Отоман мозга, који се назива едем, представља једну од непосредних краткотрајних опасности од можданог удара.
Велики ударци , нарочито, могу узроковати значајан оток који се може брзо погоршати, што доводи до озбиљних посљедица, укључујући и озбиљну оштећења мозга, трајно стање неодговорности или чак смрт.
Како ли мождани удар изазива едем мождана?
Када дође до удара, прекид крвотока у мозак изазива низ догађаја који доводе до повреде мозга.
Међу ефектима повреде мозга, привремени период отока у око можданог удара може трајати сатима до дана.
Што је већи мождани удар, што је значајнији повезан едем.
На пример, када велики удари крви утичу на проток крви кроз главну средњу мождану артерију , скоро цела страна мозга може бити лишена крви, што доводи до смрти и отока скоро половине мозга .
Због тога што је мозак обложен чврстим зидовима заштитне кошчице, овај оток доводи до повећања притиска, описаног као повећање интракранијалног притиска (ИЦП). Повећана ИЦП резултира повећаном површином оштећења мозга. Осим физичког притиска на мозак, повећана ИЦП такође омета крвоток.
Повећање ИЦП-а доводи до додатне штете преко почетне штете проузроковане ударом. Ако оток узрокује повреде великих подручја мозга, то може довести до брзог напредовања до смрти мозга .
Понекад, најбољи начин за ублажавање опасно повећаног ИЦП-а је операција која штеди живот, назван хемикранектомијом.
Шта је хемикранектомија?
Хемикранектомија је један од најефикаснијих начина за отклањање масивног отока мозга. Ова хируршка процедура, која се изводи у операционој сали под анестезијом, састоји се од привременог уклањања дела лобање (понекад до половине или више) како би се ошамљени мозак проширио изван граница лобање кости, без изазивања даљих повећања притиска мозга.
Део лобање кости која се уклања обично се чува све док се едем не отклони, при чему се може вратити на првобитни положај да би заштитио мозак.
Да ли се сваки велики удар треба лијечити хемикранектомијом?
Иако се многи лекари залажу за хемикранектомију у случајевима тешког отока мозга, други осећају да, упркос доказаним предностима ове процедуре у смислу преживљавања, хемикранектомија не гарантује значајно враћање квалитета живота за сваког преживјелог можданог удара.
Постоје и други третмани за едем мозга, иако ниједан није толико дефинитиван као хемикранектомија. Ако је ваш вољени имао велики ударац са тешким едемом, одлука о томе да ли наставити са хемикониктомијом да поднесе притисак базира се на бројним факторима, укључујући колико је стабилна ваша вољена и да ли је здравље вашег вољеног може толерисати ризик од операције.
Ко одлучи да ли ће мој вољени добити хемикранектомију?
Понекад је хемикранектомија хитан поступак, у ком случају може бити мало времена за разматрање предности и недостатака поступка.
Често, преживели у мождани удар који захтева хемикранектомију, није довољно упозорен да би могао да разговара о плану акције са тимом за мождани удар.
Осим ако се хемикранеектомија изводи убрзано, мишљење породице о томе да ли се поступак треба извршити или не треба узети у велику пажњу. Одлука о томе да ли би преживјела мождани удар требала бити хемикранектомија обично се постиже након што су ризици и користи операције темељито пренијети породици, а након што се породица сложи да настави са процедуром.
Да ли треба да се сложим са хемикранектомијом за моју вољену особу?
Ако сте суочени са потребом да пружите медицинску сагласност за хемикранектомију за некога кога познајете, можда би било корисно да од медицинског тима затражите следећа питања како бисте помогли у доношењу одлуке:
- Каква је вероватноћа да ће ваш вољени опоравити значајну функцију мозга ако се изведе хемикранектомија?
- Ако се операција изврши и ваш вољени преживи мождани удар, да ли постоји значајна шанса да ће он моћи да једе или да издахне себе? Ако није, да ли је икада изразио своја осећања да је у потпуности зависан од довода цеви и / или механичке вентилације?
- Да ли моја вољена особа има живу вољу, која објашњава које интервенције би била спремна да толеришу у садашњим околностима?
Реч од
Ход мозе проузроковати краткотрајне последице које захтевају хитну медицинску интервенцију. Многи преживјели од можданог удара доживљавају значајан опоравак након хемикранектомије ради смањивања едема. Опоравак после хемикранеектомије захтева време и стрпљење. Рехабилитација се може продужити, тако да је важно да добијете што више информација о процесу опоравка, тако да можете помоћи свом вољеном кроз фазу хеалинг након можданог удара.
> Извори:
Инфаркт волумен предвиђа исход након декомпресивне хемикранектике због малигног хемисферичног можданог удара. Хецхт Н, Неугебауер Х, Фисс И, Пинцзолитс А, Вајкоцзи П, Јуттлер Е, Воитзик Ј, Ј Цереб Блоод Флов Метаб. 2017 Јан 1: 271678Кс17718693