Акроними се обилују у здравственој индустрији, понекад отежавају одржавање услова, посебно са онима везаним за електронски здравствени картон. Ево значења неколико акронима са којима бисте требали бити упознати.
1 -
Електронски здравствени рекорд (ЕХР)Термин електронски здравствени картон (ЕХР) је најчешћи термин који се користи за опис процеса хватања, чувања и приступања електроничком медицинском документу пацијента. Основни концепт електронског здравственог записа је да се медицинска документација олакша дијелити и интегрирати у више провајдера. Електронски здравствени картон обухвата читав спектар способности и информација о запису пацијента, укључујући:
- Демографија пацијента
- Напомене о прогресу
- Дијагноза, симптоми и притужбе
- Витални знаци
- Рецепти, лекови и имунизације
- Медицинска историја
- Извештаји о лабораторији и радиологији
- Планирање и именовања
- Процедура и кодирање нивоа кодирања
Главна карактеристика електронског здравственог записа је његова способност да електронски пренесе податке о пацијенту између добављача. ЕХР такође дозвољава пружаоцима да креирају, управљају и прегледају податке о пацијенту у различитим здравственим организацијама. здравствени картон пацијента може их пратити специјалистима или другим здравственим радницима, па чак и преко државних линија.
2 -
Електронски медицински запис (ЕМР)У прошлости су термини електронски медицински записи (ЕМР) и електронски здравствени записи (ЕХР) били заменљиви. Како се електронски здравствени запис наставио развијати и еволуирати током времена, електронски медицински запис постао је врста другоразредне верзије напреднијег, потпуно функционалног електронског здравственог записа. Највећа разлика између ЕХР-а и ЕМР-а јесте да провајдери не могу електронски пренијети податке о пацијенту. За разлику од електронског здравственог стања, електронски медицински запис не пружа пружаоцима могућност да поделе информације о пацијенту са вањским пружаоцима услуга. Тај запис би морао бити штампан на папиру како би дијелио информације. Такође нема одређене функције везане за евиденцију о личној здравственој заштити, континуитет бриге и управљање болестима.
Главна карактеристика електронског медицинског записа је способност пружања помоћи давалачима у дијагнози и лијечењу пацијената. ЕМР такође прати податке о пацијенту, прати превентивне посјете и прегледе, прати дијагностичке мере пацијента и побољшава квалитет његе.
3 -
Лични здравствени рекорд (ПХР)Лични здравствени запис (ПХР) је интерактивни здравствени картон заснован на Интернету који дозвољава пацијентима да приступе лабораторијским и радиолошким записима, захтевају или заказују састанке и затраже поновно пуњење лекова . У зависности од врсте приступа који дозвољава пацијент, пацијенти могу такође да ажурирају податке о демографији и осигурању, врше плаћања и читају читаву медицинску документацију.
4 -
Континуитет записа о раду (ЦЦР)Континуитет записа о збрињавању (ЦЦР) је компонента електронског здравственог записа. ЦЦР је заједнички дио записа о болеснику који побољшава континуитет пацијентске неге од једног пружаоца до другог. Овај заједнички запис укључује најрелевантније податке о тренутном стању пацијента и плану лечења.
5 -
Рачунарски записи пацијента (ЦПР)Рачунарски запис болесника (ЦПР) је термин који се користи за опис једне од првих верзија електронског здравственог записа. ЦПР никада није у потпуности развијен или спроведен због нереалног концепта. Снимање података о пацијенту заснованом на компјутеру требало је да постане записник пацијента за живот који укључује пацијентову зубну евиденцију, евиденцију свих лекара и специјалности, све болничке податке и евентуално интернационалне. Концепт свеобухватног рачунарског записа пацијента је на крају еволуирао у оно што данас знамо као електронски здравствени картон.
6 -
Електронски запис пацијента (ЕПР)Електронски запис пацијента (ЕПР) има сличан концепт за рачунарски записник пацијента. Међутим, електронски запис пацијента није толико свеобухватан као рачунарски записник пацијента, јер је њен концепт само укључивао релевантне медицинске информације пацијента који искључују евиденцију о животу, зубну евиденцију и евиденцију о бијегу о понашању.