Преглед медјусобних квалификација и користи
Покривајући више од 72 милиона Американаца, Медицаид је највећи здравствени осигуратељ у Сједињеним Државама. Програм, који је створен у оквиру Амандмана о социјалном осигурању из 1965. године, доступан је појединцима са ниским примањима у Сједињеним Државама, Дистрикту Колумбија и територијама САД-а. Сарадња федералних и државних влада је да обезбеди покривеност основној здравственој заштити. Разумевање како то функционише ће вам помоћи да максимално искористите његове предности.
Ко може добити медицинску помоћ?
Многи људи са ниским приходима не би могли да приуште здравствено осигурање без државне подршке. Овде Медикаид улази у игру. Министарство здравља и људских служби САД одређује федерални ниво сиромаштва (ФПЛ) сваке године, а ове вредности се користе за постављање стандарда подобности за Медицаид.
Међутим, не сви имају право на Медицаид, чак иако имају ниске приходе.
-
Ваш супружник иде на Медицаид и пређе у дом за његу. Шта сад?
-
Прикладност Медицаид и ваша имовина: Шта рачуна и шта не?
Оне такође морају да падну у одређене категорије које испуњавају савезне и државне захтеве. Центри за Медицаре и Медицаид услуге налажу да Медицаид покрива следеће групе у свим државама:
- Деца новорођенчета до пет година са породичним приходима до 133 одсто ФПЛ
- Деца од шест до 18 година са породичним приходима до 100 одсто ФПЛ
- Старе особе са приходима до 75 одсто ФПЛ
- Породице са зависном дјецом са приходима до 11 до 68 одсто ФПЛ (засноване на државној помоћи за породице са прагом дохотка од дохотка)
- Особе са инвалидитетом на осигурању социјалне сигурности (ССИ) са приходима до 75 одсто ФПЛ
- Труднице са приходима до 133 одсто ФПЛ
Савезна влада поставља стандард, али поједине државе могу изабрати да прошире покривеност изван ових граница. На пример, они могу повећати границе дохотка како би укључили више људи.
Како Закон о приступачној заштити утиче на подобност медикације
Закон о приступачној заштити, или Обамацаре , имао је значајан утицај на прихватљивост Медицаре-а када је усвојен 2010. године. Да би повећао приступ здравственим услугама милионима Американаца, Обамацаре је понудио Медицаид Екпансион у стање.
У замену за савезно финансирање, државе су се сложиле да прошире покривеност Медицаид свима са приходима до 133 посто ФПЛ, без обзира на друге факторе. (Појединци без дјетета више не би били искључени из покривености.)
Тренутно, 32 државе и Округ Колумбија су се бавиле проширењем Медицаре. Ове државе ће примити савезна средства током прве три године њиховог ширења, а потом 90 посто тих проширења трошкове до 2022. године. Преостале државе настављају да прате традиционалне смјернице за прихватање Медицаида.
Како имиграција утиче на подобност медикације
Бити амерички грађанин увјерава да можете добити покривеност Медицаид све док су испуњени и други захтјеви. Исто се не може рећи за оне са имигрантским статусом.
Државе одлучују да ли ће или не пружати покриће људима који још нису амерички држављани, у том случају савезна влада поставља ове смернице. Правни имигранти који живе у земљи пре 1996. године могу имати право на пуну корист. Са изузетком оних на ССИ, законити имигранти који улазе у земљу након 1996. године могу постати квалификовани за потпуне накнаде након пет година боравка. Имигранти који су илегално ушли у земљу могу имати право само за хитне случајеве, а не потпуну корист Медицаид-а.
Шта покрива Медицаид?
Медицаид не мора покривати све, али много покрива. Савезна влада захтева да се свим корисницима Медицаид понуде понуди одређене услуге. Ове обавезне услуге укључују следеће:
- Брига пружена у здравственим центрима у заједници и руралним здравственим установама
- Брига о старијим особама старијих од 21 година
- Бригу коју пружају лекари, медицинске сестре бабице и медицинске сестре
- Рани и периодични прегледи, дијагностика и третман (ЕПСДТ) услуге за особе испод 21 године старости
- Услуге планирања породице и потрошни материјал
- Здравствена заштита у кући за људе који имају право на услуге здравствене неге
- Лабораторијске и рендгенске услуге
- Превоз из медицинских разлога
Међутим, свака држава има могућност да се прошири на те услуге. И често то чине. Ове опционе услуге могу укључивати, али се не ограничавају на:
- Управљање предметима
- Стоматолошка заштита (укључујући протезе )
- Издржљива медицинска опрема
- Здравствена нега
- Услуге менталног здравља
- Лекови на рецепт
- Простхетиц девицес
- Услуге рехабилитације (укључујући физикалну терапију и радну терапију )
- Телемедицина
- Брига о визији (укључујући и наочаре)
Ако имате право или сте тренутно на Медицаид-у, можете сазнати више информација о томе шта ваш државни програм покрива на веб локацији Медицаид.гов.
Разлика између Медицаид и Медицаре
Медицаид и Медицаре могу звучати и изгледати слично, али немојте их преварити.
Оба здравствена програма могу бити регулисана од стране Центара за Медицаре и Медицаид услуге, али постоје разлике између два програма .
Док је Медицаре федерални програм, Медицаид управљају државе. Оба програма пружају бригу старима и онима са инвалидитетом, али само Медицаид пружа помоћ за особе са ниским приходима свих старосних доби, без обзира на њихов здравствени статус. Медицаре ограничава бригу о старању о породици на краткорочни опоравак после боравка у болници, али само Медицаид пружа корисницима дугорочну негу неге.
Више од осам милиона људи има право на Медицаид и Медицаре. Ови људи се називају двојним квалификованим лицима. Они добијају најбоље од оба света, тако да говоре. Медицаид помаже им да плаћају услуге које Медицаре не покрива .
Како се пријавити за Медицаид
Упис у Медицаид се може лако обавити на Медицаре.гов. Алтернативно, можете се обратити локалној канцеларији Медицаре да се пријавите телефоном или да заказујете састанак у лицу. Ако сте квалификовани, желећете да се пријавите што је пре могуће како бисте искористили максималну корист.
> Извори:
> Медицаид - Пример: Кључне информације о програму за заштиту здравља људи за особе са ниским приходима. Каисер комисија за Медицаид и неосигуране. хттпс://каисерфамилифоундатион.филес.вордпресс.цом/2010/06/7334-05.пдф. Објављено март 2013.
> Медицаид и ЦХИП апликација, утврђивање подобности и подаци за упис. Медицаид.гов сајт. хттпс://ввв.медицаид.гов/медицаид-цхип-програм-информатион/програм-информатион/медицаид-анд-цхип-енроллмент-дата/медицаид-анд-цхип-апплицатион-елигибилити-детерминатион-анд-енроллмент-дата. хтмл.
> Медицаид Финанцинг. Национална асоцијација директора Медицаида. хттп://медицаиддирецторс.орг/кеи-иссуес/медицаид-финанцинг/.
> Обамацаре Медицаид Екпансион. Обамацаре Фацтс вебсите. хттп://обамацарефацтс.цом/обамацарес-медицаид-екпансион/.
> Смернице за сиромаштво. Вебсајт Министарства здравља и људских услуга САД-а. хттпс://аспе.ххс.гов/поверти-гуиделинес. Објављено 15. јануара 2016.