Шта је кардиопулмонална обилазница или обилазница срчаних плућа?
Шта је кардиопулмонална обилазница (ЦБМ)?
Кардиопулмонална обилазница (ЦБМ) је позната као машина за бајпас срца и плућа. То је уређај који врши рад обезбеђивања крви (и кисеоника) телу када је срце заустављено за хируршку процедуру.
У већини случајева, машина се користи за обављање озбиљних поступака који захтевају заустављање срца.
Пацијенти су на пумпи само докле год је потребно да би се зауставило срце од ударања, потпуна операција отвореног срца или процедура на плућима и поновно покретати срце.
Зашто се користи кардиопулмонални обилазак?
Да би зауставили срце без повреде пацијента, крв кисеоник мора наставити да циркулише кроз тело током операције без прекида. Кардиопулмонална обилазница врши рад срца, пумпа крв кроз тело и осигурава да ткива тела добију кисеоник који им треба. Машина такође додаје кисеоник у крв док преузима пумпану акцију срца, замењујући функцију плућа.
ЦБЦГ се користи из два основна разлога. Најчешћи разлог је да се срце може зауставити за операцију. Неке срчане операције би било немогуће извести с срцем, јер би се операција одвијала на "покретном мету" или би дошло до значајног губитка крви.
Велики пример овога је процедура трансплантације срца - срце пацијента мора бити уклоњено из тела тако да се донирано срце може ставити унутра. Без пумпе која би замијенила дјеловање срца, трансплантација срца била би немогућа.
Исто важи и за неке операције плућа, мора постојати начин за оксигенацију крви када плућа не могу.
Поступак трансплантације плућа захтева алтернативни начин оксигенације крви када плућа не могу, али срце може наставити да побјеђује током поступка.
За друге пацијенте, пумпа се користи не за операцију, већ да помогне пацијенту да буде жив живи када доживљава срчану инсуфицијенцију која ће бити крај живота. У неким ретким случајевима, пацијент са срчаним стресом може бити постављен на пумпу како би се подржао пацијент док не постане доступна трансплантација срца .
Како ради кардиопулмонална обилазница?
Хирург приписује посебну цевчицу великом крвном суду (попут почетка врло великог ИВ), који дозвољава кисеоником осиромашену крв да напусти тијело и путује до обилазнице. Тамо, машина оксигенише крв и враћа је у тело кроз други сет цеви, који је такође причвршћен за тело. Стална пумпа машине потискује оксигеновану крв кроз тело, слично као што срце ради.
Постављање цеви је одређено преференцијом хирурга. Цеви морају бити одвојене од хируршког мјеста, тако да се не мешају у рад хирурга, већ се стављају у крвни суд довољно велики да се прилагоди цијеви и притисак пумпе. Две цијеви осигуравају да крв напушта тијело прије него стигне до срца и врати се у тело након срца, дајући хирургу мирно и углавном крваво подручје за рад.
Трећа епрувета је такође убачена врло близу или директно у срце, али није повезана са ЦПМ. Користи се за испирање срца с кардиоплегијом, калијумским раствором који зауставља срце. Када кардиоплегија ступи на снагу, ЦБМ се покреће и преузима функцију срца и плућа.
Ко води кардиопулмонарну обилазницу?
Особа која води кардиопулмонална обилазница се зове перфузиониста. Перфузионисти обично имају диплому из области здравства, а потом следе две године школовања као перфузиониста. Неки перфузионисти полажу испит како би постали сертификовани клинички перфузиониста, што је слично лекару који је сертификован у специјалности.
Ризици кардиопулмоналне обилазнице
Ризик од присуства срчаних и плућних обилазница укључује крвне грудве, крварење после операције, хируршку повреду френичног живца, акутну повреду бубрега и смањену функцију плућа и / или срца. Ови ризици су смањени са краћим временима на пумпи и повећани су са дужим временом пумпе.
За више информација: Хуман Хеарт & Хеарт Сургери
Реч од:
Свака процедура која захтева употребу кардиопулмоналне обилазнице је велика операција и треба је узети изузетно озбиљно. Док ризици повезани са овим процедурама могу бити значајни, ове операције такође могу спасити живот или побољшати живот.
Када је то могуће, важно је одвојити вријеме како бисте разговарали о ризицима и наградама поступка, као и алтернатива операцији пре него што донесете одлуку.
> Извори:
> Кардиопулмонална обилазница. Цинциннати Цхилдрен'с Хоспитал. Аццессед Април, 2009.
> Фактори ризика за компликације плућа после кардиохирургије са кардиопулмонарном обилазницом. Аццессед Маи, 2016. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3775118/
> Шта је кардиоваскуларни перфузиониста? Перфусион.цом. Аццессед Април, 2009. хттп://ввв.перфусион.цом/цги-бин/абсолутенм/темплатес/артицледисплаи.асп?артицлеид=1550
> Шта треба очекивати током хирургије срца? Национално срце, плућа и крвни институт. хттп://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/дци/Дисеасес/хс/хс_дуринг.хтмл