Терапија екстракорпореалне шокове таласа, или ЕСВТ, појавила се као могућа опција за лечење болесника са хроничним проблемима тетиве. ЕСВТ испоручује фокусиране ударне таласе телу и користи се за лечење различитих услова укључујући:
Постоји и високоенергетски и нискоенергетски облик третирања удара, и оба облика терапије могу се користити у третману ових стања.
Третмани са ниским енергетским ударним таласом дају се као серија од три или више третмана. Нисконапонски таласи нису болни или благо болни. С друге стране, третмани високог енергијског ударног таласа дају се на једној сесији. Високоенергетски ударни таласови третмани су прилично болни и често је потребна нека врста анестезије . Може се применити регионални блок или опћа анестезија за високоенергетске третмане.
Сматра се да је терапија шоковским таласима стварала микротраума у ткиву на који утичу ови проблеми. Ова микротраума иницира реакцију лечења од стране тела. Одзиви лечења стварају настанак крвних судова и повећавају испоруку хранљивих материја на погођено подручје. Сматра се да микротраума стимулише процес ремонта и олакшава симптоме болова.
Позадина
Прво пријављено 1996. године, неколико истраживача објавило је успешне резултате када су користиле ударне таласе за третирање ових услова.
ФДА је накнадно одобрио употребу ударних таласа за лечење плантарног фасциитиса 2000. године. Од тада су бројне студије истраживале употребу третмана ударних таласа за ове проблеме.
Постоји много извештаја о ефикасности третмана ових различитих услова. Неке студије показују добре резултате за лечење, нарочито код калцификационог тендонитиса и плантарног фасциитиса.
Међутим, постоје и бројни извештаји који нису били успешни и не показују значајне разлике у односу на третман ударног таласа са више стандардних третмана ових проблема.
Прос
Најатрактивнији аспект третмана са ударним таласом је то што је неинвазивна опција за проблеме који су понекад изазовни за лечење. Због ових изазова, доктори увек траже ефикаснији третман за пацијенте који изгледа да не побољшавају једноставније третмане.
Осим тога, један од најзанимљивијих аспеката хируршког третмана стања као што је плантарни фасциитис је то што постоје потенцијално озбиљне компликације. Неколико компликација је пријављено коришћењем терапије ударним таласима. Пацијенти који имају операцију су у опасности за континуирани бол, проблеме ране и инфекције. Примарни проблем код ЕСВТ-а је да нису сви пацијенти излечени од њихових симптома.
Цонс
Терапија шоковским таласима је прилично скупа и да ли је ефикасно лечење контроверзно или не. Сваки појединачни третман може коштати много новца, а осигуравајућа друштва не морају нужно покрити трошкове. Према томе, пацијенти који желе да имају ове третмане могу да их плаћају из џепа.
На крају, доводи се у питање ефикасност лечења. Ако су третмани ударних таласа корисни, разлика је мала. Извештаји у литератури су прилично променљиви, али чак иу студијама које показују добар ефекат ЕСВТ, вероватно помаже само малом броју пацијената. Стога, значајан број пацијената ће и даље имати болове након третмана ударним таласима.
Где стоји
Порота је још увек на томе да ли је терапија удара таласа ефикасан третман за ове ортопедске услове. Тренутне препоруке за овај третман су то што је сигурно лечење пацијената који су пропустили конзервативне мјере и могу захтијевати више инвазивног лијечења.
Важно је да пацијенти покушају традиционалније третмане у периоду од најмање 6 месеци до годину дана пре него што узму у обзир терапију ударним таласима. За пацијенте са плантарним фасциитисом, мјере конзервативног лијечења које се састоје од лијекова, примјене леда , вјежби и дијелова и уметака за ципеле често су ефикасни третмани. Поред тога, познато је да је потребан период од 6 месеци до једне године да би се ови проблеми ефикасно третирали.
Пацијенти који немају успех у овим традиционалним третманима могу имати користи од терапије ударним таласима. Сматра се опција за разматрање ЕСВТ-а пре хируршке интервенције. Потенцијални нежељени ефекти ЕСВТ-а су минимални. Стога, код пацијената који имају хронични плантарни фасциитис и који су пропустили минимални шестомјесечни тест на стандардне третмане, терапија ударним таласима је алтернатива хирургији.
Извори:
Ромпе, ЈД, ет ал. "Евалуација нискотрошне екстракорпореалне шок-таласне апликације за лечење хроничног плантарног фасциитиса." Јоур Боне Јоинт Сург. 2002; 84: 335-41.
Семс А1, Димефф Р., Ианнотти ЈП. "Екстракорпореална терапија ударним таласом у лечењу хроничних тендинопатија" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2006 Апр; 14 (4): 195-204.