Мушко обрезивање је хируршко уклањање кожице која покрива врх пениса. То је поступак који се обично одвија у прва два до десет дана након рођења, било у болници или у склопу верске церемоније код куће. Иако је ова пракса широко прихваћена широм САД, обрезивање је у ствари прилично ретко у свијету. Само 10 одсто дечака добија шљунчу широм света, са стопама које се у Сједињеним Америчким Државама стално смањују - са 80 процената у 1980. на око 60 процената тренутно. Ови бројеви одражавају тренутну дебату о предности и слабости праксе. Хајде да погледамо неке од друштвених, културних, историјских и медицинских разлога за обрезивање мушкараца, као и зашто је недавно избачена из услуге.
1 -
Зашто обрезати?У ретким случајевима обрезивање се врши из медицинске нужде ако се кожа зарази инфицирано, није у могућности да се повуче (пхимосис) или ако се не може поново повући преко пениса након поновног враћања (парапхимоза). Али чешће се поступак спроводи из друштвених, културних или верских разлога. Најчешћи је у муслиманским и јеврејским заједницама са праксом која се давала хиљадама година и детаљна у верским текстовима. Постала је популарна у САД-у током двадесетих година прошлог века, када су лекари веровали да ће смањити стопу СТД-а, попут сифилиса и смањити потребу за мастурбацијом. Уверење да је обрезивање више хигијенско остаје преовлађујући разлог праксе, посебно у хришћанским и секуларним заједницама. Али да ли је то заиста случај?
2 -
Здравствене предности обрезивањаНеке студије показују да обрезивање спречава инфекције уринарног тракта, а нетакнути мушкарци имају 10 пута већу вјероватноћу да их уговоре. Према ЦДЦ-у, ћелије кожне коже могу бити више подложне неким СТД-у, укључујући ХИВ у хетеросексуалним партнерствима - и могу повећати ризик од пениса пениса. Иако многи верују да је необрезан пенис превише тешко одржати чист и зато може довести до проблема, то заправо није тачно. Кожа се лако може повући назад и очистити сапуном и водом као део редовне рутине прања.
3 -
Здравље забринутостиИзмеђу два и 10 процената обрезања резултирају компликацијама, иако тачан број није познат. Крварење и пост-оп иритација могу понекад довести до инфекције - једног од најчешћих нежељених ефеката. Шаржер који узрокује бол или укоченост је ријетки, мада непријатност и бол приликом ерекције око реза није неуобичајена.
Највећи притисак на обрезивање потиче од Америчке академије за педијатрију. Они се опиру на студије које указују на психолошку штету обрезаном мушкарцу и јако се противи смерницама ЦДЦ-а које промовишу праксу. Студије о когнитивном развоју показале су да доживљавање таквог интензивног бола у тако младом добу може проузроковати промјене у хемији мозга што може довести до повећане анксиозности, проблема са пажњом и хиперактивности. (Не, анестезија се ријетко користи.) Према неким студијама, љутња, срамота и чак ПТСП могу бити дуготрајне последице обрезања.
4 -
Сексуални нежељени ефектиМада старије студије тврде да дуготрајни нежељени ефекти обрезања укључују смањену сексуалну осјетљивост, недавна студија показује да то није случај. Непријатност употребе кондома и потребе за употребом мазива такође је у прошлости наведена као доказ нежељених ефеката поступка. Међутим, ново истраживање оспорава широко увјерење у то да кожна кутија задржава већину осјетљивости и стога је његово уклањање одузето од мушког задовољства.
5 -
Питање етикеМожда најтеже питање за одговор је да ли је обрезивање исправна ствар. Са различитим групама (укључујући ЦДЦ) који подржавају праксу и други који се надају да ће га инкриминисати, избор се често заснива на личним увјерењима. Посао лекара није да штети, па ако пацијент не може дати сагласност, а поступак није медицински неопходан, да ли је етички то ипак учинити?
С једне стране, смањивање шансе за добијање рака, ХИВ-а и других СТД-ова чак и за мало може бити довољан разлог да неки родитељи одлуче да секају. За друге, чак и мали ризик од пост-хируршких компликација и психолошких оштећења је превисок. Културни трендови, традиције и обичаји могу бити одлучујући фактор за многе породице, јер ризици и користи могу бити једнако пондерисани.
6 -
Да Снип или Не СнипС обзиром да је ово једнократна одлука, важно је пажљиво размотрити све стране аргумента. Од виталног је значаја да се образују о потенцијалним ризицима и посљедицама било које одлуке. Урадите своје истраживање; не само да се ослањате на оно што се сећате из здравствене класе или на савет или притисак својих вршњака. На крају дана, то је врло лични избор који ви радите као родитељи за ваше дијете, онај који ће са собом носити до краја свог живота. Изнад свега тога, доносите одлуку која је права за вас као породицу.