артритис такође може изазвати спондилитис или сакроилиитис. Људи са реактивним артритисом који имају ХЛА-Б27 ген још су вероватније да ће развити спондилитис и / или сакроилиитис.
Очи
Коњунктивитис, упала мукозне мембране која покрива очну и очну капу, развија се у приближно половини људи са реактивним артритисом. Неки људи могу развити увеитис. Коњунктивитис и увеитис могу проузроковати:
- црвенило очију
- бол у очима и иритација
- замагљен вид
Укључивање ока типично се јавља у току реактивног артритиса, а симптоми могу доћи и кренути.
Сорес
Око 25% мушкараца са реактивним артритисом развијају мале, плитке, безболне ране на крају пениса. Мали проценат мушкараца и жена развија осип или мале, тешке чворове на стопалима стопала, а мање често на длановима или другде. Неки са реактивним артритисом развијају улцерове уста који долазе и одлазе, за неке, ови чиреви су безболни и незапажени.
5 -
Какав тип доктора може лечити и дијагностицирати реактивни артритис?Неколико доктора
Особа са реактивним артритисом вероватно ће морати да види неколико различитих типова лекара јер реактивни артритис утиче на различите делове тела. Међутим, лекарима и пацијенту може бити од помоћи једног лекара, обично реуматолога (лекара специјализованог за артритис), да управља комплетним планом лечења. Овај лекар може координирати третмане и пратити нежељене ефекте из различитих лекова које пацијент може узети. Следећи стручњаци третирају друге функције које утичу на различите делове тела.
- Офталмолог (третира болест ока)
- Гинеколог (третира гениталне симптоме код жена)
- Урологи (третира гениталне симптоме код мушкараца и жена)
- Дерматолог (третира кожне симптоме)
- Ортхопедист (обавља операцију на оштећеним зглобовима)
- Физиатар (надзире вежбе)
Преглед
На почетку прегледа лекар ће вероватно узети комплетну медицинску историју и забележити тренутне симптоме, као и све претходне медицинске проблеме или инфекције. Пре и после посете доктора, понекад је корисно да пацијент води евиденцију о симптомима који се јављају, када се јављају, и колико дуго трају. Посебно је важно пријавити симптоме попут грипа, као што су:
- грозница
- повраћање
- дијареја
Ови симптоми могу бити доказ бактеријске инфекције. Лекари понекад сматрају тешким дијагнозом реактивног артритиса јер нема специфичног лабораторијског теста који потврђује да особа има реактивни артритис.
6 -
Како се дијагностикује реактивни артритис?Дијагноза
Доктори могу наручити крвни тест за генетски фактор ХЛА-Б27, али позитиван резултат не значи увек да особа има поремећај.
Лекари могу наручити друге тестове крви како би помогли у искључивању других стања и потврдили дијагнозу. Реуматоидни фактор или тестови антинуклеарних антитела могу помоћи у искључењу реактивног артритиса. Већина оних који имају реактивни артритис имају негативне резултате на овим тестовима. Ако су резултати теста позитивни, можда ћете имати и други тип артритиса, као што су:
- реуматоидни артритис
- лупус
Лекари могу такође тестирати брзину седиментације еритроцита. Висока "сед стопа" често указује на запаљење негде у телу. Типично, особе са реуматским болестима имају повишену стопу.
- Квиз: Да ли можете имати лупус?
Инфекције
Лекари ће вероватно тестирати инфекције које могу бити повезане са реактивним артритисом. Пацијенти се генерално тестирају на инфекцију са кламидијом (студије су показале да рани третман реактивног артритиса изазваног хламидијом може смањити прогресију болести). Узорци ћелија могу се узети из грла, уретре код мушкараца или цервикса код жена. Узорци урина и столице такође могу бити тестирани. Узорак синовијалне течности може се уклонити из артритиског зглоба. Студије синовијалне течности могу помоћи у искључењу инфекције у зглобу.
Кс зраке
Лекари понекад користе рендгенске зраке како би помогли у дијагнози реактивног артритиса и искључивању других узрока артритиса. Кс зраци могу открити друге симптоме, укључујући:
- спондилитис
- сакроилиитис
- отицање меког ткива
- оштећење хрскавице и зглобова
- депозити калцијума
7 -
Како се реактивни артритис лечи?Опције лекова
Иако нема лека за реактивним артритисом, неки третмани ублажавају симптоме поремећаја.
НСАИДс
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) смањују запаљење зглоба и најчешће се користе за лечење пацијената реактивним артритисом. Неке НСАИД су доступне без рецепта, као што су:
Остали НСАИДс који су обично ефикаснији за реактивни артритис мора прописати лекар као што су:
- индометацин
- толметин
Кортикостероидни снимци
За оне који имају тешко запаљење зглоба, ињекције кортикостероида директно у зглоб у зглобу могу смањити запаљење.
Топикални кортикостероиди
Ови кортикостероиди долазе у крему или лосиону и могу се применити директно на лезије коже, као што су чиреви, повезани са реактивним артритисом. Топични кортикостероиди смањују упале и промовишу лечење.
Антибиотици
Антибиотици помажу у елиминацији бактеријских инфекција које изазивају реактивни артритис. Специфичан антибиотик прописан зависи од врсте присутне бактеријске инфекције. Неки лекари могу препоручити особе са реактивним артритисом да узму антибиотике дуже време (до 3 месеца). Истраживања показују да је у већини случајева ова пракса неопходна.
Имуносупресиви / ДМАРДс
ДМАРДс као што су метотрексат или сулфасалзин могу помоћи у контроли тешких симптома који се не могу контролисати другим лековима.
ТНФ блокатори
ТНФ блокатори, као што су Енбрел (етанерцепт) и Ремицаде (инфликсимаб) , могу бити ефикасни за реактивни артритис и друге спондилоартропатије .
8 -
Може ли вежбати побољшати реактивни артритис?Вежба за реактивни артритис
Пре почетка програма вежбања, пацијенти треба да разговарају са здравственим радником који може да препоручи одговарајуће вежбе.
Вежбање, када се уводи постепено, може помоћи у побољшању функције зглобова. Конкретно, јачање и вјежбе вјежбе ће одржавати или побољшати заједничку функцију.
- Јачање вјежбања подиже мишиће око зглоба како би их боље подржало.
- Вјежбе за појачавање мишића које не померају зглобове могу се обавити чак и када особа има упале и бол.
- Вежбе кретања повећавају покрет и флексибилност и смањују крутост у погођеном зглобу.
- Вежба: есенцијални третман за артритис
- Како се вежбати када имате артритис
Назад Вјежба за реактивни артритис
Вјежбе за растезање и проширење леђа могу бити од посебне помоћи у спречавању дуготрајне инвалидности код пацијената са болешћу или запаљењем кичме.
Вјежба воде за реактивни артритис
Водена вежба такође може бити корисна за реактивни артритис. Водена пловност у великој мјери смањује притисак на зглобове, што олакшава извођење потребног подручја покрета.
9 -
Који је прогностик за људе који имају реактивни артритис?Прогноза
Већина људи са реактивним артритисом опоравља се у потпуности од почетног бола симптома и може се вратити у редовне активности 2 до 6 месеци након појављивања првих симптома. У таквим случајевима, симптоми артритиса могу трајати до 12 месеци, иако су обично врло благи и не ометају дневне активности.
Хронични артритис
Приближно 20% људи са реактивним артритисом имаће хронични (дуготрајни) артритис, који је обично благ.
Студије показују да ће између 15 и 50 процената пацијената поново развити симптоме понекад након нестанка иницијалне фларе. Могуће је да такве релапсе могу бити последица реинфекције. Болови у леђима и артритис су симптоми који се најчешће понављају.
Мали проценат пацијената имаће хронични, тешки артритис који је тешко контролисати с лечењем и може проузроковати деформитет зглобова.
10 -
Шта истраживачи сазнају о реактивном артритису?Истраживање реактивног артритиса
Истраживачи настављају да истражују узроке реактивног артритиса и третман студија за стање. На пример:
- Истраживачи покушавају боље разумјети однос између инфекције и реактивног артритиса. Конкретно, они покушавају да одреде зашто инфекција изазива артритис и зашто неки људи који развијају инфекције добијају реактивни артритис, док други не. Научници такође проучавају зашто су људи са генетским фактором ХЛА-Б27 више изложени ризику од других.
- Истраживачи развијају методе за откривање локације активирајућих бактерија у организму. Неки научници сумњају да после бактерија улазе у тијело, они се транспортују до зглобова, гдје могу остати у малим количинама на неодређено вријеме.
- Истраживачи тестирају комбиноване третмане реактивног артритиса. Конкретно, они тестирају употребу антибиотика у комбинацији са ТНФ инхибиторима и другим имуносупресивним лековима, као што су метотрексат и сулфасалазин.
Извор: НИХ публикација бр. 02-5039