Бол у грудима је скоро увек хитна
Бол у грудима често представља индикатор срчаног удара . Чак и када то није срчани удар, говорећи о разлици ће захтијевати неку софистицирану опрему која није лако доступна у типичној ординацији лекара. Бол у грудима је једна од неколико медицинских приговора који скоро увек требају хитну медицинску негу и никада не би требало да се виде у канцеларији доктора.
Срчани напади лишавају срчани мишић потребне крви и кисеоника. Они су обично узроковани крвним угрушком у артерији која је већ запљусана са депозитима холестерола . Пошто крвни зглоб блокира проток крви у срце, мишићно ткиво (које не може престати да бије да уштеди енергију, јер је срце основни орган) почиње да гладује. На крају, срчани мишић ће умрети.
Време је мишић
Време које срце треба да умре је другачије за све. То зависи од неколико фактора, од којих најмања није величина загушене артерије, а подручје срца је лишено кисеоника. Што је већа блокирана артерија, брже се јавља штета.
Болнице мјере успјех брзином пацијента који се брзо пате од инфекције. Докторске канцеларије углавном нису ефикасне. Потребна је нека специјална опрема за правилно процјену потенцијалног срчаног удара, а већина лекара није опремљена за рјешавање ових истинских медицинских хитних случајева.
Осим технолошких разлика, поједини лекари - нарочито општи или породични практичари - једноставно не виде довољно срчаних напада који се дешавају испред њих, да увек одговарају на одговарајући начин. Чак и међу одјељењима за хитне случајеве, они који виде више пацијената бољи су посао идентификације срчаног удара.
Једна ствар је сигурна у свим срчаним нападима: вријеме је мишић. Што се више времена губи пре него што се лечи, све више срчаног мишића се уништава, због чега хитне службе имају протоколе за пацијенте који се јављају на болове у грудима.
Лот да се заврши
Једном када жртва срчаног удара посјети хитну службу, има неколико ствари које би требао добити у првих неколико минута.
- Електрокардиограм (ЕКГ) за утврђивање да ли је стварно срчани удар
- Тестови крви, такође да дијагностикују срчани удар
- Кисеоник за срчане мишиће
- Нитроглицерин за ублажавање радног оптерећења срца
- Аспирин за тањшање крви и смањење запаљења у срцу
- Два интравенозна (ИВ) кртица за брзо давање лекова и течности
- Морфијум за бол и ослобађање радног оптерећења срца
- Можда лек за грудњак, као што је ткивни активатор плазминогена (тПА)
- Највероватније је, или срчана катетеризација или бајпас графт коронарне артерије (ЦАБГ) за трајно обнављање крвотока
Мало ако је било која од ових ствари доступна у просечној ординацији лекара. Заиста, ако се пацијент у канцеларији доктора сумња да има срчани удар, лекар ће вероватно назвати хитну помоћ за превоз пацијента у одељење за хитне случајеве .
Идемо да прво дођемо до доктора само да ћемо одложити важан третман, а вријеме је мишић.
Како стићи
Сада када смо утврдили потребу за лечењем у одељењу за хитне случајеве за све потенцијалне жртве срчаног удара (који укључује било кога са боловима у грудима ), хајде да причамо о томе како стићи.
Шетајући у прекуцану салу за хитне случајеве, морате попунити образац и сачекати да се ваш ред буде проценио. Биће медицинска сестра у чекаоници да уради процену, и да ће медицинска сестра готово сигурно препознати знакове и симптоме срчаног удара када он или она дође до вас, али до тада ћете чекати на првом доласку , на бази првог сервирања.
Са друге стране, позивањем 911 добићеш хитну помоћ. Тренутно, национални стандард за вријеме хитне помоћи у метрополитанским подручјима је мањи од 10 минута.
Ако позовете 911, имаћете најмање два хитна медицинска даваоца - а зависно од тога где живите, додатне прве реагујуће особе - адресирају болове у грудима за мање од 10 минута. То је много боље од вожње и чекања у одељењу за хитне случајеве.
Старт Хеад
У већини Сједињених Америчких Држава, амбуланте које одговарају 911 позивима обучени су и опремљени да раде на многим стварима које потенцијална жртва срчаног удара захтева, све пре него што дођу до болнице.
Већина хитних аутомобила још увек не раде на дијагностичком ЕКГ-у (иако се то брзо мења), а наравно, амбуланте не могу обављати операцију. Уз те изузетке, болничар на хитној помоћи може започети ИВ линије; дају кисеоник, нитроглицерин, морфин и аспирин. Такође, болничар ће пратити своје срце на путу до болнице и доступан је за лечење катастрофалних догађаја на путу до болнице и доступан је за лечење катастрофалних догађаја који се могу догодити, као што су срчани застој - врло стваран ризик током срца напад.
Почните на почетку, не на средини
Како се развија хитна медицина, тако и тим који га обавља. Системи и протоколи су развијени за решавање специфичних, заједничких ванредних ситуација попут срчаног удара. Ови протоколи имају одређене улазне тачке гдје пацијенти добијају најбоље резултате.
У почетку, у вашој кући са амбулантним медицинским особама, уђе у протокол болова у грудима, има бољу шансу за успех него одлагање његе одласком у лекарску канцеларију која је неспособна да вас лечи. При лечењу срчаног удара, брзина и ефикасност су неопходни.
Не би требао узети бол у грудима доктора, јер је вријеме мишић.
Референце:
Лимкакенг, А Јр, ет ал. "Комбинација ризика Голдман-а и иницијалне тропонина срца И за болести одјељења у грудима у грудима у грудима са ризиком стратификације." Ацад Емерг Мед. 2001 Јул; 8 (7): 696-702.
Сцхулл МЈ, Вермеулен МЈ, Стукел ТА. "Ризик пропуштене дијагнозе акутног инфаркта миокарда повезан са обимом одељења за хитне случајеве." Анн Емерг Мед. 2006 Дец; 48 (6): 647-55. Епуб 2006 Јун 14.
Зуцкер, ДР, ет ал. "Презентације акутног инфаркта миокарда код мушкараца и жена." Ј Ген Интерн Мед. 1997 Феб; 12 (2): 79-87.