Кости ногу и ногу најчешће се јављају преломи стреса. Кости које су најчешће погођене укључују доње делове тибије и фибула кости ногу и другу и трећу метатарзалну костију стопала.
Прекретни стрес се може развити након поновљеног вишка притиска или оптерећења на кости. Она се разликује од типичне сломљене кости узроковане изненадном повредом у томе што се прелом стреса развија као одговор на хронични стрес на кости.
Прекид стреса понекад се назива фрактура косе, јер се обично приказује на рендгенском снимку као кукавичаста пукотина. Ови типови прелома костију често су повезани са трчањем и другим атлетским активностима, посебно када је дошло до недавног повећања активности.
Место стреса стреса понекад је повезано са одређеним спортом или активношћу. Тркачи имају виши проценат ризика од прелома тибијалног стреса, а активности које подразумевају пуно стреса на предњем делу ногу, као што су плес или теренско поље, доводе до повећаног ризика од прелома стреса метатарсала или навикуларне кости стопала.
Симптоми и дијагноза
Бол који се доводи или погоршава активност која носи тежину може указивати на фрактуру стреса; бол се такође може осећати директним притиском на кост. Уколико се не лече, бол ће се обично погоршати, а стални притисак на кост може проузроковати да се прелом косе развија у нестабилнији прелом.
Због тога је важно смањити тежину активности и тражити лијечење у случају бола.
Стресна фрактура која се развија не може се увек појавити на рентгенском снимку, што може отежати дијагнозу. Није неуобичајено да иницијалне рендгенске кости не показују фрактуру, док ће накнадни рендгенски дани или чак и неколико недеља касније открити да је дошло до прелома стреса.
Медицински пружаоци често користе друге дијагностичке методе ако сумњају на фрактуру стреса, као што је ЦТ скенирање или МР , чак и ако су рендгенски зраци били нормални.
Третман
Лечење сумњиве или потврђене фрактуре стреса укључује одмор или промену спортске активности која је довољна да омогући лечење. Имобилизација у шеталишту или чврсту обућу може се прописати неколико недеља, у зависности од степена фрактуре и симптома. Следећи рендгенски снимци или други дијагностички тестови се користе за процену лечења костију.
Фактори ризика
Стресни преломи су најчешће повезани са атлетском активношћу, али и други фактори повећавају ризик. Свако стање које узрокује смањену костну масу повећаваће ризик од фрактуре стреса, укључујући:
- Жене и жене после постменопаузе које имају нерегуларне менструалне циклусе, што доводи до аменореје
- Употреба дувана
- Умерено и тешко коришћење алкохола
- Нижа телесна маса
- Лекови као што су кортикостероиди и ДМПА (Депо-Провера)
- Неадекватни нивои калцијума и витамина Д
- Абнормалности структуре стопала или биомеханике стопала, као што је висококалорична или равна стопала
Извори:
Лаппе, ЈМ, Стегман, МР и Рецкер, РР. (2001) Утицај фактора животног стила на фрактуре стреса у женским војницима. Остеопороза Интернатионал. 12 (1): 35-42.
Вилдер, Роберт П. МД, ФАЦСМ и Сетхи, МД, Схикха. Повреде од прекомерне употребе: тендинопатије, преломи стреса, синдром преграда и шиљци шљака. Клинике у спортској медицини. Вол. 23: 1, Јан. 2004. МД Цонсулт.