Шта је феморална хернија
Преглед
Феморална хернија се дешава када слабост мишића препона дозвољава цревима да се пробијају. Први знак феморалне киле је обично необјашњива избочина у пределу препона или горњем делу бедра. Обично се нешто развија с временом, а не са чим се рођена особа.
Може бити тешко одредити да ли је хернија феморална хернија или ингвинална кила.
Они се разликују само по њиховој локацији у односу на ингвинални лигамент. Кила у пределу препона која је изнад ингвиналног лигамента је ингвинална кила ; испод лигамента, то је феморална кила. Често се тражи специјалиста за одређивање врсте киле која је присутна и она се може идентификовати само након почетка операције.
Феморална кила може бити довољно мала да само перитонеум, или облога абдоминалне шупљине, гура кроз зид мишића . У тежим случајевима, делови црева могу да се крећу кроз рупу у мишићима.
Узроци
Понављање или константно напрезање да би се кретање црева могло довести до киле, као и напрезање на мокрење, што се често дешава са проблемима простате . Хронична кашаљ, болест плућа или пушење може повећати шансе за развој киле. Гојазност може повећати ризик од развоја киле, али губитак тежине може спречити стварање или пораст величине киле.
Фактори ризика
Феморалне киле су најчешће код жена, иако се могу развити код мушкараца и деце. Старије жене и жене које су веома мале или танке имају већи ризик за развој феморалне киле.
Симптоми
Феморална кила неће сами лијечити и захтијева санацију операције. У почетку, хернија може бити само мали грудњак у пределу препона, али с времена на време може порасти много већи.
Такође се може појавити да расте и смањује са различитим активностима. Повећани притисак у абдомену током активности као што је напрезање да се кретање црева или кијање могу потиснути више црева у хернирани простор, чинећи да се кила привремено развија
Када је хитно
Крива која се заглави у "излазној" позицији се назива затворена кила. Ово је уобичајена компликација феморалних херни и док затворена кила није хитан случај, треба се обратити и тражити медицинску негу . Затворена кила је хитна када постане "задушена кила" у којој ткиво које испупчује изван мишића гладује од снабдевања крвљу. То може проузроковати смрт ткива који избија кроз килу.
Одугована кила може се идентификовати дубоком црвеном или љубичастом бојом избуљног ткива. Можда је праћено тешким болом, али није увек болан. Можда је присутна мучнина, повраћање, дијареја и отицање абдомена .
Третман
Операција феморалне киле се обично врши помоћу опште анестезије и може се обавити на болничкој или амбулантној основи. Операцију обавља генерални хирург или специјалиста за колон-ректал .
Након анестезије, операција почиње са резом на обе стране киле. Лапароскоп се убацује у један рез, а други рез се користи за додатне хируршке инструменте. Хирург затим изолује део абдоминалне облоге који гурне кроз мишић. Ово ткиво назива се " херниа сац ". Хирург враћа кљуну на одговарајућу позицију унутар тијела, а затим почиње да поправља дефект мишића.
Ако је дефект у мишићима мали, може се затворити. Шутеви ће трајно остати на месту, спречавајући повратак киле.
За велике недостатке, хирург може осетити да сисање није адекватно. У овом случају ће се покривати рупа. Мрежа је трајна и спречава враћање киле, иако је оштећење остало отворено.
Ако се метода шупље користи са већим дефектом мишића (отприлике величина четвртине или веће), шанса за поновљеном појавом се повећава. Употреба мреже на већим килијама је стандард третмана, али можда није адекватно ако пацијент има историју одбацивања хируршких имплантата или стања који спречава употребу мреже.
Једном када је мрежа на месту или је мишић сјешен, лапароскоп се уклања и рез се може затворити. Рез се може затворити на један од неколико начина. Може се затворити шавовима који се уклањају приликом посјете хирургу, посебним обликом лепка који се користи за држање реза затвореним без шавова или малим лепљивим завојима под називом стери-траке.
Опоравак
Већина болесника кила је способна да се врате у своју нормалну активност у року од две до четири недеље. Подручје ће бити благовремено, нарочито прве недеље. Током овог времена, рез се треба заштитити током активности која повећава притисак у абдомену примјеном чврстог али благог притиска на линију зареза.
Активности које указују на рез треба заштитити укључују:
- Прелазак са положаја лежишта у сједиште или од сједишта до стајања
- Кијавица
- Кашљање
- Спуштање током кретања црева
- Повраћање
Извор
> Феморална хернија. Национални институти за здравље хттп://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/001136.хтм