Како се дијагностикује више карцинома штитне жлезде, резултат је више операција штитне жлезде - познате као тиреоидектомије . Док је процена компликација након операције штитасте жлезде била прилично мала, студија је утврдила да су стопе могу бити знатно виши него што је претходно пријављено. Истраживање је такође показало да неколико група има већи ризик од компликација у години након операције штитасте жлезде.
До данас је већина студија о компликацијама после операције штитасте жлезде спроведена у одређеним болницама или медицинским центрима, од којих многи чине велики број операција штитасте жлезде. Показано је да су хирурзи високог обима и хируршки центри који спроводе велики број тироидектомија годишње знатно ниже.
Студија вишеструког центра у 2017. години је истраживала и хирурге високог обима и ниског волумена, болнице и хируршке центре. Резултати објављени у часопису Клиничке ендокринологије и метаболизма , прегледали су скоро 28.000 пацијената који су имали операцију штитасте жлезде за диференциран или медуларни карцином штитне жлезде, процијењен током 13 година.
Налази истраживања
Истраживачи су пронашли:
- Укупно 1.820 (6.5 процената) пацијената развило је разне пост-оперативне компликације, укључујући грозницу, инфекцију, хематом, кардиопулмоналне догађаје и тромбоемболијске догађаје (крвне угоде)
- Укупно 3,427 (12,3%) су развиле компликације специфичне за операцију штитасте жлезде укључујући хипопаратироидизам / хипокалцемију (низак ниво калцијума због оштећења паратироидних жлезда), и парализа или оштећење грла и вокалних жица
Стопа компликација од операције штитасте жлезде била је значајно већа у три групе:
- Пацијенти који су били старији од 65 година, који су имали три пута већу вјероватноћу да доживљавају компликације од оних испод 65 година старости (Укупно 10 процената старијих болесника развило је опште компликације, а 19 процената имало је компликације специфичне за штитне жлезде. За оне испод 65 година, стопе су биле 3% и 6%, респективно)
- Пацијенти који су имали друге здравствене услове, познати као коморбидности
- Пацијенти са напреднијим канцером штитне жлезде, који су имали највећу стопу компликација на 23 процента
Према ауторима водеће студије, Мариа Папалеонтиоу, МД из Мицхиган Медицине:
Тај 12 процената укупних пацијената је имао забринутости специфичне компликације операције штитасте жлезде. Већина наших хирурга цитира стопу од 1 до 3 процента. Ово је четвероструко оно што смо мислили. Тхироидецтоми се сматра прилично сигурним операцијом уопште, али неке популације су рањиве и требају додатну пажњу у пре- и пост-оперативној бригади.
Шта ово значи за пацијенте?
Виши научни аутор Меган Хаимарт, МД из Мицхиган Медицине је рекао:
Када радимо са пацијентима за лечење карцинома штитне жлезде, ми увек балансирају предности и ризике. Ова студија показује да постоји више компликација од операције код рака штитасте жлезде него што се очекивало. Предлаже могућност едуковања пацијената и пружаоца услуга како би се смањиле компликације и побољшали исходи.
Ово истраживање има бројне импликације за пацијенте што се тиче могућности смањења компликација.
- Ако спадате у једну од три ризичне групе - преко 65, других здравствених стања или напредног рака - требало би да размислите да тражите и имате операцију у објекту који има високу количину операција штитне жлезде, а са хирургом који има стручност у операцији штитасте жлезде. (Имајте на уму да већину операција штитне жлезде у САД раде хирурзи ниског волумена.)
- Обавезно дискутујте о знацима и ризицима хипопаратироидизма и хипокалцемије код свог хирурга и будите свесни симптома после операције.
- Разговарајте са потребом за операцијом код лекара. Према речима др. Хаимарт-а, "могу бити пригодни разговори о ограничавању операције за оне са малом ризиком. Чак и код пацијената са ниским ризиком, ризик од парализе вокалне жице и даље је 2 процента, а ризик од хипопаратироидизма је 8 процената. Ово је веће него што желимо да видимо. Да ли постоје опције за мање опсежне операције за ове пацијенте? Ако су користи од контроле рака сличне, али ризик од дуготрајних компликација би био мањи, морамо пацијенту пружити ову опцију. "
Реч од
Према њујоршкој болници Цолумбиа-Пресбитериан, један од најистакнутијих центара за хирургију штитне жлијезде, искусни штитник хирургије - онај који ће вероватно резултирати смањењем стопе компликација за вашу операцију - урадио је више од 1.000 операција штитасте жлезде и / или паратироидне операције или њену каријеру.
Према Америчкој удружењу штитасте жлезде:
Генерално, операцију штитне жлезде најбоље врши хирург који је добио специјалну обуку и који редовно изводи операцију штитне жлезде. Стопа компликација операција штитасте жлезде је мања када операцију врши хирург који врши велики број операција штитне жлезде сваке године. Пацијенти треба да питају свог референтног лекара где би он или она одлазио да има операцију штитне жлезде или где ће послати члана породице.
Да бисте пронашли висококвалитетни, искусни хирург за штитне жлезде, можда бисте желели да прочитате како пронаћи најбржи хирург широчина .
> Извори:
> Америчка удружења штитасте жлезде. "Операција хируруса." Онлине: хттп://ввв.тхироид.орг/тхироид-сургери/
> Папалеонтиоу М, Хугхес ДТ, Гуо Ц, Банерјее М, Хаимарт МР. Процена компликација заснована на популацији после хирургије карцинома штитасте жлезде. Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм, 2017; ДОИ: 10.1210 / јц.2017-00255 На мрежи: хттпс://ацадемиц.оуп.цом/јцем/артицле-абстрацт/дои/10.1210/јц.2017-00255/3778176/Популатион-Басед-Ассессмент-оф-Цомплицатионс?редирецтедФром = фуллтект