Процена болесника са алкохолом у опојности
Процена здравственог стања или жалбе је тешка у најбољим околностима. У предшколском окружењу, где се већина спасава одвија, често се јављају гласни звуци и проблеми са посматрачима како би се процјена медицинских жалби учинила много тежим. Да би ствари погоршале, алкохол често игра улогу у ситуацијама спашавања.
Најчешће, када се спаситељи суочавају са опојним пацијентом, не реагују на хитност која је директно везана за алкохол, као што је тровање алкохолом .
Уместо тога, спасилаца одговара на пацијенте типичних болести и повреда - компликованих од алкохола или дроге. Акутно опијен пацијент захтева вредну процену.
Алкохол може да прикрије одређене здравствене услове, а алкохолна тровања изгледају слична многим условима који угрожавају живот. Хронична конзумација алкохола проузрокује оштећење тела, што оставља алкохолне злоупотребе више подложним одређеним здравственим условима. Без обзира да ли је пацијент једноставно узнемирен за поједини инцидент или је хронични злостављач алкохола, мораће се извршити одређена прилагођавања за процену и лијечење.
Сагласност и алкохол или интоксикација дрога
Интоксикација утиче на начин на који се сагласност ради у хитним медицинским ситуацијама. У свим случајевима (опијен или не), пацијенти хитне медицинске помоћи морају дати дозволу за спасавача да помогне. Потребно је да пацијент разуме неопходност лечења пре него што пристане на било какву помоћ, као и разумевање последица одбијања лечења.
пацијенти морају такође знати могуће нежељене ефекте сваког третмана који примају.
То је пуно информација. Посебно је тешко за пацијента поремећеног алкохолом или другим супстанцама. Због сложености тражене мисли, често се претпоставља за опојне пацијенте (што је више опијењено, више се примјењује) да би, уколико су трезни и разумни, прихватили помоћ у свом стању.
Ову форму дозволе позивамо на имплицитну сагласност .
Алкохол и АБЦ
АБЦ-ове прве помоћи се не мењају једноставно зато што је пацијент опијен. У ствари, АБЦ је постала много важнија за оштећеног пацијента. Алкохол је средство за депресију централног нервног система и може смањити рефлекс ока, што узрокује хитан случај дихања. Алкохол такође узрокује вртоглавицу код неких људи, што доводи до мучнине и повраћања. Повраћање и депресивни прасак или кашаљ рефлекс ће довести до аспирације емезе (повраћања) у дисајне путеве.
Дубоко алкохолно тровање може довести до депресивног респираторног напора, што доводи до пуцања пацијента полако и плитко. Осим алкохола, постоји и неколико других супстанци које узрокују још дубљу депресију дисања. Опијати, као што је хероин, обично узрокују потпуни респираторни застој (престанак дисања). Бензодиазепини, као што је валиум, такође узрокују депресију дисања и постају снажнији у комбинацији са алкохолом.
Алкохол изазива дилатацију крвних судова, што смањује крвни притисак и блокира способност тела да надокнађује крварење и шок . Дилација пловила (вазодилатација) омогућава крвљу на кожу и поплаве површину тела, где се охлади - потенцијално доводи до хипотермије .
Алкохол изазива неколико промена у нивоу свести особе. Најчешћи су нејасни говор, нестабилна хода и конфузија. Свако ко је видео опојну особу зна како напетост може учинити да особа делује и звучи. Ове реакције су сличне знацима разних повреда мозга и болести. Ход , повреда затвореног глава и хипогликемија су уобичајени услови везани за мозак који доводе до поремећаја говора и хода, што може бити збуњено уз конзумирање алкохола.
Осим акутних ефеката конзумирања алкохола на неуролошку функцију мозга, постоје физичке промјене које произлазе из умјереног до јаког пијанства током живота.
Од посебног значаја је атрофија мозга ("смањење" мозга). Атрофија мозга оставља више простора унутар лобање за крв која се сакупља током повреде мозга. Алкохол слаби зидове крвних судова и чини их више подложним руптури и крварењу. Комбинација ових фактора доводи до повећања интракранијалног крварења, а конзумирање алкохола доводи до пада.
Жртве никада нису "само пијане"
Можда постоји тенденција да се отклоне опојне жалбе жртава због индикатора да је алкохол присутан. Жртве које су изузетно опојне често ће омести алкохол и можда имају нежељене атрибуте, као што је инконтиненција, што их чини непријатним за лечење.
Уз све ове ефекте алкохола на тијело и ум, могу се превидјети врло стварни здравствени проблеми. Познавајући последице, нема оправдања за лошу процену. Увек претпоставите да су знаци и симптоми из најтежег здравственог стања, а затим искључити узроке, с друге стране, радити према мање озбиљним условима. Често је алкохолна тровања најмањи проблем жртве.
Стручњаци и спасиоци који спаљују морају узети у обзир алкохолно опојање приликом процене жртава болести или повреде. Управо присуство алкохола може да доведе до неких лоших резултата. Опечена жртва са кратким дахом може имати јаку реакцију на недостатак кисеоника.
Хронична злоупотреба алкохола доводи до веома озбиљних здравствених проблема, оштећујући органе разнолике као што су јетра, једњак, мозак и срце. Да не помињемо, хронични злостављачи алкохола имају тенденцију да користе друге штетне супстанце - попут духана - са својим посљедицама. Подразумијевајте потребе жртава без обзира на њихове навике за пиће.
> Извори:
> Царденас, ВА, Ц Студхолме, ДЈ Меиерхофф, Е Сонг, и МВ Веинер. "Хронична активна тешка пића и породична историја проблематичног пијења модулирају регионалне записе ткива мозга". Психијатрија Рес 138 (2005): 115-30.
> Национални колаборативни центар за акутну његу. Повреда главе: триање, процена, истрага и рано управљање повредама главе код деце, деце и одраслих. Лондон (УК): Национални институт за клиничку изузетност (НИЦЕ) 2003
> Черпител ЦЈ, Ие И, Бонд Ј, Рехм Ј, Цремонте М, Невес О, Москалевицз Ј, Свиаткиевицз Г и Гиесбрецхт Н. "Утицај потрошње алкохола на службе хитне службе користи међу повређеним пацијентима: студија. " Ј Студ Алкохол . 67 (6) 2006: 890-7.
> Генета, Тхомас, Бен Х. Лее и Аугусто Сола. "Ниске дозе етанола и хипоксије дају заједно синергистички како би промовисали смрт кортикалних неурона." Ј Неуросциенце Ресеарцх 2006