Објашњено је четвороструко обилазница
Четворострука обилазница је отворена срчана хируршка процедура која се ради на побољшању крвотока који храни срце. Многим људима се дијагностикује срчана обољења - и потреба за операцијом - након што доживљавају болове у грудима, отежину ваздуха или уобичајене симптоме као што су бола на руци или вилици.
Да бисте заиста разумели шта је средство за четвороструке обилазнице, неопходно је разумети анатомију срца и ефекте срчаних болести.
Анатомија срца
Коронарне артерије су крвни судови који снабде срце својим властитим снабдевањем крви; ово су различите од крвних судова које снабдевају крв коју пумпа срце .
Да би било јасно, срце пумпа крв до целог тела кроз мишићне контракције које држе крв у покрету. Срце, као и свако ткиво људског тела, такође треба хранити кисеоник и хранљиве материје из крвотока. Крвни судови који хране срце оно што му је потребно називају се коронарне артерије и њихове мале величине могу допринети њиховом лако постизању зглобова с плакетом.
Ми брига о коронарним артеријама толико зато што код неких људи коронарне артерије постају блокиране - стање познато као болест коронарне артерије - где се плак изграђује у крвном суду.
Ако је блокада у коронарној артерији озбиљна, она може спречити проток крви до дела срца који је храњен од оболелог крвног суда, узрокујући бол у грудима, познатији и као ангина.
Ако је блокада довољно јака и проток крви је драматично смањен или потпуно заустављен, срчани удар је типично резултат. На овај начин је могуће блокирати неколико артерија, што може представљати значајан ризик за срце.
Четворострука обилазница се обавља када су четири крвна суда блокирана и треба их заобићи.
То значи да четири различита блокада захтевају да се крв преокрене око њих.
Третман болести коронарне артерије
У многим случајевима, болест коронарне артерије може се лијечити лековима, променама у начину живота и мање инвазивним процедурама као што је ангиопластика. Када се не може третирати са мање инвазивним третманима или ти третмани не заустављају оштећења од срца, или се болови у грудима настављају, често је прикладно размотрити операцију коронарног бајпаса.
Хирургија има веће ризике него мање инвазивне процедуре, укључујући ризик који је повезан са општом анестезијом и ризицима операције отвореног срца , па је ова процедура обично само опција ако је болест озбиљна или не реагује на друге врсте лечења. Четворострука обилазница је компликована процедура, а ризици операције расте са сваким додатним бајпасом.
На пример, операција двоструког обиласка је мање ризична од троструког, а трострука је мање ризична од четвороструког обилазнице. Са сваким додатним бајпасом који је потребан, операција је дуже, захтевају више времена под анестезијом, и ради се за лечење теже болести.
Током четвороструке обилазнице
Поступак почиње са општом анестезијом која се даје, док хирург или други здравствени радник, као што је помоћник лекара (ПА), започиње поступак жетањем вена са екстремитета за обилазнице.
Док асистент опоравља бродове - а када буду сигурни да су судови довољно квалитетни за кориштење током поступка - кардио-торакални хирург отвара груди и почиње припремати срце за поступак.
Хирург ће такође често узимати додатни суд са левог сандука да допуни вене добијене из ноге или у неким случајевима посуде из руке. Током операције, опорављени крвни судови се преплићу на постојећи срчани суд пре и после блокаде. Не разликује се од брзог обиласка који можете предузети да бисте избегли несрећу, док се крв буквално преусмерава око блокираног дела пловила.
Током велике већине четвороструких обилазница, срце је заустављено тако да хирург не ради на покретној мети. Ово се ради помоћу машине за обраду бубрега срчаних плужа , комплексног медицинског уређаја који испоручује кисеоник у крви уместо плућа и испушта га кроз тело како би срце нормално радило. Ова машина омогућава и срце и плућа да буду мирни и омогућавају брже довршавање операције захватања операције.
Опоравак
Опоравак од операције на отвореном срцу није брз. Први дан након операције обично се проводи у ИЦУ или јединици за негу срца, гдје се пацијенту може полако пробудити од анестезије. За разлику од других врста операције, пацијенту није дато лек за брзо буђење и уместо тога спавање са лековима.
Идеално, пацијент ће бити будан, ван вентилатора и седећи у столици у кревету без шест до 12 сати операције. Ово ће смањити ризик од уобичајених проблема као што су крвни удари и пнеумонија и започети процес опоравка што је брже могуће.
Пацијенти са отвореним срцем обично проводе три или више дана у болници прије него што буду испуштени. Неким пацијентима ће бити потребна рехабилитација срца, структурирани и надгледани програм вежбања који је осмишљен да ојача срце. Типичан опоравак траје шест до 12 недеља, а већина пацијената може да се врати у своје уобичајене активности након што је опоравак завршен. За пацијенте који су били ограничени у њиховим активностима због болова у грудима или умора узрокованих срчаним обољењима, они могу утврдити да могу боље толерисати активност након операције него раније.
Главне користи за пацијента ће бити најочигледније до краја фазе опоравка када се активност може обавити без боли или мање бола. За неке пацијенте активности су једноставне као ходање биле ограничене болом пре операције и могу се обавити без бола након операције. То не значи да је у реду да убрзате активности након операције, али то значи да поједини људи могу бити активнији након њиховог опоравка.
Такође је важно током овог опоравка активно радити на промјенама у начину живота који ће нове графтове одржавати и добро обављати. Ово значи здраву исхрану срца , са ограничењима на засићене масти и холестерол. Вежбање треба такође укључити у ограничења које је дао хирург за период опоравка. Након што је опоравак завршен, ограничења дијете треба наставити, заједно са програмом вежбања.
Реч од
Четворострука бајпасна операција срца је компликована процедура. Ваш хирург ће га вероватно препоручити ако ће у великој мјери побољшати ваше здравље и квалитет живота - а ризици не превазилазе потенцијалне награде. Међутим, ова операција није решење за болест коронарне артерије самостално. После процедуре, битно је спровести здравије промене у начину живота како би се побољшало ваше здравствено стање.
Ако имате операцију, промене у животном стилу могу бити на задњем горионику за вас док се прилагодите вашој рутини, али дијета и вежбање бит ће дуготрајни.
> Извори:
> Шта је коронарна артеријска обилазница? Национални институт срчаних плућа и крви.