Објашњено је лечење ингвиналне киле
Ингуинална кила се дешава када слабост у мишићима препона дозвољава чишћење црева. Први знак ингвиналне киле је обично необјашњива избочина у пределу препона. Ингуинална кила може бити присутна на рођењу или се временом развија.
Може бити тешко одредити да ли је хернија феморална хернија или ингвинална кила. Они се разликују само по њиховој локацији у односу на ингвинални лигамент.
Кила у пределу препона која је изнад ингвиналног лигамента је ингвинална кила; испод лигамента, то је феморална кила . Често тражи специјалисте да одреди какав је херни присутан, а тачна природа киле можда није позната све док операција не почне.
Ингуинална кила може бити довољно мала да само перитонеум, или облога абдоминалне шупљине, гура кроз зид мишића . У тежим случајевима, делови црева могу да се крећу кроз рупу у мишићима.
Узроци
Ингуиналну килу је проузрокована слабостима у мишићима препона. Може бити присутан при рођењу због малих дефеката мишића или се може развити током времена. Понављајући напрезање да би се кретање црева могло довести до киле, може се напрезати на мокрење, што се често дешава са проблемима простате . Хронична кашаљ, болест плућа или пушење, такође може допринети кили. Гојазност може повећати шансе за развој киле.
За неке пацијенте, губитак тежине може спречити да се хернија формира или расте у величини.
Ко је у опасности?
Ингуиналне киле су најчешће код мушкараца, иако су присутне при рођењу до 5% свих дјеце. Жене такође могу развити ингвиналне киле, али труднице имају већи ризик од развоја херни.
Изглед и третман
Ингуинална кила неће сами лијечити и захтијева санацију операције. У почетку, хернија може бити само мали грудњак у пределу препона, али с времена на време може порасти много већи. Такође се може појавити да расте и смањује са различитим активностима. Повећан притисак у абдомену током активности, као што је напрезање да се кретање црева или кихање, може потиснути више црева у хернирани простор, чинећи да се кила привремено развија.
Када је хитно?
Кила која се заглави у "излазној" позицији назива се "затворена кила". Ово је уобичајена компликација ингвиналне киле и док је затворена кила није хитан случај, треба га ријешити и тражити медицинску негу. Затворена кила је хитан случај када постане " задушена кила ", гдје ткиво које напушта мишиће нестаје од снабдијевања крвљу. То може проузроковати смрт ткива који избија кроз килу.
Одугована кила може се идентификовати дубоком црвеном или љубичастом бојом избуљног ткива. Може да буде праћено тешким болом, али није увек болно. Можда је присутна мучнина, повраћање, дијареја и отицање абдомена.
Хирургија
Операција ингвиналне киле обично се обавља употребом опште анестезије и може се обавити на болничкој или амбулантној основи. Операцију обавља генерални хирург или специјалиста за колон-ректал .
Након анестезије, операција почиње са резом на обе стране киле. Лапароскоп се убацује у један рез, а други рез се користи за додатне хируршке инструменте. Хирург затим изолује део абдоминалне облоге који гурне кроз мишић. Ово ткиво назива се " херниа сац ". Хирург враћа кљуну на одговарајућу позицију унутар тијела, а затим почиње да поправља дефект мишића.
Ако је дефект у мишићима мали, може се затворити. Шутеви ће трајно остати на месту, спречавајући повратак киле . За велике недостатке, хирург може осетити да сисање није адекватно. У овом случају ће се покривати рупа. Мрежа је трајна и спречава враћање киле, иако је оштећење остало отворено.
Ако се метода шупље користи са већим дефектом мишића (отприлике величина четвртине или веће), шанса за поновљеном појавом се повећава. Употреба мреже на већим килијама је стандард третмана, али можда није адекватно ако пацијент има историју одбацивања хируршких имплантата или стања који спречава употребу мреже.
Једном када је мрежа на месту или је мишић сјешен, лапароскоп се уклања и рез се може затворити. Рез се може затворити на један од неколико начина: може се затворити шавовима који се уклањају приликом посјете хирургу, посебним обликом лепка који се користи за задржавање реза без сисања или малих лепљивих завојница "стери-траке".
Опоравак од операције
Већина болесника кила је способна да се врате у своју нормалну активност у року од две до четири недеље. Подручје ће бити благовремено, нарочито прве недеље. Током овог времена, рез се треба заштитити током активности која повећава притисак у абдомену примјеном чврстог али благог притиска на линију зареза .
Активности које указују на рез треба заштитити укључују:
- Прелазак са положаја лезишта у сједиште или од сједишта до стајања
- Кијавица
- Кашљање
- Плакање
- Спуштање током кретања црева
- Повраћање
Реч од
Ако имате килу, први корак у лечењу је консултација са хирурзом који редовно поправља ингвиналне киле. Хирургија се може или не може препоручити, у зависности од тога колико је тешка, симптома који су присутни, здравље пацијента и фактори ризика са којима се пацијент суочава.
За неке пацијенте са малим симптомима, ризик од операције не може надмашити користи од поступка, док други мисле да је процедура апсолутно неопходна.
Извор:
Хернија. Национални институти здравља.хттп: //ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/000960.хтм